Este informe presenta las conclusiones de una evaluaci\u00f3n sobre el sistema de salud descentralizado de distrito que llev\u00f3 a cabo el Ministerio de Salud y Poblaci\u00f3n (MOHP) entre el 21 y el 31 de mayo de 2018. La evaluaci\u00f3n se dise\u00f1\u00f3 principalmente para medir los progresos realizados por los Consejos de Distrito en la resoluci\u00f3n de los problemas y lagunas relacionados con el sistema de salud identificados por los consultores en 2015, al tiempo que se prestaba atenci\u00f3n a los principios de devoluci\u00f3n defendidos en la Pol\u00edtica Nacional de Descentralizaci\u00f3n (1998) y la Ley de Gobierno Local (1998), que incluyen la devoluci\u00f3n de poderes, funciones, responsabilidades, RRHH y presupuestos a los distritos; y la promoci\u00f3n de la participaci\u00f3n de las personas y la gobernanza democr\u00e1tica en la prestaci\u00f3n de servicios de salud. En concreto, la evaluaci\u00f3n se dise\u00f1\u00f3 para medir hasta qu\u00e9 punto los Consejos de Distrito son capaces de gestionar las funciones de prestaci\u00f3n de servicios sanitarios plenamente descentralizadas y tambi\u00e9n para identificar las \u00e1reas que requieren m\u00e1s apoyo.
\nComo contribuci\u00f3n a la redefinici\u00f3n de la hoja de ruta para la descentralizaci\u00f3n, el MOHP pretende utilizar las conclusiones de este informe para desarrollar directrices operativas para la gesti\u00f3n de la plena descentralizaci\u00f3n del sistema de salud de distrito para su uso por los consejos y las partes interesadas. Se prev\u00e9 que estas directrices operativas den forma al proceso de descentralizaci\u00f3n del sistema sanitario y atraigan la atenci\u00f3n y el apoyo necesarios de las partes interesadas a todos los niveles.<\/p>\n
Recomendaciones
\nBas\u00e1ndose en los resultados de esta evaluaci\u00f3n, se proponen las siguientes recomendaciones para la implantaci\u00f3n sin problemas de un sistema sanitario de distrito totalmente descentralizado.<\/p>\n
El MOHP deber\u00eda desarrollar directrices operativas sobre la gesti\u00f3n de las funciones descentralizadas para orientar a la direcci\u00f3n del consejo, al personal y a todas las partes interesadas, y presionar para obtener el apoyo necesario del nivel central.<\/p>\n
El MoLG&RD y la OPC deber\u00edan crear conjuntamente un comit\u00e9 de descentralizaci\u00f3n a nivel nacional para acelerar las cuestiones de descentralizaci\u00f3n, preferiblemente presidido por la OPC y cuya secretar\u00eda tenga su sede en el MOLGRD. El comit\u00e9 deber\u00eda recibir el mandato de impulsar, coordinar y supervisar y evaluar la descentralizaci\u00f3n, como hizo la Secretar\u00eda de Descentralizaci\u00f3n en el pasado.<\/p>\n
El MoLG&RD deber\u00eda elaborar una estrategia de IEC\/Comunicaci\u00f3n bien definida sobre la devoluci\u00f3n, ya que hay gente que no sabe mucho sobre la devoluci\u00f3n. Quiz\u00e1s \u00e9ste podr\u00eda ser otro de los mandatos del grupo de trabajo\/comit\u00e9 del punto 2 anterior.<\/p>\n
El MoLG&RD y la OPC deber\u00edan establecer un sistema de M&E espec\u00edfico para la descentralizaci\u00f3n con el fin de realizar un seguimiento de la descentralizaci\u00f3n, proporcionar informaci\u00f3n oportuna y organizar evaluaciones peri\u00f3dicas, revisiones y comentarios a todos los ministerios y partes interesadas. Quiz\u00e1s \u00e9ste podr\u00eda ser otro de los mandatos del grupo de trabajo\/comit\u00e9 del punto 2 anterior.<\/p>\n
La OPC, en el marco del Programa de Reforma del Sector P\u00fablico, deber\u00eda proporcionar el impulso necesario y visible para orientar y facilitar un enfoque bien definido y por fases hacia la plena descentralizaci\u00f3n, teniendo en cuenta los problemas y las lagunas existentes en los consejos de distrito y urbanos. Esto tambi\u00e9n es fundamental.<\/p>\n
El MoLG&RD, con la ayuda de otros ministerios, deber\u00eda reanudar la formaci\u00f3n\/creaci\u00f3n de capacidades del personal clave del consejo sobre la gesti\u00f3n de las funciones transferidas, ya que algunos de ellos no est\u00e1n seguros de este aspecto. <\/p>\n
El MoLG&RD, LASCOM, DHRMD deber\u00edan facilitar conjuntamente la provisi\u00f3n de puestos clave en la plantilla del Consejo, por ejemplo, el puesto de Director de Sanidad y Servicios Sociales, que lleva vacante m\u00e1s de 10 a\u00f1os. <\/p>\n
El MoLG&RD, el LASCOM, el DHRMD y los organismos relacionados deber\u00edan realizar un movimiento deliberado para realinear y armonizar a todo el personal del sector y sus grados en todos los consejos de distrito con el fin de crear una jerarqu\u00eda y un entorno propicios para la toma y transmisi\u00f3n de decisiones, el flujo de informaci\u00f3n, la elaboraci\u00f3n de informes, la retroalimentaci\u00f3n y la rendici\u00f3n de cuentas, as\u00ed como una productividad significativa del servicio p\u00fablico. <\/p>\n
El MoLG&RD, LASCOM, DHRMD deben agilizar el nombramiento del Director de Salud y Servicios Sociales en todos los consejos de distrito y ciudad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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