Israel

7.3%CHE/GDP

20.3%OOP/CHE

13%GGHE-D/GGE

524BGDP (USD)

9.1MPopulation

Israel tiene un sistema nacional de seguro de enfermedad (SNS ) que es un sistema sanitario centralizado, en el que el ministerio de sanidad planifica, elabora la política y regula y hace cumplir la cobertura sanitaria universal de un paquete de prestaciones definido, y también es propietario de algunos centros sanitarios. Cuatro planes sanitarios (PS) de ámbito nacional prestan y pagan los servicios.

Desde la promulgación de la Ley Nacional del Seguro de Enfermedad en 1995, la cobertura es de un paquete de prestaciones definidas y es obligatoria para todos los residentes, que pueden elegir libremente entre los cuatro planes de salud. El Instituto Nacional del Seguro (NII) recauda y agrupa las cotizaciones vinculadas a los ingresos y los fondos públicos y los distribuye entre los planes de salud según una fórmula de capitación ajustada al riesgo.

El paquete de prestaciones del NHI se define explícitamente mediante una lista positiva que incluye atención primaria, secundaria y hospitalaria; pruebas diagnósticas; servicios de desarrollo y rehabilitación infantil; servicios de salud mental; y algunos servicios de salud bucodental para niños y los llamados adultos mayores. Se añaden nuevos servicios y tecnologías médicas basándose en las recomendaciones de un comité interdisciplinario público.

Varios instrumentos políticos promueven el centrado en el paciente: la Ley de Derechos del Paciente, aprobada en 1996, el Programa Nacional de Medición de la Calidad, puesto en marcha en 2005, y las encuestas bienales sobre calidad.

Varios datos dan una idea del gasto en sanidad en Israel en 2022, sobre todo en comparación con los datos de los países de la Unión Europea (UE). El gasto sanitario per cápita ascendió a 4.224 $ en 2022, superior a la media de los países de la UE (3.461 $) en ese año. El gasto de bolsillo (GOD), del 20,2% del gasto sanitario corriente (GCS), era similar a la media de los países de la UE, del 19,2% en 2022. Pero el seguro voluntario de enfermedad (VHI) (11,3% del CHE) desempeñó un papel más importante en la financiación de la sanidad en Israel que en los países de la UE, para los que el seguro de enfermedad alcanzó una media del 3,8% en 2022. ^[1]

El gasto público en sanidad en Israel representó el 7,2% del producto interior bruto (PIB) en 2022, por debajo de la media correspondiente del 8,7% de los países de la UE en 2022. El gasto sanitario de las administraciones públicas representó el 66,5% del gasto sanitario; el gasto de los profesionales sanitarios representó el 20,2%; y el seguro médico voluntario representó el 11,3% del CHE. ^[1]

Necesidades insatisfechas y cuidados no prestados

En 2021, los largos tiempos de espera para recibir atención especializada llevaron al 35% de los adultos, sobre todo a los de mayores ingresos o con seguro médico voluntario, a renunciar a los servicios sanitarios financiados con fondos públicos. En su lugar, muchos buscaron atención privada, lo que agravó las desigualdades sanitarias, ya que los centros públicos se enfrentaban a la escasez de personal. Sin embargo, incluso entre las personas que podían pagar la asistencia privada, el 18% de los adultos que buscaban asistencia privada declararon necesidades no cubiertas debido a la distancia entre su domicilio y los puntos de servicio. ^[2]

A menudo se hace referencia a los avances de Israel en la prevención de la mortalidad y la esperanza de vida como su paradoja sanitaria. Sin embargo, varios indicadores sanitarios sirven como señales de alarma para los responsables políticos: el aumento de las tasas de tabaquismo y obesidad, la contaminación atmosférica y la prevalencia de la diabetes. Los israelíes declaran tener una valoración subjetiva de la salud relativamente baja, lo que pone de manifiesto la persistencia de disparidades en los indicadores de salud, el acceso a los servicios sanitarios y los largos tiempos de espera para consultas y procedimientos.

Referencias

[1] Organización Mundial de la Salud, Base de datos del gasto sanitario mundial, Indicadores y datos (elegir país)

[2] Sistemas sanitarios en acción, Israel, edición 2024