Singapur es un país de renta alta del sudeste asiático con una población de 5,5 millones de habitantes en 2021[1]. El país ha logrado la cobertura sanitaria universal con una combinación de subvenciones públicas a los servicios de atención sanitaria y planes de protección social de la salud. En 2019, la participación del PIB de Singapur en el gasto sanitario corriente (GCS) fue del 4,42%[2]y el gasto sanitario público representó el 50,2% del gasto sanitario corriente (GCS). El gasto de bolsillo fue relativamente alto, un 30,2% del CHE en 2019.[3]
Las 3M para la protección del riesgo financiero
La financiación sanitaria de Singapur recibe una gran atención internacional debido a su ahorro médico obligatorio, que cuenta con tres regímenes principales conocidos como 3M y que comprenden MediSave, MedShield y MediFund. Desde la década de 1980, la financiación de la sanidad en Singapur ha experimentado grandes cambios. En 1984 se introdujo MediSave como cuenta individual obligatoria de ahorro médico. Este régimen se financia con las cotizaciones de empresarios y trabajadores, y lo administra el Fondo Central de Previsión. La cuenta de ahorro se utilizaba para pagar la asistencia sanitaria de los miembros de la familia. En 1990 se introdujo MediShield, un seguro médico catastrófico voluntario, que fue sustituido por la afiliación obligatoria a MediShield Life en 2015. Cubría tanto la asistencia hospitalaria como la ambulatoria de alto coste. En 1993 se creó MediFund, una red de seguridad para quienes no podían pagar facturas hospitalarias subvencionadas.[4]. En 2000, se introdujo el Plan de Asistencia Sanitaria Comunitaria (CHAS) como subsidio para la atención médica y dental en clínicas de medicina general y odontología[5].
Una nueva iniciativa, llamada "Una SG más sana
En 2022, Singapur introdujo una nueva iniciativa para la reforma sanitaria llamada Healthier SG, que hacía hincapié en la atención preventiva como respuesta al envejecimiento de la población y a las enfermedades crónicas [6]. Según informa el Strait Times, el gobierno aumentará su asignación presupuestaria para servicios sanitarios preventivos. Se informó de que las revisiones anuales, las vacunas recomendadas a nivel nacional y los exámenes médicos estarán totalmente subvencionados por el gobierno. Además, ya no se aplicará el copago por tratamiento de enfermedades crónicas a las personas que utilicen MediSave. Las subvenciones para medicamentos crónicos comunes y los límites de precios de los medicamentos se incluirán en el CHAS. Esto ampliará el acceso de la población a los servicios preventivos y de atención primaria[7].
Referencias
[1] https://data.worldbank.org/indicator/SP.POP.TOTL?locations=SG
[2] https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.CHEX.GD.ZS?locations=SG
[3] https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.OOPC.CH.ZS?locations=SG
[4] http://www.bioethicscasebook.sg/backgrounder/health care-financing-in-singapore/
[5] https://www.homage.sg/resources/community-health-assist-scheme-chas/
[6] https://www.aseanbriefing.com/news/singapore-introduces-new-health care-reform-plan/
