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Herramienta de economía política - P4H Network

Una herramienta para estructurar nuestro enfoque de la economía política

Alcanzar la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) mediante la protección social de la salud y reformas de los sistemas de financiación sanitaria en los países en los que trabaja P4H es algo más que un reto técnico.

Muchas cuestiones técnicas, como la supresión de las tasas a los usuarios, los impuestos sanitarios, la introducción del seguro social de enfermedad o la subvención de las personas vulnerables, son políticamente delicadas. Entender por qué la supresión de las tasas a los usuarios tuvo éxito en Sierra Leona, por qué la financiación basada en el rendimiento condujo a mejores resultados sanitarios en Ruanda o por qué el pago por capitación se convirtió en una reforma de alcance nacional en algunos países, pero no en otros, requiere un análisis de la economía política de los países en los que se producen las reformas.

La experiencia de los países sugiere que el éxito de las reformas nacionales de la protección social de la salud y de la financiación sanitaria será difícil sin apoyo y compromiso políticos.

También es evidente que la colaboración en asociación funciona si se basa en variables de economía política relacionadas con la ideología, la idea, el interés y la institución. Por lo tanto, la comprensión de la economía política (es decir, las condiciones sociales, económicas y políticas en las que se inscribe una reforma técnica) es esencial para poder encauzar las reformas. Esta necesidad fue reconocida durante muchas reuniones y actos organizados por P4H. El objetivo principal son los coordinadores de P4H en los países, que están desplegados o han sido designados en países directamente comprometidos con la compleja dinámica de la economía política de sus países, y apoyarles para que integren sistemáticamente en su trabajo técnico una óptica estructurada de economía política.

La Red P4H ha tomado la iniciativa de desarrollar una Herramienta de Economía Política (PET, por sus siglas en inglés) destinada a apoyar un enfoque estructurado de economía política para comprender las situaciones políticas específicas de sus países y las ventanas de oportunidades para mejorar las asociaciones. El PET describe cómo identificar las ideologías que subyacen a las posiciones políticas de las partes interesadas, cómo entender de dónde proceden sus ideas, cuáles son los intereses de cada parte interesada y cuál es la posición de las instituciones (formales e informales) en relación con una reforma concreta.
El PET sigue un planteamiento en cuatro fases. En primer lugar, la comprensión del problema al que se enfrentan los PPC (qué reforma concreta está encontrando bloqueos o requiere la creación de coaliciones). En segundo lugar, revisión de las pruebas existentes y debates para determinar el poder y el interés de cada parte interesada. En tercer lugar, el desarrollo de un plan de acción para fomentar la colaboración y, por último, la revisión y el mapeo oportunos, ya que las condiciones de la economía política son dinámicas y requieren un seguimiento regular.
  • Los estudios de casos centrados en la economía política de la colaboración entre asociaciones son escasos en la literatura internacional.
  • P4H tiene previsto probar y pilotar la PET en Camerún y Camboya en el primer semestre de 2023.
  • Camerún es un país en el que el programa gubernamental de cobertura sanitaria universal avanza lentamente y requiere un conocimiento más profundo por parte de P4H para apoyar la creación de coaliciones.
  • En Camboya, la colaboración está bien establecida entre los socios de P4H. Se espera que las próximas elecciones de julio brinden la oportunidad de continuar y consolidar con fuerza el apoyo a las reformas de protección social del Gobierno. Las enseñanzas extraídas de estos estudios se compartirán y utilizarán para perfeccionar el PET.
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Bayarsaikhan Dorjsuren
Oficina de Coordinación de P4H, OMS
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Peter Hill
Profesor asociado, Universidad de Queensland, Australia
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Ritmo Virgile
P4H Consultor sobre el marco jurídico e institucional
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Htet Nay Lin Oo
P4H CFP en Myanmar
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Cristina Manzanares
P4H CFP, Mozambique
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Lou Tessier
Departamento de Protección Social, OIT
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Nouria Brikci
P4H Consultor en Economía Política
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Aminata Nana
P4H CFP en Camerún
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Niccolo Rotigliano
P4H CFP en Camboya
2023

Prueba piloto de la herramienta en Camboya y Camerún para perfeccionarla y finalizarla.

2022

Revisión de la reunión de P4H CT, contratación de un consultor y participación de los PPC en la actualización de la herramienta.

2021

Herramienta revisada con aportaciones técnicas de la OIT y la OMS

2020

Proyecto de herramienta debatido y probado por los PPC de Myanmar y Senegal

2019

Se contrata a la Universidad de Queensland

2018

Literatura revisada y repositorio desarrollado

2017

P4H validó el tema PE.

2016

La economía política (EP) se propone a la P4H.

  • SOAS, Universidad de Londres, también se especializa en cuestiones de economía política