El sistema de financiación sanitaria de Namibia ha evolucionado significativamente desde que el país obtuvo la independencia en 1990, con esfuerzos constantes para lograr la cobertura sanitaria universal (CSU). A pesar de los notables avances, sigue habiendo problemas para garantizar una financiación sostenible y eficaz de los servicios sanitarios.
Estructura actual del sistema sanitario y fuentes de financiación
El gobierno es la principal fuente de financiación de la asistencia sanitaria en Namibia, con una aportación del 47,5% del total del gasto sanitario corriente (GCS) en 2021. Otras fuentes importantes son los empleadores privados a través de prepagos voluntarios (36,4%) y los pagos directos de los hogares (7,7%). Cabe destacar que la financiación de los donantes sólo representa alrededor del 8% del CHE, debido principalmente a la transición de Namibia a la categoría de país de renta media alta. Namibia tiene uno de los gastos sanitarios per cápita más elevados entre los países con un PIB similar. El gasto sanitario del gobierno como porcentaje del gasto público total ha fluctuado, superando el objetivo de Abuja (umbral del 15%) en un 16,3% en 2005 y cayendo al 11,2% en 2021. [1]
Reformas para la cobertura sanitaria universal
- Para avanzar hacia la CSUNamibia creó el Comité Asesor para la Cobertura Sanitaria Universalque colabora con el Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales de Namibia para desarrollar un sistema de financiación sanitaria sostenible. Entre sus objetivos clave están mejorar la equidad en el acceso a los servicios sanitarios, mejorar la calidad de la atención y garantizar la protección financiera de todos los ciudadanos.
- Namibia emplea varios mecanismos de mancomunación de riesgos, entre ellos el Régimen de Asistencia Médica a los Empleados de la Administración Pública (PSEMAS), gestionado por el Estado y destinado a los funcionarios, y varios regímenes privados de asistencia médica. Estos regímenes cubren aproximadamente al 20% de la población, lo que indica un acceso limitado a la protección contra los riesgos financieros.
Retos y oportunidades
A pesar de los avances, Namibia se enfrenta a los siguientes retos considerables en materia de financiación sanitaria.
- Capacidad fiscal: La capacidad del gobierno para asignar recursos adicionales a la sanidad se ve influida por las condiciones económicas generales y la capacidad de generación de ingresos. El contexto fiscal sugiere la necesidad de mecanismos de financiación innovadores para sostener los gastos sanitarios.
- Equidad y acceso: Garantizar un acceso equitativo a los servicios de atención sanitaria sigue siendo una cuestión crítica, sobre todo para las poblaciones vulnerables. El gobierno pretende ampliar la cobertura mediante la mejora de los mecanismos de distribución de riesgos y prestación de servicios.
- Calidad de la atención: Existe una necesidad acuciante de mejorar la calidad de los servicios sanitarios, ya que son pocos los centros sanitarios públicos que siguen las directrices de tratamiento establecidas.
Referencias
[1] Organización Mundial de la Salud, Base de datos del gasto sanitario mundial (elegir país)
