Alemania, situada en Europa Central, es el miembro más poblado de la Unión Europea (UE), con 83,8 millones de habitantes y una esperanza de vida de 81 años.
También es la mayor economía de Europa y la tercera del mundo, después de Estados Unidos y China, según su PIB: 4,08 billones de dólares en 2022.
El siguiente extracto de Alemania: Country Health Profile 2023, publicado por el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud y la Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos, resume el sistema sanitario alemán.
Alemania tiene un sistema de seguro de enfermedad obligatorio (SHI), y es obligatorio tener un seguro de enfermedad. Para determinados grupos profesionales y personas con ingresos elevados, es posible renunciar a la cobertura del SHI y afiliarse a un seguro médico privado sustitutivo (PHI). Aproximadamente el 89% de la población está cubierta por el SHI, mientras que el 11% ha contratado un PHI. Aunque la cobertura es universal para todos los residentes legales, y sólo el 0,1% de la población no tiene seguro médico, las barreras financieras y administrativas siguen provocando algunas lagunas en la cobertura. En 2023, el sistema de SHI de múltiples pagadores comprendía 96 cajas de enfermedad y 44 empresas de PHI, y las tres cajas de enfermedad más grandes cubrían a más de un tercio de la población alemana. …
Alemania gastó el 12,9% de su PIB en sanidad en 2021, casi 2 puntos porcentuales más que la media de la UE (11,0%). El gasto total en sanidad ha aumentado desde 2005, con picos en la tasa de crecimiento durante ciertos años… En 2021, el país dedicará 5 159 euros per cápita … a la sanidad, la cantidad más elevada entre los países de la UE. … El porcentaje de financiación pública de la sanidad en Alemania era del 85,5% en 2021, superior a la media de la UE (81,1%). …
Gracias al seguro médico obligatorio, la cobertura de la población es de casi el 100%.
Sin embargo, la complejidad de los mecanismos de cobertura hace que algunos grupos -como las personas que han perdido la cobertura por un cambio en su situación profesional o los autónomos con bajos ingresos- tengan dificultades para reincorporarse al sistema o no puedan pagar las cotizaciones al SHI o las primas del PHI.
…
El paquete de prestaciones cubierto por el SHI es completo, y las prestaciones son las mismas para todos los asegurados.
Las personas que han optado por una Seguridad Social sustitutoria tienen acceso a prestaciones que son al menos iguales, y a menudo mejores, que las cubiertas por el SHI, con el alcance de los servicios determinado por la póliza de seguro elegida y su prima.
En Alemania, la parte pública del gasto en servicios sanitarios está por encima de la media de la UE en todas las categorías.
El alcance de la financiación pública en Alemania, en comparación con la UE, es especialmente visible en la atención dental de adultos y niños (67% frente a 34%), los productos farmacéuticos (82% frente a 59%) y los aparatos terapéuticos (58% frente a 38%).
