Santa Lucía es una nación insular del Caribe, que obtuvo la plena independencia del Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte en 1979 y sigue siendo miembro de la Mancomunidad de Naciones. Con un millón de habitantes per cápita, el Grupo del Banco Mundial clasifica a Santa Lucía como un país de renta media alta.
En 1997, el gobierno de Santa Lucía constituyó un Grupo de Trabajo para la Reforma del Sector Sanitario, que condujo a la aprobación del Libro Blanco sobre la Reforma del Sector Sanitario de 2000. El documento examinaba diversas opciones de financiación sanitaria, que finalmente desembocaron en una primera fase de implantación de la cobertura sanitaria universal (CSU) en 2022. Esto incluía medicamentos gratuitos para la diabetes y la hipertensión, así como atención primaria gratuita en el momento de su utilización para un paquete de atención esencial que incluía vacunación, medicamentos y diagnósticos para el VIH/SIDA, y tratamiento y medicamentos para enfermedades transmisibles como la enfermedad de Hansen y la tuberculosis. El Ministerio de Salud, Bienestar y Asuntos de la Tercera Edad (MOHWEA) del país sigue trabajando para mejorar la financiación sanitaria de la CSU y recientemente ha finalizado un nuevo libro blanco específico sobre la CSU.
La sostenibilidad de la financiación sanitaria, en entredicho
Múltiples retos y una serie de enfoques potenciales
El Libro Blanco sobre la Cobertura Sanitaria Universal de 2024 reconoce que el gasto por cuenta propia sigue siendo elevado en Santa Lucía, por encima de las medias del Caribe (30,6%) y de América Latina y el Caribe (28,1%) en 2021, y que el gasto público en sanidad como porcentaje del gasto público general debería acercarse más al objetivo del 15% de Abuja. Además, el libro blanco cita un informe que afirma que la cobertura sanitaria es baja y está sesgada hacia los más pudientes.
El gobierno de Santa Lucía está comprometido con el avance de la CSU y reconoce que la reforma de la financiación sanitaria es crucial, a pesar de la presión de los costes. La combinación de las fuentes de financiación sanitaria mencionadas que componen la CHE en el país demuestra la necesidad de abordar los problemas de equidad y acceso, especialmente el elevado gasto de los OOP.
Existe una unidad de UHC dentro del MOHWEA para encabezar los esfuerzos, con el apoyo del Grupo del Banco Mundial. El actual préstamo de la Asociación Internacional de Fomento del Grupo del Banco Mundial incluirá el análisis de otros servicios que deben incluirse en el paquete de atención primaria -prestado gratuitamente en el punto de uso de los servicios sanitarios de primer nivel- y la puesta en marcha de un proyecto piloto de financiación basada en los resultados.
Referencias
[1] Organización Mundial de la Salud, Base de datos del gasto sanitario mundial, Indicadores y datos (elegir país)
[2] Organización Mundial de la Salud, Base de datos del gasto sanitario mundial, Perfil del gasto sanitario (elegir país)
