Corea, República de



Asia

8.4%CHE/GDP

26.7%OOP/CHE

13.6%GGHE-D/GGE

1.7TGDP (USD)

51.8MPopulation

12%Catastrophic Health Spending

La República de Corea alcanzó sus objetivos de cobertura sanitaria universal en 1989, sólo 12 años después de que el gobierno introdujera el Seguro Nacional de Salud (SNS) obligatorio en 1977.^[1]. Durante este periodo, la afiliación al NHI se amplió progresivamente a toda la población, empezando por las empresas de 500 o más empleados. Además, el Programa de Ayuda Médica (MAP), un programa de asistencia a los pobres financiado con impuestos y establecido en 1979, sigue vigente a partir de 2024. En 2000, los regímenes de seguro anteriormente descentralizados se fusionaron en un sistema de pagador único con dos organizaciones cuasipúblicas: el Servicio Nacional del Seguro de Enfermedad, que recauda las primas y reembolsa a los proveedores, y el Servicio de Revisión y Evaluación del Seguro de Enfermedad, que revisa las reclamaciones y garantiza la calidad.^[2].
Aunque el sistema sanitario logra resultados en materia de salud que superan la media de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico, el grado de protección financiera sigue siendo preocupante, dada la elevada carga de gastos de bolsillo en la República de Corea. En 2019, el gobierno del país puso en marcha una reforma del SNS en el marco del Plan Integral del Seguro Nacional de Salud (2019-2023 ) para ampliar el índice de cobertura del SNS al 70% de los gastos médicos para 2023.

Adopción proactiva del seguro universal de dependencia

La República de Corea tiene la población que envejece más rápidamente del mundo. Por este motivo, en 2008, cuando las personas mayores constituían alrededor del 7% de la población de la República de Corea, el país puso en marcha un seguro obligatorio de dependencia (LTCI). El LTCI ofrece una cobertura universal de cuidados a largo plazo para las personas mayores. Este régimen contributivo aborda la carga financiera de los cuidados de larga duración. La tasa de cotización es un porcentaje fijo de la tasa de cotización al SNI (12,83% en 2023).^[3], ^[4]

Preparación para la protección sociosanitaria durante la pandemia de COVID-19

Antes de la pandemia de COVID-19, la República de Corea experimentó un brote del Síndrome Respiratorio de Oriente Medio. Tras este brote, las reformas legislativas y normativas reforzaron los sistemas de preparación y respuesta ante emergencias de salud pública del país. Por ello, cuando la pandemia de COVID-19 golpeó el país, el NHI respondió rápidamente. El NHI incluyó pruebas y medicamentos relacionados con la COVID-19 en el paquete de prestaciones y adoptó medidas de ayuda de emergencia. Estas medidas incluían el descuento de la cotización al NHI para las personas muy afectadas por el COVID-19 y la provisión de fondos de ayuda a particulares y empresas. El NHI garantizó el acceso de la población a las pruebas y el tratamiento sin barreras económicas, en línea con la cobertura sanitaria universal de la República de Corea para toda su población.^[5]

Referencias

[1] Ampliación de la protección social de la salud: Acelerando el Progreso hacia la Cobertura Sanitaria Universal en Asia y el Pacífico. Organización Internacional del Trabajo, 2021

[2] Kwon, Soonman, et al. República de Corea: Revisión del sistema sanitario. 5:4Organización Mundial de la Salud, 2015

[3] Kim, Hongsoo, y Soonman Kwon. “Una década de seguro público de asistencia a largo plazo en Corea del Sur: Lecciones políticas para los países que envejecen“. Política Sanitaria, vol. 125, nº 1, enero de 2021, pp. 22-26. ScienceDirect

[4] Gobierno de Corea, comunicado de prensa del Ministerio de Sanidad y Bienestar Social. 2023. Consultado el 8 Abr. 2024

[5] Kwon, Soonman, et al. “Republic of Korea’s COVID-19 Preparedness and Response”. Serie de Notas sobre Innovación y Tecnología de la Oficina de Corea del Grupo del Banco Mundial, nº. 3, 2020