Mensajes clave
- En los países de renta baja y media en los que no existe un sistema público oficial de cuidados de larga duración (CLP), los costes de los cuidados son sufragados por particulares, familias y el sector sanitario. Esto puede provocar desigualdades en el acceso a los servicios necesarios y presionar a los cuidadores informales para que reduzcan su participación en el mercado laboral, lo que afecta a la economía en general.
- Algunos países de renta media y alta han invertido fondos públicos en dependencia para ofrecer protección y cobertura financiera a las personas mayores y reducir la presión sobre el sector sanitario para que preste sobre todo asistencia no médica.
- Se prevé que el gasto en asistencia sanitaria a largo plazo en los países que informan a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico aumente hasta el 2,3% del producto interior bruto en 2040, frente al 1,8% en 2021. La principal fuente de financiación de la dependencia en los países de renta alta son los impuestos generales y los seguros obligatorios.
- La fiscalidad general proporciona una amplia base de financiación y flexibilidad a la hora de cubrir las prestaciones; puede garantizar la cobertura de los desempleados y de los trabajadores del sector informal.
- El seguro obligatorio, normalmente financiado mediante cotizaciones salariales, es una fuente estable de financiación de la dependencia en entornos de renta alta en los que la mayoría de los adultos forman parte de la población activa formal. En los países de renta baja y media con una gran mano de obra informal, estos mecanismos de seguro son menos viables para ampliar la cobertura de la dependencia y generar ingresos.
- Los ingresos para financiar la dependencia pueden recaudarse a nivel nacional o subnacional. En el marco de una financiación o gestión descentralizada, las compras y la administración locales pueden crear desigualdades en la disponibilidad y el acceso a los servicios de asistencia sanitaria a largo plazo en un país determinado si no se cuenta con orientación y apoyo centrales.
- Los países con una combinación de enfoques universales y selectivos de la dependencia pueden tener múltiples pagadores y fuentes de financiación que pueden dar lugar a un desplazamiento de los costes, en el que las personas pasan de un programa a otro para reducir costes.
