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Nuestro pa\u00eds ha aprobado una ley sobre la cobertura sanitaria universal, pero \u00bfc\u00f3mo podemos hacerla realidad? En una sala amplia y bien iluminada, altos funcionarios ministeriales, dirigentes pol\u00edticos, representantes de la sociedad civil y profesionales sanitarios de Ben\u00edn, Chad, Costa de Marfil y Madagascar debaten sobre este reto.<\/strong> Este art\u00edculo tambi\u00e9n est\u00e1 disponibleen franc\u00e9s en<\/a> .<\/a><\/em> La Cobertura Sanitaria Universal (CSU) significa en esencia que todo el mundo recibe los servicios sanitarios que necesita sin sufrir penurias econ\u00f3micas. Es una meta clave entre los Objetivos de Desarrollo Sostenible recientemente adoptados y muchos gobiernos han impulsado la agenda de la cobertura sanitaria universal aprobando la legislaci\u00f3n pertinente. Sin embargo, cuando los pa\u00edses se embarcan en la transformaci\u00f3n de este ideal en realidad, a menudo se encuentran con retos inesperados y, una y otra vez, el proceso se atasca. Aqu\u00ed es donde el Red P4H<\/a> conjunto Entra en juego el programa Liderazgo para la Cobertura Sanitaria Universal (L4UHC)<\/a> . La consecuci\u00f3n de la cobertura sanitaria universal a nivel nacional requiere un liderazgo eficaz capaz de superar los obst\u00e1culos burocr\u00e1ticos, sociales y de otro tipo, alineando los intereses divergentes, a menudo contrapuestos, de las principales partes interesadas. El programa alterna el aprendizaje en grupo y el intercambio con la acci\u00f3n de los pa\u00edses en la agenda de la CSU. El primer ciclo franc\u00f3fono de este programa se dirige a Ben\u00edn, Costa de Marfil, Chad y Madagascar. Partes interesadas de alto nivel de distintos ministerios, como Sanidad, Hacienda, Planificaci\u00f3n, Trabajo y Asuntos Sociales, as\u00ed como representantes de la sociedad civil y miembros del Parlamento, se han reunido para recibir formaci\u00f3n intensiva, primero en T\u00fanez en noviembre de 2016 y luego con un segundo m\u00f3dulo de cuatro d\u00edas en Rabat en enero de 2017. La reuni\u00f3n final, que se celebrar\u00e1 en Par\u00eds en mayo de 2017, se centrar\u00e1 en la revisi\u00f3n de experiencias y en el intercambio sobre el camino a seguir hacia la CSU en los respectivos pa\u00edses. \u00bfCu\u00e1l ha sido hasta ahora la experiencia de los l\u00edderes en este viaje? \u00bfC\u00f3mo les est\u00e1 transformando esto y su forma de trabajar juntos para avanzar hacia la CSU?<\/p>\n Un viaje de transformaci\u00f3n personal y colectiva<\/strong><\/p>\n En el m\u00f3dulo introductorio de T\u00fanez, muchos de estos l\u00edderes conocieron por primera vez a los dem\u00e1s participantes de su propio pa\u00eds. Estimulados por las ilustraciones y las preguntas de un equipo estelar de facilitadores internacionales, cada grupo reflexion\u00f3 sobre la complejidad de los retos que hay que superar en el camino hacia la CSU en su propio pa\u00eds. Este fue el punto de partida para que cada grupo de pa\u00edses realizara una lluvia de ideas sobre su papel y responsabilidad como l\u00edderes: \u00bfC\u00f3mo podr\u00edan desarrollar una visi\u00f3n com\u00fan de la CSU en su contexto nacional? \u00bfQu\u00e9 har\u00eda falta para movilizar a otras partes interesadas a fin de crear coaliciones eficaces para el cambio?<\/p>\n Una dimensi\u00f3n importante del programa es centrar la atenci\u00f3n de los l\u00edderes en sus propias percepciones, suposiciones y juicios, y en c\u00f3mo \u00e9stos afectan a sus interacciones con otras partes interesadas. Para uno de los representantes de la sociedad civil, esta nueva perspectiva marc\u00f3 un punto de inflexi\u00f3n: Sent\u00ed que este m\u00f3dulo se hab\u00eda organizado para m\u00ed. Yo era una firme activista de la CSU, pero debo admitir que en los \u00faltimos meses hab\u00eda perdido la esperanza: pensaba que era una causa perdida para mi pa\u00eds. Estos tres d\u00edas juntos me dan fuerzas para continuar. Tuve la oportunidad de comprobar el compromiso de los responsables pol\u00edticos de mi pa\u00eds. Con semejante compromiso por su parte, la sociedad civil no tiene motivos para rendirse ahora. M\u00e1s que nunca, tenemos que seguir dialogando”.<\/em><\/p>\n Ejercicios que invitan a la reflexi\u00f3n<\/strong><\/p>\n Dos meses m\u00e1s tarde, en Rabat, el segundo m\u00f3dulo llev\u00f3 a los participantes m\u00e1s lejos en el desarrollo de su comprensi\u00f3n colectiva y autorreflexi\u00f3n sobre el liderazgo.<\/p>\n Uno de los ejercicios consisti\u00f3 en que cada participante reflexionara sobre un reto personal de liderazgo con las aportaciones de otros dos participantes en el papel de “\u00e1ngeles”. Un “\u00e1ngel” anima al participante a reaccionar ante el reto de la “forma habitual”, mientras que el otro le anima a responder de una forma nueva, arriesg\u00e1ndose a hacer las cosas de otra manera.<\/p>\n En otro ejercicio, se present\u00f3 a cada equipo nacional un conjunto de bloques de construcci\u00f3n y se le pidi\u00f3 que propusiera una construcci\u00f3n espec\u00edfica sin manipular realmente los bloques. Este ejercicio pr\u00e1ctico ayud\u00f3 a los participantes a reflexionar sobre c\u00f3mo negocian y llegan a acuerdos entre ellos. Aqu\u00ed los participantes se dieron cuenta de que al construir una visi\u00f3n com\u00fan pueden adoptar distintos enfoques: por ejemplo, crear a partir de lo que hay sobre la mesa -la realidad- o empezar con una visi\u00f3n, independientemente de los bloques que haya sobre la mesa.<\/p>\n Estos ejercicios brindaron a los participantes la oportunidad de reflexionar sobre lo que realmente significa para ellos el liderazgo, c\u00f3mo pueden ser l\u00edderes m\u00e1s eficaces y qu\u00e9 hace que una coalici\u00f3n funcione o fracase. Esto dio a los participantes la oportunidad de participar en el debate sobre la cobertura sanitaria universal con una mentalidad completamente distinta y a un nivel diferente.<\/p>\n En los pa\u00edses anfitriones, T\u00fanez y Marruecos, los participantes perfeccionaron especialmente su capacidad de escucha interactuando con las partes interesadas locales implicadas en hacer avanzar la agenda nacional de la CSU. Grupos de participantes visitaron hospitales, compa\u00f1\u00edas de seguros, Ministerios de Sanidad, Econom\u00eda y Hacienda y el Gabinete del Primer Ministro. Para los participantes result\u00f3 una tarea delicada pero gratificante entablar conversaciones abiertas sobre cuestiones de liderazgo personal y colectivo: qu\u00e9 retos pr\u00e1cticos hab\u00edan encontrado los interesados en estos dos pa\u00edses y c\u00f3mo los hab\u00edan abordado para seguir adelante.<\/p>\n Para avanzar en la agenda de la CSU es necesario que las partes interesadas piensen m\u00e1s all\u00e1 de sus propios l\u00edmites y se centren en el objetivo general. Para una estrategia nacional de cobertura sanitaria universal, esto puede significar negociar y llegar a compromisos, y a veces tambi\u00e9n tomar “el camino m\u00e1s largo” para acomodar intereses divergentes, como en la reforma gradual de Marruecos de su sistema de seguro de enfermedad. El “di\u00e1logo social” postrevolucionario de T\u00fanez tambi\u00e9n inspir\u00f3 a los participantes por ser un ejemplo audaz de participaci\u00f3n de todas las partes interesadas (cuidadores, ciudadanos, sindicatos…) en la redefinici\u00f3n de las prioridades de su pa\u00eds para la cobertura sanitaria universal.<\/p>\n Entre el primer y el segundo m\u00f3dulo, los equipos nacionales sentaron las bases para emprender acciones concretas hacia la cobertura sanitaria universal. En cada pa\u00eds se hizo hincapi\u00e9 en compartir la experiencia de aprendizaje, conseguir la participaci\u00f3n de las m\u00e1s altas autoridades y crear amplias coaliciones para empezar a construir una visi\u00f3n com\u00fan de la CSU. El equipo de Ben\u00edn, inspirado por el di\u00e1logo social tunecino, incluso moviliz\u00f3 fondos de una ONG belga para realizar consultas p\u00fablicas sobre la cobertura sanitaria universal y el seguro social de enfermedad en 12 localidades con trabajadores de los sectores informal y agr\u00edcola.<\/p>\n Desde el inicio del programa en T\u00fanez, los equipos de cada pa\u00eds reflexionaron sobre las medidas m\u00e1s eficaces a corto plazo que pod\u00edan adoptar para ayudar a su pa\u00eds a avanzar hacia la cobertura sanitaria universal. En el segundo m\u00f3dulo, esta reflexi\u00f3n se plasm\u00f3 en la planificaci\u00f3n concreta de Iniciativas de Acci\u00f3n Colectiva, que se pondr\u00e1n en marcha entre febrero y mayo de 2017 con el apoyo de un coach en el pa\u00eds y socios locales de P4H. Lo importante en la Iniciativa de Acci\u00f3n Colectiva no es s\u00f3lo el objetivo, sino la motivaci\u00f3n y el esp\u00edritu com\u00fan que se crea al trabajar juntos con \u00e9xito, de forma reflexiva, para marcar la diferencia. Cada una de estas iniciativas encaja en el plan general de CSU de su pa\u00eds, del que “retoca” un aspecto concreto y sensible:<\/p>\n Todas las iniciativas nacionales se compartir\u00e1n y analizar\u00e1n durante el m\u00f3dulo final de L4UHC en mayo de 2017 en Francia.<\/p>\n Ya es evidente que el programa L4UHC ha contribuido a catalizar una acci\u00f3n coordinada hacia la CSU en los cuatro pa\u00edses. Las acciones colectivas y la reflexi\u00f3n a lo largo de este programa son s\u00f3lo el principio del viaje. Tambi\u00e9n son un incentivo importante para que todos los implicados sigan avanzando conjuntamente hacia la cobertura sanitaria universal. A lo largo del programa, los l\u00edderes no s\u00f3lo aprender\u00e1n y hablar\u00e1n, sino que vivir\u00e1n y experimentar\u00e1n personalmente la diferencia que pueden marcar uniendo sus fuerzas y esfuerzos en torno a la visi\u00f3n com\u00fan de la CSU. Como dijo un participante de Madagascar Lo importante en estos m\u00f3dulos era crear un equipo comprometido a trabajar juntos, no s\u00f3lo para la Iniciativa de Acci\u00f3n Colectiva, sino para el \u00e9xito de la cobertura sanitaria universal en su conjunto”.<\/em><\/p>\n Mary White-Kaba y Juliette Papy NULL Nuestro pa\u00eds ha aprobado una ley sobre la cobertura sanitaria universal, pero \u00bfc\u00f3mo podemos hacerla realidad? En una sala amplia y bien iluminada, altos funcionarios ministeriales, dirigentes pol\u00edticos, representantes de la sociedad civil y profesionales sanitarios de Ben\u00edn, Chad, Costa de Marfil y Madagascar debaten sobre este reto. 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\nMarzo de 2017<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"