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Irlanda - P4H Network
Current Health Expenditure (CHE) as % Gross Domestic Product (GDP)6.7%CHE/GDP
Out-of-pocket (OOPS) spending as % of Current Health Expenditure (CHE)10.7%OOP/CHE
Domestic General Government Health Expenditure (GGHE-D) as % General Government Expenditure (GGE)21%GGHE-D/GGE
Gross Domestic Product (GDP), in constant (2020) US$ per capita529BGDP (USD)
Population in thousands (K), millions (M) or billions (B)5MPopulation
Incidence of Catastrophic Health Spending at 10% Threshold (SDG 3.8.2) Total5.6%Catastrophic Health Spending
Self-reported unmet need for medical care by sex (Total)1.5%Unmet Needs - Total
Self-reported unmet need for medical care by sex (Female)2.5%Unmet Needs - Female
Self-reported unmet need for medical care by sex (Male)1.5%Unmet Needs - Male
Irlanda es un país de renta alta del noroeste de Europa que comparte la isla de Irlanda con Irlanda del Norte. Irlanda tenía una población de unos 5,1 millones de habitantes en 2022 y una esperanza de vida media de 82 años en 2021[1]. La política de Sláintecare sustenta el actual programa de reforma del sistema sanitario en su avance hacia la cobertura sanitaria universal (CSU). La siguiente información general sobre el sistema sanitario irlandés procede del Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud.

El sistema sanitario: una mezcla de proveedores y pagadores públicos y privados

“El sistema sanitario público es accesible a todos los residentes”; sin embargo, el seguro médico privado (SPP) permite a las personas tener acceso preferente a algunos servicios y muchos servicios públicos tienen importantes listas de espera”.

El Departamento de Sanidad se encarga de la dirección general, la orientación política y la supervisión de los resultados, y asigna el presupuesto sanitario. El Health Service Executive (HSE) es responsable de la gestión y prestación de los servicios sanitarios y de asistencia social. Se prestan a través de sus propios hospitales y de las estructuras de la Organización Sanitaria Comunitaria de Irlanda. Se contrata a médicos generalistas (MG), farmacéuticos y otros profesionales sanitarios, complementados por grandes hospitales voluntarios y proveedores de asistencia social.

“[E]l acceso y las tarifas asociadas a los servicios del sistema público se determinan en función de las circunstancias del individuo. Algunos servicios sanitarios públicos se prestan de forma universalmente gratuita, como la atención materno-infantil y las vacunaciones”. Aproximadamente el 36% de la población se beneficia de tener tarjeta sanitaria para los servicios financiados con fondos públicos. Las tarjetas conceden acceso gratuito a algunos servicios médicos, incluidos los servicios del médico de cabecera y la atención hospitalaria, y las tarjetas reducen los costes de los medicamentos recetados. Mientras que el 64% restante de la población no se beneficia de tarjetas médicas, “algunos hogares pueden optar a una tarjeta de visita al médico de cabecera (10%), que concede atención médica gratuita pero exige el pago de todos los demás servicios del sistema público. También se proporcionan tarjetas de visita al médico de cabecera a los niños menores de 6 años y a los adultos mayores de 70. Alrededor del 46% de la población [has] PHI con otro 20% no cubierto por una tarjeta médica, una tarjeta de visita al médico de cabecera o PHI”[2].

Financiación y gasto sanitario en Irlanda

El servicio nacional de salud de Irlanda se financia principalmente a través de los impuestos generales[3]. El gasto sanitario alcanzó un máximo superior al 10% del PIB entre 2009 y 2013. Este porcentaje disminuyó bruscamente en 2015 hasta el 7,3% y se mantuvo más o menos igual, en el 6,7% en 2021, lo que es inferior a la media de la Unión Europea (UE) (superior al 9,8% desde 2009)[4]. El gasto sanitario per cápita de Irlanda ha estado por encima de la media de la UE desde el año 2000, alcanzando los 6092 dólares en 2020, mientras que la media de la UE era de 3735 dólares[5]. Las fuentes públicas representaron el 78,4% del gasto sanitario (2021)[6]ligeramente por debajo de la media de la UE (81,1% en 2021)[7]. Los pagos directos como porcentaje del gasto total en sanidad alcanzaron un máximo del 14,3% en 2014 y han mejorado: sólo el 10,3% en 2021[7]que es inferior a la media de la UE del 14,5%[3]. Irlanda ha dado pasos para ampliar la elegibilidad a los servicios gratuitos. Se están tomando medidas para aliviar las listas de espera en los centros públicos[3].