La compra es una funci\u00f3n cr\u00edtica de la financiaci\u00f3n sanitaria que vincula los recursos movilizados en el sector sanitario con la prestaci\u00f3n efectiva de servicios sanitarios de calidad. Por lo tanto, las compras estrat\u00e9gicas pueden ayudar a un pa\u00eds a mejorar la protecci\u00f3n contra los riesgos financieros de la poblaci\u00f3n vulnerable, garantizando la disponibilidad de los servicios esenciales a un coste asequible. El estado de Imo, en Nigeria, ha puesto en marcha una serie de reformas en su af\u00e1n por garantizar la cobertura sanitaria universal (CSU), entre las que se incluyen reformas en materia de compras. En este estudio, los autores examinaron los acuerdos y pr\u00e1cticas de compra en el sistema sanitario del estado para seguir su progreso hacia la compra estrat\u00e9gica sanitaria (CSE) comprometida con la CSU. Se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n cr\u00edtica y un an\u00e1lisis de los planes de financiaci\u00f3n de la asistencia sanitaria en el Estado. Los resultados muestran que la compra de asistencia sanitaria en el estado de Imo sigue siendo mayoritariamente pasiva, con acuerdos de compra estrat\u00e9gica muy limitados. Los principales retos se derivan del arraigado mecanismo institucional de compra pasiva en los presupuestos sanitarios del gobierno, que proceden de los ingresos fiscales generales, la falta de divisi\u00f3n entre compradores y proveedores, y los deficientes mecanismos de pago a proveedores y de supervisi\u00f3n de resultados. La creaci\u00f3n de la agencia de seguridad social representa una oportunidad para impulsar la PSH en el Estado y avanzar hacia la cobertura sanitaria universal.
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