El informe político “Sistemas y políticas fiscales: Crucial for Good Health and Good Governance”, publicado por el Instituto Internacional de Salud Global de la Universidad de las Naciones Unidas (UNU-IIGH) en mayo de 2025, replantea la fiscalidad como pilar central del desarrollo equitativo y sostenible. Escrito por Alex Cobham, Katja Hujo, Bernadette O’Hare, Liz Nelson y David McCoy, el informe de 24 páginas subraya la conexión vital entre la justicia fiscal y la equidad sanitaria mundial. Presenta las “cinco R” -Recaudación, Redistribución, Representación, Revalorización y Regulación- como funciones esenciales de los sistemas fiscales eficaces que sustentan sociedades justas y florecientes.
Sin embargo, el informe advierte de que las políticas fiscales actuales, sobre todo en los países de renta baja y media, no cumplen estas funciones debido a las estructuras regresivas, la evasión fiscal de las empresas transnacionales y la limitada capacidad fiscal. Como consecuencia, los sistemas sanitarios siguen estando infrafinanciados, las desigualdades se acentúan y la gobernanza se debilita. Los autores hacen un llamamiento a la comunidad sanitaria mundial para que participe activamente en los procesos nacionales e internacionales de reforma fiscal, incluidas las negociaciones en curso de la convención fiscal de la ONU. Sostienen que los profesionales, investigadores y defensores de la salud deben colaborar con los movimientos de justicia fiscal y exigir responsabilidades a los gobiernos, reconociendo que unos sistemas fiscales reformados y equitativos son herramientas esenciales para reducir las desigualdades y mejorar los resultados sanitarios de la población en todo el mundo.