{"id":987634804,"date":"2021-07-29T03:29:23","date_gmt":"2021-07-29T02:29:23","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/women-left-behind-disparidades-de-genero-en-la-utilizacion-del-seguro-sanitario-publico-en-la-india\/"},"modified":"2021-07-29T03:29:23","modified_gmt":"2021-07-29T02:29:23","slug":"women-left-behind-disparidades-de-genero-en-la-utilizacion-del-seguro-sanitario-publico-en-la-india","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/news\/women-left-behind-disparidades-de-genero-en-la-utilizacion-del-seguro-sanitario-publico-en-la-india\/","title":{"rendered":"Women Left Behind: Disparidades de g\u00e9nero en la utilizaci\u00f3n del seguro sanitario p\u00fablico en la India"},"content":{"rendered":"<p><span><span><span>Un reciente estudio realizado por Pascaline Dupas y Radhika Jain, publicado en junio de 2021, da cuenta de las disparidades de g\u00e9nero en el Bhamashah Swasthya Bima Yojana (BSBY), un programa gubernamental de seguro m\u00e9dico dirigido a 46 millones de personas pobres de Rajast\u00e1n (India). Los autores analizaron datos administrativos sobre m\u00e1s de 4 millones de visitas hospitalarias bajo el programa desde su lanzamiento en 2015 hasta finales de 2019 y encontraron grandes disparidades de g\u00e9nero tanto en los m\u00e1rgenes extensivos como intensivos de la utilizaci\u00f3n de BSBY.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Las mujeres representan s\u00f3lo el 45% de todas las visitas hospitalarias, con las mayores diferencias entre los ni\u00f1os menores de 10 a\u00f1os (33%) y los adultos mayores de 50 a\u00f1os (43%). Estas diferencias son considerablemente mayores de lo que puede explicarse por la asim\u00e9trica proporci\u00f3n de sexos en la poblaci\u00f3n de Rajast\u00e1n. Las diferencias en las necesidades sanitarias subyacentes tampoco pueden explicar estas diferencias: en varias enfermedades, la proporci\u00f3n de visitas hospitalarias de las mujeres a la BSBY es m\u00e1s de 10 puntos porcentuales inferior a lo que cabr\u00eda esperar bas\u00e1ndose en las estimaciones de prevalencia de enfermedades espec\u00edficas por sexo.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Dada la prevalencia relativa, y utilizando la utilizaci\u00f3n masculina de BSBY como referencia, los autores estiman m\u00e1s de 225.000 visitas hospitalarias femeninas faltantes entre 2017 y 2019 solo para servicios de nefrolog\u00eda, cardiolog\u00eda y oncolog\u00eda. Las mujeres est\u00e1n especialmente infrarrepresentadas en la atenci\u00f3n terciaria de mayor valor. Como consecuencia de estas disparidades, el gasto p\u00fablico es favorable a los hombres: el 57% del gasto total y el 60% del gasto no relacionado con el parto en BSBY se destina a los hombres. Adem\u00e1s, los porcentajes femeninos de utilizaci\u00f3n y gasto disminuyen a lo largo de los cuatro a\u00f1os de aplicaci\u00f3n de la BSBY, incluso cuando la utilizaci\u00f3n total aumenta sustancialmente, lo que indica que la expansi\u00f3n del programa por s\u00ed sola es insuficiente para abordar estas brechas de g\u00e9nero.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Los autores aportan pruebas de que la asignaci\u00f3n de recursos dom\u00e9sticos con sesgo masculino es un factor clave detr\u00e1s de las disparidades observadas en la utilizaci\u00f3n de la BSBY. A partir de m\u00e1s de 20.000 encuestas a pacientes de BSBY, documentan la generalizaci\u00f3n de los gastos de bolsillo de los hospitales por una atenci\u00f3n que se supone gratuita en el marco del programa, y muestran que estos gastos disuaden desproporcionadamente a las mujeres de buscar atenci\u00f3n. Tambi\u00e9n muestran que la utilizaci\u00f3n femenina disminuye en relaci\u00f3n con la masculina a medida que aumenta la distancia al hospital m\u00e1s cercano y, a condici\u00f3n de recibir asistencia, los hogares se desplazan significativamente m\u00e1s lejos para recibir asistencia masculina. Estas relaciones son coherentes con los hallazgos de que algunos hogares est\u00e1n m\u00e1s dispuestos a gastar en salud masculina que femenina, lo que da lugar a disparidades en la utilizaci\u00f3n. El empanelamiento hospitalario aumenta sustancialmente la utilizaci\u00f3n femenina, pero incrementa la masculina en una proporci\u00f3n similar y no consigue reducir las disparidades de g\u00e9nero.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>&nbsp;Una idea clave de estos resultados es que cuando una gran parte de los hogares prefiere gastar su rupia marginal en los hombres debido a prejuicios sexistas, la reducci\u00f3n de los costes puede no reducir necesariamente las disparidades, ya que los hombres pueden beneficiarse tanto o m\u00e1s que las mujeres. Esto va en contra de la suposici\u00f3n com\u00fan, impl\u00edcita en gran parte de la pol\u00edtica gubernamental de la India, de que la ampliaci\u00f3n del acceso geogr\u00e1fico y la reducci\u00f3n del coste de la atenci\u00f3n sanitaria reducir\u00e1n autom\u00e1ticamente las desigualdades, pero es coherente con las teor\u00edas de la desigualdad y la discriminaci\u00f3n intrafamiliar. Los subsidios neutrales en cuanto al g\u00e9nero pueden aumentar los niveles de utilizaci\u00f3n tanto para hombres como para mujeres, beneficiando as\u00ed sustancialmente a las mujeres, pero abordar las disparidades de g\u00e9nero puede requerir estrategias adicionales que se dirijan expl\u00edcitamente a las barreras a la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n por parte de las mujeres y a los prejuicios de g\u00e9nero.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Autores:&nbsp;Pascaline Dupas &amp; Radhika Jain<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>M\u00e1s <a href=\"https:\/\/www.nber.org\/system\/files\/working_papers\/w28972\/w28972.pdf\">informaci\u00f3n<\/a><\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un reciente estudio realizado por Pascaline Dupas y Radhika Jain, publicado en junio de 2021, da cuenta de las disparidades de g\u00e9nero en el Bhamashah Swasthya Bima Yojana (BSBY), un programa gubernamental de seguro m\u00e9dico dirigido a 46 millones de personas pobres de Rajast\u00e1n (India). 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