Polonia es un país de renta alta con la mayor economía de Europa Central [1]. El porcentaje del PIB destinado a sanidad en Polonia aumentó de forma moderada y constante, del 5,29% en 2000 al 6,59% en 2021. A pesar del aumento, en 2019 el porcentaje del PIB destinado por Polonia a la sanidad, un 6,45%, fue inferior al de la Unión Europea, un 8,49%, y al de la Región Europea de la OMS, un 7,63%, también en 2019[2]. El gasto sanitario actual (GCS) por persona se quintuplicó, pasando de 238 Int$ en 2000 a 1183 Int$ en 2021[1]. El gasto de bolsillo como porcentaje del CHE disminuyó del 31,3% en 2000 al 20,0% en 2021. El aumento de la participación tanto de los mecanismos de financiación obligatoria, del 68,9% en 2000 al 72,6% de la CHE en 2021, como de los mecanismos de financiación pública, del 7,0% en 2000 al 10,4% de la CHE, explican la disminución del gasto de los OOP
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Las recientes reformas del sistema sanitario incluyen proyectos piloto nacionales para mejorar la coordinación de la asistencia, como la Red Nacional de Oncología y la Red Nacional de Cardiología; la implantación de herramientas de sanidad electrónica, incluido el acceso a historiales médicos digitales, recetas electrónicas, remisiones electrónicas); y el pilotaje de nuevos modelos de asistencia en atención primaria y salud mental.
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Protección sociosanitaria y financiación de la sanidad
Como se indica en el informe de Sowada et al. de 2022, el sistema sanitario polaco se basa en el seguro social de enfermedad (SSH), cuya gobernanza está centralizada en el Ministerio de Sanidad del país y las compras en el Fondo Nacional de Salud (NFZ). Las sucursales regionales del NFZ se encargan de la compra de servicios en sus respectivos territorios, que está abierta tanto a proveedores públicos como privados. La cesta de servicios garantizados se fija de forma centralizada.
Las cotizaciones al seguro de enfermedad, que se destinan a través de un impuesto sobre las nóminas, son la principal fuente de financiación de la sanidad pública y representan alrededor del 60% del gasto actual en sanidad. Estos fondos se asignan a las delegaciones regionales del NFZ, que contratan a proveedores de servicios sanitarios. Los impuestos representan alrededor del 10% del gasto sanitario corriente y financian los servicios de urgencias médicas ambulatorias, los programas de salud pública y las prestaciones a los grupos de población exentos de cotizar al SHI. La participación en los gastos se aplica ampliamente a los productos farmacéuticos para pacientes ambulatorios, y los pagos privados por medicamentos para pacientes ambulatorios representan, con diferencia, la mayor parte de los pagos OOP.
Como resumen Sowada et al., “el sistema público cubre al 91% de la población, pero es esencialmente universal, y la mayoría de los no asegurados viven en el extranjero pero siguen registrados como residentes”. Aunque el alcance de los servicios que cubre el SHI es amplio, hay algunos productos farmacéuticos, aparatos terapéuticos y cuidados dentales que no están cubiertos. Las personas sin cobertura del SHI tienen acceso a la atención médica de urgencia ambulatoria y a la atención primaria
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Referencias
[1] El Banco Mundial en Polonia: Development News, Research, Data | Banco Mundial Consultado el 3 de mayo de 2023.
[2] Base de datos del gasto sanitario mundial, consultada el 4 de mayo de 2023.
[3] Sowada, C., et al. Polonia: Resumen del Sistema Sanitario, 2022. Oficina Regional para Europa de la OMS en nombre del Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud Consultado el 5 de mayo de 2023.