Austria es un país sin salida al mar, de renta alta, situado en el centro-sur de Europa, con una población de unos 9 millones de habitantes y una esperanza de vida media de 81 años en 2021[1]. El siguiente extracto de Austria: resumen del sistema sanitario, publicado por el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud, resume el sistema sanitario de Austria.
Austria tiene un complejo sistema sanitario [and its governance is] dividido entre el nivel federal y el regional. El gobierno federal es responsable de regular el seguro social de enfermedad (SHI) y la mayoría de las áreas de prestación de asistencia sanitaria, mientras que nueve estados (Länder) regulan y planifican la asistencia hospitalaria en sus jurisdicciones. [The States] son responsables de la aplicación, organización y financiación de la asistencia hospitalaria y ambulatoria en los hospitales, así como de la inversión hospitalaria. La organización de la asistencia ambulatoria se delega en gran medida en los organismos autónomos de las cajas del seguro social de enfermedad (CSS) y los proveedores, que entablan negociaciones colectivas sobre los contratos y el reembolso. Todos los hospitales son contratados colectivamente por los fondos SHI, independientemente de que sean de titularidad pública o privada, siempre que ofrezcan servicios cubiertos por los fondos SHI.
Financiación y gasto sanitario
El sistema sanitario se financia con los ingresos fiscales generales y las cotizaciones obligatorias al SHI. La financiación está fragmentada: el nivel federal, el regional y los fondos del SHI contribuyen al presupuesto. Las cotizaciones al SHI representan la mayor parte de los ingresos (45% en 2019). El gasto público directo constituye la segunda parte más importante (33%), y comprende sobre todo las aportaciones de los estados para la asistencia hospitalaria, pero también los pagos del gobierno federal, los Länder y los municipios para los costes de la asistencia hospitalaria y de larga duración, la sanidad pública y los servicios preventivos, así como las aportaciones a los fondos del SHI para los parados y para las prestaciones de maternidad. El gasto privado representa el resto, y los seguros médicos voluntarios desempeñan un papel relativamente menor, con algo más del 7% de este gasto.
Si se compara con otros sistemas sanitarios nacionales de la UE [European Union], el sistema sanitario austriaco es relativamente caro. En porcentaje del PIB, el gasto de Austria se ha mantenido relativamente estable desde 2010, y representó el 10,4% del PIB en 2019, por encima de la media de la UE del 9,9%. En 2019, el gasto per cápita en sanidad alcanzó los 6.134 dólares, el quinto más alto de la UE… El gasto sanitario de origen público representó el 75% del total, por debajo de la media de la UE del 80%. La proporción de pagos directos también se ha mantenido estable desde 2010, y representó casi el 18% del gasto sanitario total en 2019, por encima de la media de la UE (15%)[2].
Referencias
[1] “Austria”. Datos abiertos del Banco Mundial. Consultado el 8 de marzo de 2024.
[2] Bachner, Florian, et al. Austria: Resumen del sistema sanitario. Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud, 2022