Una de las metas clave del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3.8 es la cobertura sanitaria universal, que exige que todas las personas, independientemente de su origen socioecon\u00f3mico, tengan acceso a servicios sanitarios de calidad cuando los necesiten sin tener que pasar apuros econ\u00f3micos. Para alcanzar este objetivo, los pa\u00edses deben movilizar recursos suficientes, reducir los pagos en el punto de uso y mejorar la equidad y la eficiencia. Aunque la mayor\u00eda de los pa\u00edses de renta alta han alcanzado o est\u00e1n muy cerca de alcanzar este objetivo, los pa\u00edses de renta baja y media (PRMB), especialmente los del \u00c1frica Subsahariana, tienen dificultades para lograrlo. Uno de los problemas observados en el \u00c1frica Subsahariana es que, incluso cuando se supone que los servicios son “gratuitos” en el punto de uso porque est\u00e1n cubiertos por un plan de seguro m\u00e9dico, a veces los clientes pagan los gastos de funcionamiento. Esto representa una laguna en la aplicaci\u00f3n de las pol\u00edticas. Este estudio pretend\u00eda sintetizar los datos conocidos de la bibliograf\u00eda publicada sobre el “qu\u00e9” y el “por qu\u00e9” de esta laguna en la aplicaci\u00f3n de las pol\u00edticas en el ASS. Los resultados muestran que la OOP persiste en la mayor\u00eda de los pa\u00edses del ASS incluso entre los que est\u00e1n asegurados, lo que representa una brecha en la implementaci\u00f3n. Bas\u00e1ndose en los resultados, los autores sugieren que es importante explorar un enfoque ascendente a la hora de implantar el seguro de enfermedad, teniendo en cuenta cuestiones relacionadas con la responsabilidad y la confianza.<\/p>\n
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