La reforma reafirma la importancia del Fonds Commun Santé (FCS) en la financiación de la sanidad en Níger. Se ha encargado al punto focal de P4H en el país que considere las opciones para un rediseño. Las partes interesadas han validado una hoja de ruta y se han establecido indicadores de seguimiento.
Gradualmente, a partir de 2016, bajo la influencia combinada de un debilitamiento de su gestión estratégica y de cambios en la lógica de financiación de los socios técnicos y financieros (PTF), en particular a través de la llegada de proyectos alojados en el seno del FSC, la dinámica que había hecho de él un éxito comenzó a desintegrarse.
Reforma del CSF: arbitraje inicial y definición de procedimientos
Se ha encomendado al punto focal de P4H en el país la tarea de considerar las opciones y los procedimientos para revisar el FSC. El trabajo colegiado que dirigió con los ejecutivos del ministerio y los PTF permitió recordar, clarificar y reafirmar los valores fundamentales del FSC (coordinación y racionalización, continuidad estratégica, subsidiariedad, equiparación, fungibilidad, etc.). Éstas se plasmaron en una estrategia de reforma y en medidas financieras catalizadoras (creación de una línea de respuesta de emergencia, para la cadena de suministro única, asistencia técnica, etc.) y reformas estratégicas (cuadros de mando, contratos objetivo, etc.), plasmadas a su vez en una hoja de ruta validada por las partes interesadas.
La reforma como parte de la contribución neerlandesa
Así, los resultados esperados en materia de reforma (despliegue de cuadros de mando y apoyo a las reformas ascendentes), mejora de los procesos (calidad y veracidad de los datos sanitarios) e indicadores de salud pública (especialmente en torno a cuestiones de salud sexual y reproductiva) se han formulado en un marco conjunto de resultados, que incorpora los indicadores y objetivos anuales del PDSS.
La estructura de financiación elegida, elaborada conjuntamente por el MSP y el donante, permite consolidar los logros alcanzados y garantizar la previsibilidad de los fondos del FCS (se adquiere el 50% de la contribución del año pasado), al tiempo que garantiza su orientación a los resultados (el 50% del apoyo está condicionado a la consecución de objetivos anuales de resultados), contribuyendo así un poco más a los procesos y reformas previstos en el marco del FCS y a la financiación estratégica de la PDSS.
