Resumen ejecutivo
\nEl Gobierno de Malawi (GdM) aspira a tener el mayor nivel posible de salud y calidad de vida para sus ciudadanos. La prestaci\u00f3n de una asistencia sanitaria equitativa y de calidad depende en gran medida de la disponibilidad de recursos adecuados. Sin embargo, la planificaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n de las actividades sanitarias han sido todo un reto en el pa\u00eds, teniendo en cuenta que existe una importante financiaci\u00f3n extrapresupuestaria de los donantes. Seg\u00fan las proyecciones del mapeo de recursos (MR), en el a\u00f1o fiscal (AF) 2017\/18, el 75 por ciento de la financiaci\u00f3n para el sector de la salud provino de 189 donantes externos, cada uno con presupuestos, prioridades, procesos de toma de decisiones y ejecutores separados; el GdM financia el 25 por ciento restante del sector de la salud.
\nPara hacer frente a estos retos, el Ministerio de Sanidad (MDS) ha adoptado un ejercicio anual de GR para hacer un seguimiento de los recursos del sector sanitario y fundamentar las decisiones de planificaci\u00f3n y presupuestaci\u00f3n tanto del MDS como de sus socios de desarrollo (AD). El MR del sector sanitario proporciona datos presupuestarios detallados y prospectivos, que complementan otras encuestas como las Cuentas Nacionales de Salud (CNS) y la Evaluaci\u00f3n del Gasto Nacional relativo al SIDA (NASA), que recogen datos hist\u00f3ricos sobre el gasto. Este informe presenta las principales conclusiones de la Quinta Convocatoria de MR, que incluye los datos presupuestarios del sector sanitario recopilados para los ejercicios 2017\/18 a 2019\/20.
\nEn el ejercicio 2017\/18, la dotaci\u00f3n total de recursos para el sector se estima en 639 millones de d\u00f3lares, lo que representa el 9,5% del producto interior bruto (PIB) global. De ese total, 477 millones (75%) proceden de las AD, mientras que los 162 millones restantes (25%) provienen del Gobierno. En comparaci\u00f3n con la \u00faltima ronda de datos de MR del ejercicio 2015\/16, cuando el sector contaba con una dotaci\u00f3n de recursos de 607 millones de d\u00f3lares, los recursos globales han aumentado nominalmente en 32 millones de d\u00f3lares en t\u00e9rminos nominales en d\u00f3lares estadounidenses (USD).
\nEn el ejercicio 2017\/18, las cuatro principales fuentes de financiaci\u00f3n para la salud incluyen el Fondo Mundial (28%), el GdM\/MOH (25%), Estados Unidos (16%) y el Fondo Conjunto del Sector de la Salud (6%), que en conjunto proporcionan el 75% de todos los recursos. Si se tienen en cuenta tambi\u00e9n las seis principales fuentes de financiaci\u00f3n posteriores, las 10 principales fuentes de financiaci\u00f3n para la salud representan el 92% de todos los recursos del sector sanitario captados para el ejercicio 2017\/18. Esto significa que las 181 fuentes de financiaci\u00f3n restantes s\u00f3lo contribuyen al 8% de la dotaci\u00f3n global de recursos.
\nDentro de los 639 millones de d\u00f3lares presupuestados para 2017\/18, el VIH\/sida es el \u00e1rea program\u00e1tica que recibe la mayor financiaci\u00f3n, con 197 millones de d\u00f3lares (31%). Le siguen la salud reproductiva, materna, neonatal e infantil (RMNCH), con 50 millones de d\u00f3lares (8%), la malaria, con 43 millones (7%), la nutrici\u00f3n, con 32 millones (5%), las vacunas, con 19 millones (3%), la tuberculosis (TB) excluido el VIH, con 13 millones (2%), y la salud medioambiental y las enfermedades diarreicas, con 6 millones (1%). La salud mental, las enfermedades de los ojos, o\u00eddos y piel, y las enfermedades no transmisibles (ENT) reciben cada una menos de 2 millones de d\u00f3lares. En el extremo inferior, las enfermedades tropicales desatendidas y las infecciones respiratorias reciben menos de 0,5 millones de d\u00f3lares cada una. Adem\u00e1s, una parte significativa de la financiaci\u00f3n se consider\u00f3 transversal entre \u00e1reas de enfermedad, representando 275 millones de d\u00f3lares (43%).
\nUn an\u00e1lisis separado de todas las categor\u00edas de costes (que incluye par\u00e1metros como administraci\u00f3n, bienes de equipo, medicamentos, infraestructura y asistencia t\u00e9cnica) revela que para el ejercicio 2017\/18, los medicamentos y suministros m\u00e9dicos representan la mayor \u00e1rea de gasto previsto, con 229 millones de d\u00f3lares, de los cuales 123 millones proceden del Fondo Mundial, en gran parte para la adquisici\u00f3n de medicamentos antirretrovirales (ARV). Los salarios y prestaciones del personal sanitario son la segunda categor\u00eda de costes m\u00e1s importante, con un 12% de los fondos previstos, seguida de la construcci\u00f3n de infraestructuras (8%) y las actividades de divulgaci\u00f3n comunitaria (7%).
\nLa financiaci\u00f3n dentro de la dotaci\u00f3n total de recursos destinada a distritos espec\u00edficos (a diferencia de los programas a nivel nacional o la financiaci\u00f3n para hospitales centrales) asciende a 338 millones de d\u00f3lares para el ejercicio 2017\/18, pero var\u00eda dr\u00e1sticamente entre distritos. La financiaci\u00f3n total por distrito oscila entre los 5 millones de d\u00f3lares de Likoma y los 44 millones de Lilong\u00fce, con una mediana de 12 millones. Los distritos tambi\u00e9n var\u00edan en su nivel de donante 8
\ndependencia; Phalombe tiene el mayor porcentaje de financiaci\u00f3n sanitaria procedente de fuentes externas (88%), mientras que Dowa tiene el menor (70%). Las variaciones en la financiaci\u00f3n de los donantes en los distintos distritos se deben en parte a los proyectos espec\u00edficos de cada distrito, que no suelen estar integrados en los Planes de Desarrollo de Distrito (PDD). Una mayor transparencia y coordinaci\u00f3n podr\u00eda conducir a una mejor gesti\u00f3n y ejecuci\u00f3n de los fondos de los distritos.
\nDel total de fondos puestos a disposici\u00f3n del sector sanitario en el ejercicio 2017\/18, el 70% se dedica a costes de prestaci\u00f3n de servicios, mientras que el 30% restante se presupuesta para costes no relacionados con la prestaci\u00f3n de servicios. Los costes de prestaci\u00f3n de servicios incluyen partidas como bienes de equipo, medicamentos y salarios, mientras que los costes no relacionados con la prestaci\u00f3n de servicios incluyen partidas como administraci\u00f3n, investigaci\u00f3n y asistencia t\u00e9cnica. Aunque se trata de una estimaci\u00f3n aproximada, estas cifras indican que, por t\u00e9rmino medio, por cada d\u00f3lar presupuestado se entregar\u00e1n aproximadamente 0,70 d\u00f3lares a los centros de salud para que presten servicios sanitarios. Una mayor eficiencia en los costes no relacionados con la prestaci\u00f3n de servicios podr\u00eda mejorar dr\u00e1sticamente los recursos de los centros.
\nEl objetivo \u00faltimo del MR es dotar a todas las partes interesadas del sector sanitario de un mayor conocimiento y comprensi\u00f3n del flujo de recursos en los pr\u00f3ximos tres a\u00f1os. Permite comprender los recursos disponibles para el sector e indica el flujo de fondos del financiador al ejecutor; a trav\u00e9s de diferentes programas, regiones geogr\u00e1ficas, ejercicios fiscales y categor\u00edas de costes. El MR puede ser una herramienta poderosa para la movilizaci\u00f3n de recursos, la puesta en marcha de planes estrat\u00e9gicos, la coordinaci\u00f3n de la implementaci\u00f3n, la identificaci\u00f3n de ineficiencias y la informaci\u00f3n para el cambio de pol\u00edticas.
\nEl conjunto completo de datos est\u00e1 disponible previa solicitud al Departamento de Planificaci\u00f3n y Desarrollo de Pol\u00edticas (DPPD) del Ministerio de Sanidad y deber\u00eda ser adoptado y analizado proactivamente por las partes interesadas para sus diversas necesidades de financiaci\u00f3n sanitaria.
\nPara m\u00e1s informaci\u00f3n y acceso a la base de datos completa, p\u00f3ngase en contacto con la cuenta de correo electr\u00f3nico de cartograf\u00eda de recursos en: resourcemappingmalawi@gmail.com.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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