El sistema sanitario de Eritrea ha experimentado importantes transformaciones desde su independencia de Etiopía en 1993. El gobierno ha dado prioridad a la reconstrucción de los servicios de atención primaria y a la ampliación del acceso a los servicios, con notables mejoras en la salud materno-infantil, el control de las enfermedades infecciosas y la cobertura de inmunización. Históricamente, la financiación de la atención sanitaria en Eritrea se ha sustentado principalmente en la financiación gubernamental, la ayuda de los donantes y los pagos directos de los hogares.[1] Sin embargo, el sistema ha luchado con unos recursos financieros limitados, dadas las difíciles circunstancias económicas del país, agravadas por las sanciones económicas internacionales.
Obstáculos a la financiación sanitaria sostenible
Varios retos impiden una financiación sanitaria sostenible en Eritrea.
- Recursos financieros limitados: El país sigue dependiendo en gran medida de la financiación externa y del apoyo de los donantes, que puede ser impredecible. En 2021, los recursos externos supusieron alrededor del 29,3% del gasto sanitario corriente (GCS), y en el mismo año, el gobierno destinó el 2,4% del gasto general del gobierno a la sanidad.[1] Esta cifra es significativamente inferior al objetivo de Abuja del 15% y se encuentra entre las más bajas de África. La economía del país se ha visto afectada por conflictos prolongados, sanciones y bajos niveles de renta, que limitan la base impositiva y dificultan aún más la capacidad del gobierno para asignar recursos suficientes al sector sanitario.
- Pagos directos elevados: Una parte importante (49,5%) de la CHE procede de los gastos del propio bolsillo, lo que puede provocar desigualdades en el acceso a la asistencia y posibles gastos catastróficos.
Políticas de cobertura sanitaria universal
Eritrea ha trabajado para avanzar en la cobertura sanitaria universal mediante diversas políticas e iniciativas.
- Atención primaria de salud: El gobierno adoptó un enfoque de atención primaria como estrategia principal para mejorar el acceso y los resultados sanitarios. Este modelo hace hincapié en los servicios basados en la comunidad y ha ampliado considerablemente el acceso a la atención sanitaria desde la independencia.
- Marco de Cooperación de la Asociación Estratégica: Lanzado en 2016, este marco pretende reforzar los sistemas sanitarios y mejorar la calidad de los servicios colaborando con socios multilaterales y bilaterales.
- Integración de las contribuciones de los donantes en el presupuesto nacional: Esto promueve una mayor coordinación de los recursos externos con las prioridades nacionales.
Referencias
[1] Organización Mundial de la Salud, Base de datos del gasto sanitario mundial, Perfil del gasto sanitario (elegir país)