Los programas del sector sanitario de Malawi son financiados y ejecutados por cientos de organizaciones. En el pasado, el Ministerio de Salud y Población (MSP) ha tenido dificultades para seguir y coordinar las actividades de todos los socios. Para hacer frente a este reto, y con el ánimo de promover la transparencia y la eficacia de la ayuda, el Ministerio de Sanidad, a través del DPPD, ha adoptado e institucionalizado un ejercicio anual de Mapeo de Recursos (MR).
El mapeo de recursos hace un seguimiento de los presupuestos y gastos de todas las organizaciones del sector sanitario, proporcionando así una valiosa información para el proceso presupuestario anual nacional. Permite a las organizaciones tomar decisiones basadas en pruebas para fundamentar su proceso presupuestario y sus planes operativos anuales, así como mejorar la asignación de recursos, la coordinación con otras partes interesadas y la armonización con las prioridades del MSP. La primera ronda del ejercicio de MR comenzó en enero de 2012 y ha continuado anualmente hasta la quinta ronda del ejercicio de MR, que se presenta en este informe. Para una rápida visión general de los puntos clave de , consulte el resumen de que figura a continuación:
PREGUNTAS CLAVE
¿Quién proporciona recursos para los programas sanitarios y quién los ejecuta?
¿En qué se gastan o presupuestan los fondos disponibles?
¿Dónde se gastan o presupuestan los recursos?
PRINCIPALES CONCLUSIONES
Finanzas Recursos:
Los recursos del sector sanitario se estimaron en 639 millones de dólares para el ejercicio 2017/18. Esta cifra se mantiene más o menos constante con respecto a años anteriores.
Entre los ejercicios 2017/18 y 2019/20, se prevé que un total de 1.800 millones de dólares fluyan hacia el sector sanitario de Malaui.
Aunque la dotación total de recursos ha aumentado en 32 millones de dólares desde el ejercicio 2015/16, la asignación al sector sanitario como porcentaje del PIB previsto ha caído del 11% al 9,5% durante este periodo.
Financiación de donantes:
En 2017/18, el 75% del sector sanitario está financiado por donantes -uno de los porcentajes más altos del mundo- y la financiación gubernamental solo representa el 25% de los fondos totales.
Los 9 principales donantes aportan el 90% de la financiación externa.
Uno de cada cuatro dólares destinados a la salud procede del Fondo Mundial.
Asignación de recursos:
Áreas programáticas
Mientras que el 64% de los presupuestos sanitarios del GdM contribuyen al FSS, sólo el 28% de la financiación de los socios contribuye a los objetivos del FSS.
Entre los objetivos del HSSP-II, la prestación de servicios, los recursos humanos para la salud y las infraestructuras y equipos médicos reciben la mayor parte de los recursos.
Los objetivos de recursos humanos para la salud e infraestructuras y equipamiento médico reciben la mayor contribución gubernamental en % de la financiación total.
Entre las áreas programáticas, el VIH/SIDA recibe la mayor parte de la financiación (31%), seguido de la salud materna, neonatal e infantil ( 8%) y la malaria (7%).
Todas las áreas de enfermedad, excepto las ETD, las infecciones respiratorias, la salud mental y las ENT, están financiadas en más de un 90% por donantes.
- Distribución geográfica
388 millones de dólares (61%) de la dotación de recursos se destinaron a los distritos. La financiación total por distrito oscila entre 5 millones de dólares (Likoma) y 44 millones (Lilongwe).
El 85% o más del presupuesto de Phalombe, Rumphi, Ntchisi y Blantyre está financiado por socios externos.
- Fragmentación:
- En el sector sanitario de Malawi hay 191 fuentes de financiación y 261 socios ejecutores.
- Dos tercios de los ejecutores tienen presupuestos anuales inferiores a 500.000 dólares.
- Como agente ejecutor, el GdM aporta el 50% de los recursos totales del sector sanitario.
PRINCIPALES CONCLUSIONES
La mayor parte de la financiación procede de fuentes externas y está muy fragmentada
Casi todos los objetivos del HSSP II están financiados principalmente por donantes, por lo que la coordinación de la ayuda será esencial para el éxito del HSSP II.
