Este estudio cualitativo examinó las variables de economía política que afectan a la financiación gubernamental de las vacunas y los suplementos de vitamina A (SVA) en Burundi, Comoras, Etiopía, Madagascar, Malawi y Zimbabue. A pesar de los intereses compartidos entre gobiernos y donantes, la financiación gubernamental sostenible sigue siendo un reto. Mientras que el compromiso de los donantes con las vacunas y los SVA depende a menudo de sus propias situaciones políticas, los gobiernos mostraron su compromiso con la financiación de las vacunas a través de medidas políticas como las leyes de inmunización. Sin embargo, el compromiso financiero explícito con los SVA estuvo ausente en los seis países. Los socios del desarrollo influyeron en la financiación gubernamental tanto directa como indirectamente. El poder gubernamental se ejercía mediante procesos sistémicos como la burocracia y el control presupuestario. Entre los factores facilitadores de un mayor compromiso gubernamental se encontraban las reformas emergentes, el compromiso ciudadano y las mejoras económicas.
Entre los obstáculos se encontraban la inestabilidad política, la ineficacia, la burocracia, los cambios de liderazgo y las necesidades contrapuestas. Aunque los gobiernos reconocieron su papel en la financiación de las vacunas, los esfuerzos para aumentar la financiación gubernamental fueron limitados, y los debates sobre la financiación de los SVA estuvieron notablemente ausentes.
