Le gouvernement du Burundi consent d’importants efforts pour augmenter la part du budget de l’Etat consacrée à la santé, mais le financement de la santé reste fortement dépendant des ressources extérieures. En 2018, 28,6% des dépenses courantes de santé sont financées par les ménages à travers les paiements directes des soins. Plusieurs dispositifs de financement de l’accès aux soins dont la gratuité des soins pour les enfants de moins de cinq ans et les femmes en maternité, sont mis en œuvre et couvrent le paquet minimum et le paquet complémentaire de services pour des cibles définies, avec une amélioration de la qualité et de l’utilisation des services de santé par la population. Les réformes portant sur la gratuité des soins couplée au financement basée sur la performance, ont favorisé une réduction importante de la mortalité néonatale et infantile au Burundi.

Des défis demeurent cependant dont celui de la mobilisation de plus de ressources publics pour améliorer la dépense de santé par habitant, de la mise en cohérence et la mise en commun des différentes sources de financement pour améliorer l’efficience dans un système d’achat des prestations plus stratégique et produire plus de services de santé pour le plus grand nombre.