{"id":987634802,"date":"2021-07-29T03:28:39","date_gmt":"2021-07-29T02:28:39","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/revisando-el-plan-ayushman-bharat-ganar-o-perder\/"},"modified":"2021-07-29T03:28:39","modified_gmt":"2021-07-29T02:28:39","slug":"revisando-el-plan-ayushman-bharat-ganar-o-perder","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/news\/revisando-el-plan-ayushman-bharat-ganar-o-perder\/","title":{"rendered":"Revisando el plan Ayushman Bharat: \u00bfGanar o perder?"},"content":{"rendered":"<p><span><span><span>Disha Bhanot, profesora adjunta del SP Jain Institute of Management &amp; Research de Bombay, escribe sobre c\u00f3mo el COVID-19 ha puesto al descubierto los oscuros entresijos de nuestro sistema sanitario y los planes de seguro de enfermedad pueden tener pocas posibilidades de lograr beneficios sostenidos.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Con el objetivo de reducir el gasto sanitario de bolsillo y evitar el empobrecimiento, se puso en marcha el Ayushman Bharat &#8211; Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY), el plan de seguro m\u00e9dico estrella de la India, para proporcionar acceso gratuito a la atenci\u00f3n sanitaria a 500 millones de personas pobres y marginadas del pa\u00eds. El plan promete a los beneficiarios un seguro m\u00e9dico de hasta 5 millones de rupias anuales por familia, que podr\u00e1n acceder a los servicios sanitarios de los hospitales p\u00fablicos y privados concertados.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span><span><span>Sin embargo, varios estudios realizados a lo largo de los a\u00f1os han revelado que los planes de seguros para los pobres en la India no han proporcionado el alivio previsto, y que las cifras de gastos a cargo del usuario son m\u00e1s elevadas entre los que utilizan planes de seguros, debido principalmente a una aplicaci\u00f3n deficiente, a la falta de infraestructuras y a la corrupci\u00f3n.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>El r\u00e9gimen cubre m\u00e1s de 1500 paquetes de asistencia m\u00e9dica y quir\u00fargica con costes fijos. Sin embargo, muy a menudo los hospitales se entregan a la pr\u00e1ctica poco \u00e9tica de la &#8220;facturaci\u00f3n de saldo&#8221; o la &#8220;facturaci\u00f3n adicional&#8221; para cobrar de m\u00e1s al beneficiario, lo que da lugar a gastos de bolsillo a pesar de la cobertura del seguro m\u00e9dico.  &nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>Seg\u00fan los \u00faltimos datos disponibles, se han emitido m\u00e1s de 12,5 millones de tarjetas Ayushman y alrededor de 1,23 millones de personas se han beneficiado de este plan. Sin embargo, a los beneficiarios de Ayushman se les deniegan prestaciones a las que antes ten\u00edan derecho en virtud de otros reg\u00edmenes como el JSY.  <\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>En cuanto a la aplicaci\u00f3n, los gobiernos estatales tienen flexibilidad para aplicar el r\u00e9gimen seg\u00fan el modelo de seguro o el modelo fiduciario. La mayor\u00eda de los Estados han implantado el r\u00e9gimen seg\u00fan el modelo fiduciario. Sin embargo, se est\u00e1 estudiando activamente un cambio al modelo de seguro completo.  &nbsp;Esta transici\u00f3n obstaculizar\u00eda un mayor acceso a una asistencia sanitaria de calidad, ya que redunda en inter\u00e9s de las compa\u00f1\u00edas de seguros suprimir la utilizaci\u00f3n de los reg\u00edmenes. Adem\u00e1s, se sabe que las empresas no comparten los datos de las reclamaciones, lo que pone en un aprieto al gobierno, que no puede determinar si las denegaciones son leg\u00edtimas.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>Por \u00faltimo, alrededor del 54% de los hospitales incluidos en el plan Ayushman Bharat son privados. Sin embargo, representan el 75% del valor total de los siniestros. La raz\u00f3n de este sesgo es que la mayor\u00eda de los hospitales p\u00fablicos autorizados son centros de salud primaria y centros de salud comunitarios, que no est\u00e1n adecuadamente equipados para ofrecer tratamientos especializados. Esta relativa falta de instalaciones en los hospitales p\u00fablicos refuerza la idea &#8220;fabricada&#8221; de que la sanidad privada es mejor que la p\u00fablica.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span><span><span>El acceso a una atenci\u00f3n sanitaria de calidad es esquivo para una gran parte de la poblaci\u00f3n india, con poco m\u00e1s del 1% del PIB destinado a sanidad. Con un mercado sanitario altamente privatizado y en ausencia de una regulaci\u00f3n adecuada, se produce una flagrante violaci\u00f3n de los derechos de los pacientes y una serie de pr\u00e1cticas poco \u00e9ticas que quedan sin control. Asimismo, los datos nacionales revelan que el 50% de la poblaci\u00f3n del quintil inferior acaba financiando sus gastos sanitarios mediante la venta forzosa de activos o la solicitud de pr\u00e9stamos usurarios, lo que les hunde a\u00fan m\u00e1s en la pobreza.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>A pesar de que India cuenta con m\u00e1s de 1,25 millones de m\u00e9dicos, el sistema sanitario p\u00fablico funciona con una p\u00e9sima proporci\u00f3n de ocho m\u00e9dicos por cada 100.000 habitantes. En la misma l\u00ednea, la mayor\u00eda de los 30.000 centros de atenci\u00f3n primaria de la India siguen sin funcionar y est\u00e1n mal equipados para prestar cualquier tipo de atenci\u00f3n de calidad: la mayor\u00eda de ellos cuentan con un personal m\u00e9dico deficiente o nulo, o con instalaciones para medicamentos o pruebas. Tambi\u00e9n existen grandes disparidades entre estados.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Por \u00faltimo, volviendo a la pregunta de si el plan Ayushman Bharat es beneficioso para todos o perjudicial para todos, cabe decir que es ambas cosas y m\u00e1s. Aunque en la mente de los responsables pol\u00edticos se concibi\u00f3 como un plan en el que todos ganaban, la realidad sobre el terreno sugiere que se trata de un juego en el que todos pierden. De hecho, los seguros sin infraestructuras son un juego en el que todos pierden.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>M\u00e1s <a href=\"https:\/\/www.forbesindia.com\/article\/bharatiya-vidya-bhavan039s-spjimr\/revisiting-ayushman-bharat-scheme-winwin-or-winlose\/68583\/1\">informaci\u00f3n<\/a><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Disha Bhanot, profesora adjunta del SP Jain Institute of Management &amp; Research de Bombay, escribe sobre c\u00f3mo el COVID-19 ha puesto al descubierto los oscuros entresijos de nuestro sistema sanitario y los planes de seguro de enfermedad pueden tener pocas posibilidades de lograr beneficios sostenidos. 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