En su af\u00e1n por lograr la cobertura sanitaria universal (CSU), el gobierno de Ben\u00edn est\u00e1 llevando a cabo un proyecto piloto de seguro social obligatorio de enfermedad denominado “ARCH”.<\/p>\n
Analizamos datos presupuestarios y documentos ARCH, y realizamos cuatro misiones de observaci\u00f3n en Ben\u00edn entre marzo de 2018 y enero de 2020. Los resultados se presentan en funci\u00f3n de los tres objetivos cl\u00e1sicos de la gesti\u00f3n del gasto p\u00fablico.<\/p>\n
El gobierno de Ben\u00edn se enfrenta a importantes retos presupuestarios a la hora de poner en marcha el proyecto ARCH de seguridad social: (i) el espacio fiscal es bastante limitado, hay un potencial limitado para nuevos impuestos y \u00e9stos pueden no beneficiar a la financiaci\u00f3n del ARCH, de ah\u00ed la necesidad de priorizar los recursos fiscales sin poner en peligro otras \u00e1reas; (ii) la compra de servicios sanitarios debe ser m\u00e1s estrat\u00e9gica para aumentar la eficiencia de la asignaci\u00f3n y la equidad; (iii) es preciso mejorar la eficacia del proceso de gasto y dotar de mayor autonom\u00eda al nivel operativo, a fin de garantizar que los centros sanitarios reciban los reembolsos oportunos para hacer frente a los gastos sanitarios de los asegurados, de forma que no se ponga en peligro el equilibrio financiero de dichos centros.<\/p>\n
Los importantes retos presupuestarios a los que se enfrenta Ben\u00edn a la hora de aplicar su pol\u00edtica de CSU tambi\u00e9n los afrontan muchos otros pa\u00edses africanos. Es importante evitar una situaci\u00f3n en la que los recursos dedicados por el Gobierno al sistema de seguro social de enfermedad sean a costa de una reducci\u00f3n de la financiaci\u00f3n de los servicios de atenci\u00f3n primaria preventiva y promocional.<\/p>\n