China es un país de renta media-alta con más de 1.400 millones de habitantes. Tres regímenes de protección social sanitaria cubren a casi toda la población. La consolidación de los regímenes de protección social de la salud mejorará aún más la equidad sanitaria.
Ampliación de la cobertura del seguro mezclando fuentes de financiación
China ha ampliado gradualmente los regímenes de protección social sanitaria para una cobertura sanitaria universal basada en la situación laboral y la zona de residencia (urbana o rural). En 1998 se puso en marcha el Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos (UEBMI), destinado a los trabajadores del sector formal. En 2003 le siguió el Nuevo Plan Médico Rural Cooperativo (NCMS) para los residentes rurales en el sector laboral formal, y en 2007 el Plan de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos (URBMI) para los residentes urbanos que trabajan en el sector laboral informal o están desempleados. Los tres regímenes cubrían casi la totalidad de la población china. Cada régimen depende de fuentes de financiación diferentes. El NCMS y la URBM se financian mediante subvenciones públicas y cotizaciones individuales, mientras que la UEBMI se financia exclusivamente mediante las cotizaciones de empresarios y trabajadores.[1]
Consolidar los regímenes de protección social de la salud para mejorar la equidad sanitaria
La fragmentación de los regímenes de protección sociosanitaria da lugar a diferentes paquetes de prestaciones, niveles de carga financiera para los hogares y administraciones en los distintos regímenes. Por tanto, la desigualdad persiste en el sistema sanitario chino. La integración de los regímenes de protección social de la salud en un régimen consolidado es un objetivo principal de la agenda de reforma sanitaria de China.[1] En 2016, China anunció oficialmente la integración de NCMS y URBMI en un único esquema.[2] Además, en 2018 se creó la Administración Nacional de Seguridad Sanitaria para supervisar y gestionar el régimen de seguro médico integrado a nivel nacional. Se espera que estas reformas aumenten la reserva de fondos y demuestren que se están reduciendo las disparidades en la cobertura de la protección sanitaria en China.
Referencias
[1] Comité del Partido Comunista Chino y Consejo de Estado. “Documento político número 6: Principios rectores de la reforma del sistema sanitario”. 2009.
[2] Ma, Chao et al. “¿Alivia el sistema integrado de seguro médico la dificultad de utilizar la asistencia sanitaria interregional para los padres emigrantes en China – Datos de la Encuesta Dinámica de Emigrantes Chinos”. BMC Investigación en Servicios de Salud vol. 21,1 1053. 5 oct. 2021, doi:10.1186/s12913-021-07069-w
