{"id":987635012,"date":"2021-06-03T03:29:58","date_gmt":"2021-06-03T02:29:58","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/carga-economica-domestica-de-las-enfermedades-no-transmisibles-en-india\/"},"modified":"2021-06-03T03:29:58","modified_gmt":"2021-06-03T02:29:58","slug":"carga-economica-domestica-de-las-enfermedades-no-transmisibles-en-india","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/news\/carga-economica-domestica-de-las-enfermedades-no-transmisibles-en-india\/","title":{"rendered":"Carga econ\u00f3mica dom\u00e9stica de las enfermedades no transmisibles en India"},"content":{"rendered":"<p><span><span><span>En los \u00faltimos 30 a\u00f1os, las enfermedades no transmisibles (ENT) en India han adquirido proporciones significativas en su contribuci\u00f3n a la carga global de morbilidad. En 2017, las ENT representaron el 63,7% de toda la mortalidad y contribuyeron en gran medida al coste del tratamiento de los ingresos hospitalarios (40%) y la atenci\u00f3n ambulatoria (35%). Se calcula que en India las ENT suponen una carga econ\u00f3mica del orden del 5-10% del PIB, lo que frena considerablemente el crecimiento econ\u00f3mico.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Los hogares, especialmente los de bajo nivel socioecon\u00f3mico, se vuelven vulnerables a gastos sanitarios catastr\u00f3ficos y al empobrecimiento debido a los choques sanitarios causados por las ENT que culminan en un ciclo transgeneracional de pobreza. El estudio evalu\u00f3: a) Gasto directo en asistencia sanitaria b) Incidencia e intensidad del gasto sanitario catastr\u00f3fico seg\u00fan los quintiles de renta c) Efectos empobrecedores del gasto sanitario catastr\u00f3fico d) Determinantes que influyen en el gasto sanitario catastr\u00f3fico.&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Las principales conclusiones son las siguientes  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>a) Alrededor de dos tercios de los hogares con ENT incurren en gastos catastr\u00f3ficos en el umbral del 10%; b) Los pagos catastr\u00f3ficos se concentraron entre los pobres, con un nuevo aumento de la desigualdad en la incidencia de los pagos catastr\u00f3ficos de 2014 a 2017-18; c) La intensidad (profundidad) de los pagos catastr\u00f3ficos fue colosal, con alrededor de dos quintos y un tercio de todos los hogares con ENT gastando m\u00e1s del 10% del umbral catastr\u00f3fico en 2014 y 2017-18, respectivamente; d) El nivel de empobrecimiento aument\u00f3 debido a los pagos a cuenta de las ENT, ya que alrededor de una doceava parte y una octava parte de todos los hogares con carga de ENT en 2014 y 2017-18, respectivamente, fueron empujados a la pobreza; e) La gravedad del empobrecimiento entre los hogares que ya eran pobres aument\u00f3 a\u00fan m\u00e1s en una fracci\u00f3n de un cuarto y un quinto, respectivamente, en 2014 y 2017-18, lo que connota una mayor profundizaci\u00f3n de la pobreza e f) Se estima que los estados con una mayor carga de ENT y econ\u00f3micamente atrasados tienen niveles m\u00e1s altos de CHE y efectos de agravamiento de la pobreza.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>En India, el elevado gasto de bolsillo se atribuye sobre todo a la escasez de cobertura de seguros y de red de seguridad social. Como corolario, los pagos catastr\u00f3ficos en concepto de asistencia sanitaria precipitan un aumento del empobrecimiento. La mayor parte de los gastos de explotaci\u00f3n relacionados con la atenci\u00f3n a las ENT se debieron a procedimientos y gastos de hospitalizaci\u00f3n. La tasa de hospitalizaci\u00f3n entre las personas enfermas de ENT aument\u00f3 un 33 % entre 2014 y 2017-18. Al mismo tiempo, el coste de las hospitalizaciones relacionadas con ENT tambi\u00e9n aument\u00f3 en 4.461 \u20b9.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>La incidencia de la CHE para la atenci\u00f3n ambulatoria mostr\u00f3 una mayor prevalencia de la carga OOP cuando el tratamiento se solicit\u00f3 a proveedores privados frente a proveedores p\u00fablicos, lo que indica la necesidad de intervenciones m\u00e1s decisivas por parte del gobierno para mejorar la calidad de los servicios en los centros p\u00fablicos. Tambi\u00e9n se admiti\u00f3 que los hogares de las zonas rurales ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de soportar el impacto de los pagos catastr\u00f3ficos a pesar de tener un OOPE m\u00e1s bajo.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>La persistencia de elevados gastos catastr\u00f3ficos en enfermedades no transmisibles en India y el consiguiente empobrecimiento insin\u00faa que los planes de seguros sanitarios financiados por el gobierno y la Misi\u00f3n Nacional de Salud fueron ineficaces a la hora de proteger a los hogares pobres de las crisis econ\u00f3micas. Por lo tanto, es imperativo contar con un mecanismo de protecci\u00f3n contra el riesgo financiero aumentado en la India, en particular para los pobres y los vulnerables. Sin embargo, en 2018, el Gobierno de la India puso en marcha un plan emblem\u00e1tico de Ayushman Bharat (AB-PMJAY) destinado a proporcionar protecci\u00f3n contra el riesgo financiero frente a las crisis sanitarias al 40 % de la poblaci\u00f3n m\u00e1s desfavorecida de la India, con una cobertura de 5 lakh INR anuales por hogar para hospitalizaciones de atenci\u00f3n secundaria y terciaria. Sin embargo, los gastos ambulatorios no est\u00e1n cubiertos por el AB-PMJAY, que constituye la mayor parte de los OOPE de los enfermos cr\u00f3nicos que padecen ENT.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>M\u00e1s informaci\u00f3n en  <span><strong>Verma, V.R., Kumar, P. &amp; Dash, U. Assessing the household economic burden of non-communicable diseases in India: evidence from repeated cross-sectional surveys. BMC Public Health 21, 881 (2021).<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12889-021-10828-3\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12889-021-10828-3<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En los \u00faltimos 30 a\u00f1os, las enfermedades no transmisibles (ENT) en India han adquirido proporciones significativas en su contribuci\u00f3n a la carga global de morbilidad. 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