En este artículo, Ajay Tandon y K Srinath Reddy defienden que la financiación pública es absolutamente esencial para hacer realidad el sueño de la cobertura sanitaria universal. Se centran en el argumento de que la CSU es también intrínsecamente una orientación política que hace hincapié en su núcleo en la redistribución de los recursos de los ricos a los pobres. Las diferencias en el nivel y la organización de la financiación pública de la sanidad para un determinado nivel de renta nacional también reflejan diferencias en las preferencias sociales y políticas de redistribución y equidad entre países. Por lo tanto, dirigir la transición de la financiación sanitaria de un país de forma que se acelere el progreso hacia la cobertura sanitaria universal también implica que los recursos públicos se destinen y gasten de forma que se mejore la cobertura efectiva de los servicios y se reduzca el gasto del usuario final específicamente para los pobres. Para impulsar la transición de la financiación sanitaria de un país hacia la cobertura sanitaria universal, deben introducirse mecanismos para: (i) garantizar que los derechos a prestaciones sean explícitos e intertemporalmente proporcionales a los niveles de financiación pública; (ii) se reduce la fragmentación de los mecanismos de puesta en común para facilitar las subvenciones cruzadas sin poner en peligro la equidad; (iii) que los niveles de OOP y las fuentes complementarias de financiación se inclinen hacia los más acomodados hasta que los niveles básicos de financiación pública sean adecuados para proporcionar niveles similares de cobertura para todos; y (v) que la compra de servicios se realice de forma que ayude a reducir las desigualdades geográficas y relacionadas con los ingresos en el acceso y la oferta de servicios sanitarios de calidad.
Tandon A, Reddy KS. Redistribución y transición de la financiación sanitaria . J Glob Health 2021;11:16001
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