Portugal está situado en el sur de Europa, en la Península Ibérica, con una población de 10,5 millones de personas en 2023 y una esperanza media de vida de 82 años en 2022.
La revolución política de 1974 “condujo a la creación del Servicio Nacional de Salud portugués (SNS) como sistema universal y basado en los impuestos”. En la actualidad, el SNS portugués sigue siendo “un sistema sanitario universal, predominantemente financiado con impuestos, que cubre a todos los residentes, incluidos los solicitantes de asilo y los inmigrantes”. Un nuevo estatuto del SNS, aprobado en 2022 [link 2], creó un consejo ejecutivo del SNS para simplificar la estructura organizativa del servicio sanitario y coordinar mejor a los proveedores.
El sistema sanitario portugués, tal y como descrito por [link 3] el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud (el Observatorio) y la Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE), comprende proveedores públicos y privados que prestan atención primaria y hospitalaria, con médicos de cabecera que actúan como guardianes de la atención especializada y secundaria, supervisados por el Ministerio de Sanidad de Portugal:
El Ministerio de Sanidad consolida la mayoría de las actividades de planificación, supervisión, orientación y regulación. A nivel local, cinco administraciones sanitarias regionales se encargan de supervisar los hospitales del SNS, gestionar los centros y proveedores públicos de atención primaria y ejecutar los objetivos de la política sanitaria nacional. … Además del SNS, la cobertura sanitaria se presta a través de dos … vías complementarias. El primero comprende diversos subsistemas sanitarios (públicos y privados): regímenes de seguros que cubren a grupos profesionales concretos, como funcionarios, militares y trabajadores de otros sectores específicos. El segundo canal es el seguro médico privado voluntario (VHI), que da acceso a prestaciones adicionales.
La reforma portuguesa del SNS 2024 portuguesa integrar verticalmente los servicios sanitarios de los distintos niveles asistenciales -primario, secundario y terciario-. Esto permite racionalización y aplanamiento de la estructura jerárquica del SNS, de modo que estará formado por 44 instituciones, es decir, menos de la mitad que antes de la reforma.
Desde el año 2000, el gasto sanitario en Portugal es inferior a la media de la Unión Europea (UE), que en 2021 era de 4.215 dólares en la UE, mientras que en Portugal era de 2.747 dólares. Sin embargo, el gasto sanitario corriente (GCS), medido como porcentaje del producto interior bruto (PIB), se situó en los últimos años en el nivel medio de la UE. En 2021, el CHE como porcentaje del PIB en Portugal fue del 11,14%, superando la media de la UE del 10,95%. Desde 2000, las fuentes públicas de financiación cubrían una parte menor del gasto sanitario en Portugal que en la UE, con un 63,11% en Portugal frente a un 76,49% en la UE. en 2021. Por el contrario, la proporción del gasto de bolsillo es casi el doble, con un 28,99% en Portugal frente al 14,55% en la UE en 2021. Los retos a los que se enfrenta el sistema sanitario de Portugal incluyen necesidades insatisfechas [link 3]que están “desproporcionadamente concentradas en los grupos de renta baja, sobre todo para la atención dental” y un gasto de los profesionales de la salud que duplica la media de la UE. Según el Observatorio y la OCDE [link 3]En Portugal, “las reformas recientes han ampliado el alcance de la cobertura pública de varios servicios sanitarios”. El perfil sanitario de Portugal lo explica con más detalle:
Para reducir las barreras económicas al acceso a la asistencia sanitaria, el gobierno portugués introdujo en los últimos años amplias exenciones del reparto de gastos aplicables a más del 50 % de la población. En 2020 se eliminaron las tasas de usuario para la atención primaria y los servicios prescritos por el SNS, y en 2022 se suprimieron todas las tasas dentro del SNS, excepto para la atención de urgencia que no requiera ingreso hospitalario.
