El viernes 13 de septiembre, el Tribunal Supremo Administrativo suspendió definitivamente todos los límites económicos a los tratamientos de los pacientes búlgaros. Esto aumentará el déficit presupuestario al que debe hacer frente el Fondo Nacional del Seguro de Enfermedad (NHIF), que ahora está obligado a pagar a los hospitales aunque los costes del tratamiento superen el límite de volumen establecido.
Según informa Krassen Nikolov de Euractiv en sus noticias, el 13 de septiembre de 2024, el Tribunal Supremo Administrativo suspendió todos los límites financieros de tratamiento para los pacientes búlgaros. Hasta 2024, los hospitales búlgaros no podían gastar más de la cantidad precisa fijada por el Estado para tratar enfermedades concretas. “Cuando se suprima el mecanismo de limitación previa, el Fondo Nacional del Seguro de Enfermedad pagará la actividad realizada y comunicada por la institución médica”, dijo el Tribunal Supremo en su decisión.
La decisión siguió a una sentencia del Tribunal Constitucional de abril, que declaraba que los límites financieros son inconstitucionales y que el Fondo Nacional del Seguro de Enfermedad (NHIF) está obligado a pagar a los hospitales si los costes del tratamiento superan el límite. “Los límites económicos impuestos a los hospitales violan el derecho de los pacientes a una atención médica asequible”, declaró el Tribunal Constitucional.
Estas dos decisiones clave de los tribunales búlgaros “han alterado el modelo de financiación de los hospitales, suprimiendo límites estrictos al volumen asistencial en medio de un creciente déficit presupuestario” , informó Euractiv:
Desde la decisión del Tribunal Constitucional de abril, la caja estatal del seguro de enfermedad se ha visto obligada a pagar a los hospitales cantidades muy superiores al presupuesto sanitario aprobado por el Parlamento búlgaro.
El presupuesto nacional de sanidad para 2024 prevé 1.800 millones de euros para financiar los hospitales del país. Ahora, se prevé que el déficit sea mucho mayor. El gobierno gasta cada año alrededor del 4% del PIB en sanidad (4.100 millones de euros), y casi la mitad del dinero se destina a los hospitales. Este marco financiero se ha demostrado insuficiente a lo largo de los años, ya que el gasto privado asciende aproximadamente a la misma cantidad.
Continuamente se interponen demandas contra el NHIF, ya que los hospitales intentan que se les reembolsen los gastos extraordinarios incurridos cuando estaban en vigor los límites.
El Fondo Estatal del Seguro de Enfermedad anunció que debían introducirse cambios en la Ley del Seguro de Enfermedad para mejorar la recaudación de las cotizaciones sanitarias de los ciudadanos y reforzar la sostenibilidad del presupuesto del sistema sanitario para 2025.
Euractiv también informó de que Bulgaria estaba intentando salvar a los hospitales de la quiebra con préstamos de inversión. La crisis de los departamentos hospitalarios llevó a una situación en la que un hospital no pudo pagar el salario de su personal especializado durante siete meses. La solución ofrecida por el Banco Búlgaro de Desarrollo (BDB), proporciona préstamos preferenciales de hasta 2,5 millones de euros para cubrir las necesidades de liquidez y financiar inversiones en infraestructuras y equipamiento. El objetivo es mejorar la asistencia sanitaria y la estabilidad financiera de las instituciones sanitarias. Pueden acceder a un préstamo de hasta 2,5 millones de euros todos los hospitales estatales y municipales que apliquen el Plan Estatal de Reestructuración y Desarrollo Sostenible de la Sanidad. ” De este modo, el banco reducirá el nivel de endeudamiento del sistema y lo animará a gestionar y controlar los flujos de caja de forma más eficaz”, declaró el Banco Búlgaro de Desarrollo a Euractiv Bulgaria. El Ministerio de Sanidad informó de que, en 2023, ocho de los 61 hospitales estatales solicitaron préstamos a los bancos por valor de más de 40 millones de euros para pagar sus atrasos. Los hospitales búlgaros también tienen acceso a casi 273 millones de euros del Programa de Desarrollo Regional de la UE.
