La constitución de Bolivia establece la obligación del estado de garantizar y defender el derecho a la salud el estado asume la responsabilidad financiera primaria[1] del sistema de salud del país. El Sistema Único de Salud (SUS) está compuesto por el sistema sanitario público, la seguridad social, los servicios que administran las iglesias, las instituciones privadas con y sin ánimo de lucro y los proveedores de medicina tradicional.
Los datos de gasto para 2017 son varios: El gasto público en salud ascendió a 1.685 millones de dólares, es decir, el 11,2% del gasto público total y el 69,2% del gasto sanitario total. El gobierno general financió el 51,7% del gasto corriente en salud, principalmente a través del Tesoro General de la Nación (43,1%) y con recursos específicos (8,5%). Los empresarios privados financiaron el 17,3% del gasto corriente en salud. El gasto público corriente en salud como porcentaje del PIB fue igual al 4,5%.[2]
Expansión gradual de los seguros públicos
El Seguro Nacional de Maternidad y Niñez se creó en 1996 para proporcionar prestaciones básicas a las mujeres embarazadas y a los niños menores de 5 años. Estas prestaciones se ampliaron posteriormente con la ley del Seguro Básico de Salud (1999) y la ley del Seguro Universal Materno Infantil (2002). La Ley 475 de 2013 propuso la atención integral y la protección financiera de la salud para las personas que carecían de seguro, incluidas las mujeres embarazadas (desde el inicio del embarazo hasta 6 meses después del parto), los niños menores de 5 años, las personas mayores de 60 años, las mujeres en edad fértil con respecto a la atención de la salud sexual y reproductiva, y las personas con discapacidad.[3]
Para avanzar hacia un sistema sanitario único, universal y gratuito, en 2019 la ley denominada Ley 1152 amplió la población beneficiaria de asistencia sanitaria gratuita a las personas no cubiertas por la seguridad social. Como resultado de todos estos programas de seguro público, el gasto de bolsillo de los hogares se redujo del 33,5% del gasto sanitario actual en 2000 al 21,3% en 2020.
References
