Cronología de las reformas coreanas de la financiación sanitaria
Áreas de reforma
2020
•
La telemedicina se permitió temporalmente en respuesta a la pandemia de COVID-19
2019
•
Se inició en 16 distritos un programa piloto de dos años para la asistencia comunitaria (para envejecer en casa)
2019
•
Se estableció el Primer Plan Integral de NHI (2019- 2023)
2018
•
Los pacientes con demencia en fase precoz pudieron acogerse al seguro de dependencia
2018
•
Se prohibió cobrar un suplemento por los tratamientos realizados por especialistas altamente experimentados
2018
•
Afiliación obligatoria al seguro de enfermedad para todos los extranjeros e inmigrantes que permanezcan en la República de Corea más de 6 meses.
2017
•
Se anunció una política quinquenal de ampliación de las prestaciones, denominada Moon Jae-In care o Moon Care.
2015
•
Las reformas del NBLSS ampliaron la cobertura de la población y personalizaron las prestaciones en cuatro categorías
2014
•
Los niveles de elegibilidad de las LTCI se ampliaron de tres a cuatro niveles
2014
•
Exención de evaluación económica para medicamentos contra el cáncer y medicamentos huérfanos
2014
•
El límite máximo de copago se amplió de tres a siete niveles de ingresos
2013
•
Se puso en marcha un programa piloto de RSA para medicamentos huérfanos y productos farmacéuticos contra el cáncer y las enfermedades raras.
2013
•
El sistema de pago basado en siete GRD se implantó obligatoriamente en los hospitales generales y terciarios
2013
•
Se anunció una política quinquenal de ampliación de las prestaciones (2014-2018), la Política de Ampliación de las Prestaciones para Cuatro Enfermedades Graves Graves.
2012
•
Los sin techo se convirtieron en beneficiarios de tipo 1 de la AM
2012
•
El sistema de pago basado en siete GRD se implantó obligatoriamente en clínicas y hospitales
2011
•
Se promulgó la Ley de Gestión de la Demencia
2011
•
Se puso en marcha un sistema de pago por resultados en algunos servicios, basado en evaluaciones de calidad
2010
•
Se aplicaron reducciones del copago del 10% al 5% para el cáncer y las enfermedades cardiovasculares
2009
•
El Acuerdo Precio-Volumen se aplicó
2009
•
Se implantó como programa piloto un nuevo pago basado en GRD, una combinación de pago prospectivo y pago por servicio.
2009
•
El coste de hospitalización de los beneficiarios de la AM de tipo 2 se redujo del 15% al 10%.
2009
•
Se aplicaron reducciones del copago del 20% al 10% para las enfermedades raras e incurables
2009
•
Se anunció una política quinquenal de ampliación de las prestaciones (2009- 2013)
2008
•
El factor de conversión para la programación de honorarios fue subdividido por la institución médica
2008
•
La evaluación económica era necesaria para los medicamentos de la lista
2008
•
Se introdujo un sistema de pago de dietas con tarifa fija para los hospitales de cuidados paliativos
2008
•
Se introdujo el LTCI, independiente del NHI, pero gestionado por la NHIC
2007
•
Se promulgó la Ley LTCI
2007
•
Se aplicó a los beneficiarios de MA la tarifa de usuario por asistencia ambulatoria: 1.000 KRW para la atención primaria y 2.000 KRW para los hospitales terciarios.
2006
•
Se introdujo el sistema de listas positivas
2006
•
Se aplicaron reducciones del copago del 20% al 10% para el cáncer y las enfermedades cardiovasculares
2005
•
Se anunció una política de ampliación de prestaciones de cuatro años (2005- 2008)
2004
•
Se introdujo un límite máximo de copago para los pagos acumulativos de los gastos de consumo durante seis meses
2004
•
La Ley Nacional de Seguridad Vital Básica, promulgada a partir de la Ley de Protección de los Medios de Subsistencia
2003
•
Se consolidaron las cuentas financieras de los regímenes NHI
2002
•
Se introdujo un HIPDC para decidir la cobertura del paquete de prestaciones
2000
•
Se puso en marcha la NBLSS
2000
•
El método de programación de tasas cambió para basarse en un sistema RBRV
2000
•
La prescripción y dispensación de medicamentos estaban separadas entre médicos y farmacéuticos
2000
•
Todas las cajas del seguro de enfermedad se fusionaron en una única aseguradora nacional de enfermedad (NHIS).
1999
•
Las tarifas empezaron a negociarse entre la aseguradora y las asociaciones de proveedores
1999
•
Se promulga la Ley Nacional del Seguro de Enfermedad, que sucede a la Ley Nacional del Seguro Médico (en vigor desde el 1 de enero de 2000).
1998
•
El Fondo de Estabilización Fiscal se creó para reasignar los ingresos por cotizaciones entre los fondos de seguros
1998
•
Se promulga la Ley Nacional del Seguro Médico, que sucede a la Ley del Seguro Médico
1997
•
Se puso en marcha un pago basado en DRG como programa piloto basado en la participación voluntaria
1994
•
Se introdujeron los hospitales de larga estancia para rehabilitación, salud mental y cuidados postoperatorios
1989
•
El programa cubría a todos los autónomos de las zonas urbanas, y el seguro médico obligatorio logró la cobertura universal de la población
1989
•
Los productos farmacéuticos estaban cubiertos por el paquete de prestaciones del NHI
1988
•
El programa piloto abarcaba a todos los autónomos de las zonas rurales
1983
•
Los empleados de empresas con más de 16 trabajadores estaban afiliados al SNI
1982
•
El programa piloto para autónomos se aplicó en cinco zonas rurales y una urbana
1981
•
Se promulgó la Ley de Bienestar de las Personas Mayores
1981
•
Se puso en marcha un programa piloto para autónomos en tres zonas rurales
1981
•
Los empleados de empresas con más de 100 trabajadores estaban afiliados al SNI
1979
•
Los empleados del gobierno, los profesores y los empleados de empresas con más de 300 trabajadores se inscribieron en el NHI
1977
•
Se inició un programa de maestría para personas en situación de pobreza
1977
•
Los empleados de grandes empresas con más de 500 trabajadores estaban afiliados al SNI
1976
•
Se revisó la Ley del Seguro Médico para la afiliación obligatoria como base jurídica para el SHP y la UHC
1963
•
Se promulgó la Ley del Seguro Médico para la afiliación voluntaria
1961
•