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En este artículo se analizan los actuales esfuerzos de Vietnam por descentralizar el sistema sanitario y su idoneidad para responder a las crisis sanitarias mundiales que se presentan a través de la pandemia de Covid-19. Utilizamos una revisión general y la perspectiva de expertos para explorar el tema. Constatamos que el sistema sanitario de Vietnam seguía descentralizándose, pasando de un modelo piramidal a un modelo en rueda. Este sistema pasa de una jerarquía técnica estratificada de unidades sanitarias de nivel superior e inferior (modelo piramidal) a un sistema en el que se espera una asistencia sanitaria de calidad por igual entre todas las unidades sanitarias (modelo de rueda). Esta descentralización ha proporcionado más centros sanitarios de calidad, mayor libertad para que los pacientes elijan los servicios en cualquier nivel, un entorno más competitivo entre los hospitales para mejorar la calidad y reducciones de la carga por exceso de capacidad en los niveles superiores. También ha permitido la transformación de un modelo sanitario tradicional basado en el paciente en un sistema de atención centrado en el paciente. Sin embargo, esta descentralización lleva tiempo y requiere un compromiso político y financiero a largo plazo, así como una asociación de trabajo entre las principales partes interesadas. Esta perspectiva aporta la experiencia vietnamita de descentralización del sistema sanitario, que puede considerarse un ejemplo útil para que otros países reflexionen estratégicamente y configuren su futuro sistema dentro de su propio contexto sociopolítico.