Resumen
\nAntecedentes:
\nEn todo el mundo, el buen funcionamiento del sistema sanitario ha sido el resultado de continuas reformas, incluida la adaptaci\u00f3n de las pol\u00edticas de Descentralizaci\u00f3n por Desconcentraci\u00f3n, por ejemplo, la Financiaci\u00f3n Directa de los Servicios Sanitarios (FDSS). En general, el papel de la descentralizaci\u00f3n en el sector sanitario es mejorar la eficiencia, fomentar las innovaciones y mejorar la calidad, la experiencia del paciente y la responsabilidad. Sin embargo, estas mejoras no se han materializado bien en la mayor\u00eda de los pa\u00edses de renta baja y media, siendo la principal raz\u00f3n citada el deficiente mecanismo de desembolso de los fondos, que siguen estando en gran medida centralizados. Se espera que la introducci\u00f3n del programa DHFF en Tanzania contribuya a mejorar la calidad de la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios y a aumentar su utilizaci\u00f3n, lo que redundar\u00e1 en una mejora del rendimiento del sistema sanitario. Este documento describe el protocolo, cuyo objetivo es evaluar los efectos del DHFF en el rendimiento del sistema sanitario en Tanzania.
\nM\u00e9todos:
\nSe llevar\u00e1 a cabo una evaluaci\u00f3n del efecto del programa DHFF en el marco de la implantaci\u00f3n del programa a escala nacional. Se emplear\u00e1 un estudio de dise\u00f1o de m\u00e9todos mixtos concurrentes no controlados del tipo antes y despu\u00e9s para examinar el efecto de la aplicaci\u00f3n del programa DHFF en la calidad estructural de la salud materna, la gobernanza y la responsabilidad del comit\u00e9 directivo del centro sanitario y la capacidad de respuesta del sistema sanitario seg\u00fan la percepci\u00f3n de las experiencias de los pacientes. Se recopilar\u00e1n datos de una muestra representativa a escala nacional en la que participar\u00e1n 42 centros de salud, 422 consultas de pacientes, 54 trabajadores sanitarios y 42 comit\u00e9s directivos de centros de salud de siete regiones de las siete zonas del territorio continental de Tanzania. El estudio se basa en un marco conceptual centrado en la Teor\u00eda del Cambio y el Marco de Fidelidad de la Aplicaci\u00f3n. El estudio utilizar\u00e1 una combinaci\u00f3n de herramientas de recopilaci\u00f3n de datos cuantitativos y cualitativos (cuestionarios, grupos de discusi\u00f3n, entrevistas en profundidad y revisi\u00f3n documental). El estudio recoger\u00e1 informaci\u00f3n relacionada con el conocimiento, la aceptabilidad y la pr\u00e1ctica del programa, la fidelidad de la aplicaci\u00f3n, las cualidades estructurales de los servicios de salud materno-infantil, la rendici\u00f3n de cuentas, la gobernanza y la percepci\u00f3n por parte de los pacientes de la capacidad de respuesta del sistema sanitario.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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