Una publicación de investigación de autores polacos Marzena Tambor, Jacek Klich, y Alicja Domagała titulado “Financing Healthcare in Central and Eastern European Countries: ¿Hasta dónde estamos de la cobertura sanitaria universal?” explora cómo los sistemas sanitarios de los países de Europa Central y Oriental sufrieron una enorme transformación, que desembocó en el abandono de la sanidad financiada con fondos públicos tras la caída del comunismo.
Esto tuvo importantes efectos adversos sobre la equidad en la asistencia sanitaria, que siguen siendo evidentes, concluyeron los autores.
En este trabajo, los autores (economistas de la salud y analistas de política sanitaria) analizaron el papel del gobierno y los hogares en la financiación de la asistencia sanitaria en ocho países (UE-8): Chequia, Estonia, Hungría, Letonia, Lituania, Polonia, Eslovaquia y Eslovenia.
Se aplicó un método de investigación documental para recopilar datos cuantitativos sobre el gasto sanitario y datos cualitativos sobre las lagunas en la cobertura sanitaria universal. Se utilizó un análisis de regresión lineal para analizar la tendencia del gasto sanitario en los años 2000-2018.
Los resultados indican que en muchos países de la UE-8 persiste una elevada dependencia de los pagosdirectos , y sólo unos pocos países han mostrado una tendencia significativa a la baja a lo largo del tiempo.
Las lagunas en la cobertura universal de los países de la UE-8 se deben a racionamiento explícito (un paquete de prestaciones limitado, participación de los pacientes en los costes) y mecanismos implícitos (tiempos de espera).
Las cifras de Letonia en resumen son:
- la esperanza de vida al nacer es de 75,1 años (2018),
- El porcentaje de población que afirma que la sanidad debería ser responsabilidad del gobierno es 98% (2016),
- El gasto sanitario en % del PIB es del 6,21% (2018),
- el gasto sanitario de las administraciones públicas nacionales como % del gasto de las administraciones públicas es 9,6% (2018),
- El gasto del gobierno/regímenes obligatorios como % del gasto sanitario corriente es 59,88% (2018),
- El gasto sanitario de bolsillo como % del gasto sanitario corriente es 39,18% (2018), por debajo del 47,66% de 2000,
- % de la población cubierta basado en participación en el régimen de seguros – 100%.
En cuanto a los pagos directos, los hogares letones contribuyen mayoritariamente a financiar productos médicos y aparatos terapéuticos (más del 88%), atención odontológica (más del 80%), medicamentos (más del 60%), así como atención curativa especializada ambulatoria (casi el 50%).
Entre 2018 y 2019, se puso en marcha en Letonia un sistema de seguro sanitario obligatorio . El paquete completo de prestaciones estaba disponible para las personas que pagaban la cotización al seguro y para las que pertenecían a uno de los 21 grupos de población cubiertos por el Estado (por ejemplo, niños, pensionistas). A otros se les concedió acceso a un paquete mínimo de prestaciones financiado por el Estado (atención de urgencias, atención primaria, atención de maternidad, atención psiquiátrica, tratamiento de enfermedades infecciosas y reembolso de productos farmacéuticos).
Se sugiere que existe lanecesidad de aumentar el papel de la financiación pública en los países de Europa Central y Oriental mediante la priorización presupuestaria, la reducción de los copagos de los pacientes por productos médicos y medicamentos, y la ampliación del paquete de prestaciones de estos bienes, así como la mejora de la calidad de la atención.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7913209/
