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Ley de Refuerzo de la Competencia SHI 2007 - P4H Network

Ley de Refuerzo de la Competencia SHI 2007

El siguiente extracto del Informe CESifo Dice: Revista de Comparaciones Institucionales describe la Ley de Procompetencia del Seguro Social de Enfermedad de 2007.

El 1 de abril de 2007 entró en vigor una ley que cambiará radicalmente el sistema sanitario alemán: la GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz (Ley de Procompetencia del Seguro Social de Enfermedad; en adelante, GKV-WSG). La lista de disposiciones es larga y diversa. Incluye la cobertura obligatoria para todos en 2009, la ampliación de la asistencia ambulatoria de los hospitales, nuevas normas para fijar los precios de los servicios prestados por los médicos en libre ejercicio y el refuerzo de los requisitos de eficacia para la aprobación de medicamentos con receta. Sobre todo, la ley modifica las relaciones contractuales entre los asegurados, los proveedores de seguros y los prestadores de servicios sanitarios. La reforma pretende fomentar la competencia en el sector sanitario. Este objetivo dominante explica el nombre de la ley. Desde el punto de vista económico, las disposiciones más interesantes son

  • conceder una autonomía ampliada a las cajas de enfermedad del seguro social de enfermedad (SHI) que les permita contratar selectivamente con los proveedores de servicios de asistencia sanitaria
  • romper con un régimen en el que las cajas de enfermedad compiten por la afiliación mediante tasas de cotización vinculadas a los salarios y pasar a una competencia basada en bonos financiados con impuestos sobre la nómina
  • que obliga a las aseguradoras privadas a transferir las reservas de primas acumuladas cuando un asegurado se cambia a otro plan de seguros.

 

Referencia
Wolfram F. Richter, Ley de Refuerzo de la Competencia SHI 2007, Informe CESifo Dice: Revista de Comparaciones Institucionales, 14 Aug 2009