{"id":987636391,"date":"2018-09-20T03:46:36","date_gmt":"2018-09-20T02:46:36","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/status-quo-descentralizacion-de-la-prestacion-de-servicios-sanitarios-publicos\/"},"modified":"2018-09-20T03:46:36","modified_gmt":"2018-09-20T02:46:36","slug":"status-quo-descentralizacion-de-la-prestacion-de-servicios-sanitarios-publicos","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/news\/status-quo-descentralizacion-de-la-prestacion-de-servicios-sanitarios-publicos\/","title":{"rendered":"Status Quo: Descentralizaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios p\u00fablicos"},"content":{"rendered":"

El programa de descentralizaci\u00f3n lleva 20 a\u00f1os en marcha en Malawi. De hecho, han sucedido muchas cosas, teniendo en cuenta que la primera fase, a finales de los a\u00f1os noventa, consisti\u00f3 en sentar las bases para subsanar las deficiencias en materia de capacidad, a lo que sigui\u00f3 la segunda fase, en la que se establecieron los componentes, marcos y sistemas necesarios para la descentralizaci\u00f3n y se inici\u00f3 el traspaso real de funciones, lo que puso en marcha la descentralizaci\u00f3n hasta llegar a la situaci\u00f3n actual. En 2005 se produjo la devoluci\u00f3n de diversas funciones sanitarias a los consejos de distrito, lo que elev\u00f3 el estatus y las responsabilidades de los consejos y sus respectivos comisarios de distrito. De hecho, la descentralizaci\u00f3n empez\u00f3 con buen pie y con buen impulso. Esto se debi\u00f3 principalmente a que exist\u00edan las estructuras, el apoyo y los recursos adecuados para impulsar la agenda de descentralizaci\u00f3n. Una Secretar\u00eda de Descentralizaci\u00f3n en toda regla proporcion\u00f3 el impulso necesario. Todos los \u00e1mbitos de la descentralizaci\u00f3n recibieron el debido apoyo, como la informaci\u00f3n, educaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n, formaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n, planificaci\u00f3n y seguimiento y evaluaci\u00f3n, reformas administrativas, reformas fiscales y coordinaci\u00f3n de los ministerios, departamentos y organismos pertinentes.<\/p>\n

En respuesta a la Pol\u00edtica Nacional de Descentralizaci\u00f3n (1998) y a la Ley de Administraci\u00f3n Local (1998), el Ministerio de Sanidad y Poblaci\u00f3n ha avanzado bastante en la descentralizaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios a nivel de distrito, centro de salud y comunidad, en un esfuerzo por mejorar la gesti\u00f3n, la cobertura y la calidad de los servicios. En 2005, el MOHP public\u00f3 <\/span><\/span>“Guidelines for the Management of Devolved Health Service Delivery by District Councils” (Directrices para la gesti\u00f3n de la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios descentralizados por parte de los consejos de distrito) con el fin de quitarse las manos de encima y limitarse a vigilar las funciones descentralizadas. Posteriormente, las directrices otorgaron a los Consejos de Distrito autonom\u00eda de gesti\u00f3n sobre la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios de distrito para mejorar los resultados. Inmediatamente, los Consejos de Distrito asumieron el control de las funciones sanitarias transferidas. <\/span><\/span>
\n Hasta ahora, el Ministerio ha transferido a los distritos las funciones sanitarias de los niveles secundario y primario, los recursos humanos, los presupuestos para la terapia de rehidrataci\u00f3n oral, la funci\u00f3n de planificaci\u00f3n y presupuestaci\u00f3n y la funci\u00f3n de seguimiento y evaluaci\u00f3n.<\/span>
\n<\/span>
\n .<\/span>
\n<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En 2015, como parte del programa de reforma del sector p\u00fablico de todo el Gobierno puesto en marcha ese mismo a\u00f1o por el Presidente del Estado, el Ministerio de Sanidad, con la ayuda de la Asistencia T\u00e9cnica del Programa del Sector Sanitario de Malaui (MHSP-TA) inici\u00f3 el proceso de descentralizaci\u00f3n total del sistema sanitario de distrito para que el ministerio centrara su atenci\u00f3n en <\/span><\/span>las funciones de formulaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de pol\u00edticas, establecimiento y aplicaci\u00f3n de normas, y formaci\u00f3n, entre otras funciones clave. El proceso comenz\u00f3 con una serie de consultas y la elaboraci\u00f3n de un borrador de nota conceptual sobre la plena descentralizaci\u00f3n del sistema de salud de distrito que se finaliz\u00f3 en febrero de 2018 con una estructura detallada del sistema y un plan de implementaci\u00f3n. El siguiente paso en este proceso es desarrollar unas Directrices Operativas del Sistema Sanitario de Distrito para orientar a los Consejos de Distrito en la gesti\u00f3n del sistema sanitario de distrito descentralizado que garantice <\/span><\/span>mejora de la gesti\u00f3n, la cobertura, la eficiencia y la calidad de los servicios sanitarios en consonancia con el PSES y los Objetivos de Desarrollo Sostenible.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n


\n Para orientar <\/span>
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\n desarrollo de estas directrices operativas, se<\/span>
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\n evaluaci\u00f3n <\/span>
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\n<\/span> medir los progresos realizados por los Consejos de Distrito en la resoluci\u00f3n de los problemas y deficiencias relacionados con el sistema sanitario se ha llevado a cabo. Revel\u00f3 que persisten importantes retos para hacer realidad la plena descentralizaci\u00f3n del sistema sanitario de los distritos. Entre ellas se incluyen (1) la ausencia del “impulso necesario”, el apoyo y la coordinaci\u00f3n por parte de los ministerios, departamentos y comisiones de servicios del nivel central; (2) la devoluci\u00f3n incompleta; (3) la desalineaci\u00f3n de sectores y grados dentro de los consejos, que est\u00e1 repercutiendo negativamente en los procesos de toma de decisiones y en la velocidad de desarrollo; (4) el puesto vacante de Director de Sanidad y Servicios Sociales; (5) la falta de preparaci\u00f3n de los ayuntamientos para hacerse cargo inmediatamente de las instalaciones urbanas y de toda la cartera de sanidad urbana; (6) la ausencia de un sistema claro de seguimiento y revisi\u00f3n de las cuestiones relacionadas con la descentralizaci\u00f3n; y (7) la insuficiente sensibilizaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n de los ayuntamientos en materia de descentralizaci\u00f3n.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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