Una financiaci\u00f3n sanitaria equitativa, en la que los costes se repartan entre la poblaci\u00f3n en funci\u00f3n de la capacidad contributiva de cada uno, es fundamental para la Cobertura Sanitaria Universal (CSU). Varios pa\u00edses africanos han introducido programas de Seguro Universal de Enfermedad (SUS) con el objetivo de extender el seguro sanitario a grupos habitualmente excluidos, a saber, los trabajadores del sector informal. Este art\u00edculo estudia las caracter\u00edsticas institucionales de los Sistemas Nacionales de Seguro de Enfermedad (SNSS) en varios pa\u00edses africanos y eval\u00faa su contribuci\u00f3n a la consecuci\u00f3n de los objetivos de la CSU. Los autores se centraron en los pa\u00edses africanos con un programa NHIS durante al menos cuatro a\u00f1os e identificaron 16 pa\u00edses en un periodo comprendido entre 2015 y 2017. Las conclusiones muestran que el seguro sanitario gestionado por el gobierno fue el modelo dominante en \u00c1frica y que produjo mejores resultados que el seguro sanitario comunitario (CBHI). Tambi\u00e9n demostraron que los seguros sanitarios privados eran marginales. En un contexto con un amplio sector informal y un n\u00famero considerable de personas con baja capacidad contributiva, la revisi\u00f3n tambi\u00e9n confirm\u00f3 las limitaciones de la financiaci\u00f3n basada en las cotizaciones y la necesidad de reforzar la financiaci\u00f3n basada en los impuestos.
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