RESUMEN
La creciente carga de las enfermedades no transmisibles (ENT) en los países en desarrollo ha provocado un elevado gasto sanitario de bolsillo que ha llevado a muchos hogares a sufrir Gastos Sanitarios Catastróficos (GSC). Este estudio examinó la asociación entre el seguro de salud (HI) en la utilización de la asistencia sanitaria y la carga del gasto OOP entre las personas con enfermedades no transmisibles reportadas y en sus hogares en Vietnam.
El estudio se basa en una encuesta transversal de hogares sobre accesibilidad y utilización de los servicios sanitarios en Vietnam. Se obtuvieron datos de tres provincias representativas de las zonas urbanas, rurales y montañosas del país. El estudio utilizó una muestra de 2.038 personas mayores de 18 años con ENT declarada procedentes de 1.642 hogares con al menos una persona con ENT declarada.
Los resultados muestran que las personas con ENT declarada que tenían IH tenían el doble de probabilidades de utilizar la atención ambulatoria en comparación con las que no tenían IH. Tener más de un miembro con una ENT declarada duplicaba las probabilidades de que un hogar sufriera CHE. Los hogares de los tres quintiles de riqueza más bajos tenían más probabilidades de sufrir CHE y dificultades financieras que los hogares económicamente más acomodados. El HI no proporcionó un efecto protector a los hogares, ya que no hubo una asociación significativa entre el estado de HI de los miembros del hogar con ENT declarada y CHE o dificultades económicas. La búsqueda de atención en centros de nivel superior se asoció significativamente con el CHE.
Este estudio pone de relieve la necesidad de disponer de pruebas para diseñar futuras intervenciones basadas en el HI dirigidas a poblaciones susceptibles de reducir las diferencias en la utilización de los servicios sanitarios entre la población y mitigar la catástrofe financiera asociada a las ENT.