Los d\u00edas 13 y 14 de octubre, las partes interesadas en la reforma del sector sanitario se reunieron para recibir informaci\u00f3n actualizada sobre el programa de reforma del sector sanitario del Ministerio de Sanidad y debatir los resultados de las evaluaciones de dos reformas clave propuestas: Health Fund (asignaci\u00f3n de ingresos generales a la sanidad) y National Health Insurance. El Banco Mundial apoy\u00f3 la evaluaci\u00f3n del Fondo de Salud y la GIZ la del NHI. La evaluaci\u00f3n del Banco Mundial concluy\u00f3 que Malawi dispone de un n\u00famero muy limitado de opciones para asignar los ingresos generales. El m\u00e1s prometedor es la reasignaci\u00f3n de ingresos de dos grav\u00e1menes sobre el combustible y un impuesto sobre el seguro de veh\u00edculos de motor. Otras propuestas no se consideraron viables debido al elevado potencial de sustituci\u00f3n de bienes comercializados legalmente por contrabando (por ejemplo, alcohol y cigarrillos) o a la ya elevada presi\u00f3n fiscal (por ejemplo, industrias extractivas, tiempo de emisi\u00f3n). La evaluaci\u00f3n fue bien recibida y el Ministerio de Sanidad tiene previsto llevar adelante esta iniciativa con el Ministerio de Finanzas. Independientemente de esto, en noviembre la industria ha empezado a manifestarse en contra de los grav\u00e1menes sobre el combustible, ya que los enormes problemas de suministro el\u00e9ctrico y las subidas de los precios del combustible basadas en el mercado dificultan cada vez m\u00e1s el negocio. El informe sobre el NHI elaborado por Oxford Policy Management evalu\u00f3 las cuatro opciones de reforma siguientes: (1) reforma dentro de la estructura institucional existente; (2) NHI obligatorio universal para el paquete sanitario esencial; (3) NHI obligatorio universal para los servicios de atenci\u00f3n terciaria; y (4) agencia de compras. Lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que el NHI se basar\u00eda en la introducci\u00f3n de “tarifas de acceso a los servicios” como incentivo para afiliarse y, por lo tanto, no pod\u00eda recomendarse debido a los efectos negativos sobre la equidad en el acceso a la atenci\u00f3n sanitaria. Malawi no tiene capacidad para identificar ni a los hogares del sector informal con capacidad de pago, ni un mecanismo a escala nacional suficientemente desarrollado para identificar a los pobres. A la vista de las ganancias de eficiencia esperadas de una divisi\u00f3n entre compradores y proveedores, recomend\u00f3 crear una Agencia de Compras. A los debates sobre la propuesta de NHI asistieron partes interesadas del sector sanitario p\u00fablico y privado, el sector de las finanzas p\u00fablicas, la sociedad civil, la industria y la Comisi\u00f3n de Sanidad de la Asamblea Nacional. Los debates no fueron concluyentes sobre qu\u00e9 modelo de reforma elegir, ya que las partes interesadas apreciaban aspectos de diferentes reformas. El Ministerio de Sanidad encarg\u00f3 a la OPM un an\u00e1lisis m\u00e1s detallado, que incluye permitir que el propio Ministerio de Sanidad eval\u00fae las variaciones del NHI, como la limitaci\u00f3n de la afiliaci\u00f3n obligatoria al sector formal, centr\u00e1ndose en la identificaci\u00f3n en zonas urbanas de los hogares no pobres del sector informal. Un mapeo de las partes interesadas realizado junto con el Foro indic\u00f3 que la mayor\u00eda apoyaba las reformas dentro del marco institucional actual, mientras que el NHI se enfrentaba a m\u00e1s oposici\u00f3n que otras Opciones, especialmente en el sector de la sanidad p\u00fablica (aunque tambi\u00e9n contaba con un apoyo significativo en otros grupos). Los parlamentarios esperan que el Ministerio de Sanidad proporcione orientaciones a principios de 2017 a m\u00e1s tardar, con el fin de iniciar la opci\u00f3n de reforma preferida en la primera mitad de la legislatura. Por lo tanto, es necesario concluir el an\u00e1lisis antes de finales de 2016 y continuar el di\u00e1logo con los legisladores altamente interesados. Los socios de P4H y el Ministerio de Sanidad han sido invitados a un debate t\u00e9cnico sobre el pr\u00f3ximo borrador de la evaluaci\u00f3n del NHI el 23 de noviembre. Las presentaciones sobre las evaluaciones del Fondo de Salud y NHI se encuentran a continuaci\u00f3n, al igual que el informe de la Fase 2 de la evaluaci\u00f3n de NHI. La documentaci\u00f3n del Foro y el informe de mapeo de las partes interesadas estar\u00e1n disponibles en breve. Actualizaci\u00f3n por: Kai Straehler-Pohl (GIZ)<\/p>\n
<\/span><\/p>\n MEDIDAS CLAVE:<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n Fondo de Salud:<\/strong> Se podr\u00edan movilizar fondos adicionales para la sanidad a partir de fuentes nacionales mediante<\/span><\/p>\n -Sustituci\u00f3n de la tasa de almacenamiento existente por una tasa m\u00e9dica<\/span><\/p>\n -Asignaci\u00f3n de una parte de la actual tasa de electrificaci\u00f3n rural (MAREP) a la sanidad.<\/span><\/p>\n -Imposici\u00f3n de un impuesto sanitario sobre los seguros a terceros y a todo riesgo de veh\u00edculos de motor<\/span><\/p>\n Respective Presentaci\u00f3n del Banco Mundial:<\/em> Establecimiento de un Fondo de Salud en Malawi_Resultados preliminares<\/a><\/span><\/p>\n Seguro Nacional de Salud: <\/span><\/strong><\/p>\n – Las oportunidades de generar ingresos a partir de las primas del NHI de los hogares no pobres del sector informal son limitadas<\/span><\/p>\n – Los riesgos de excluir involuntariamente a los hogares pobres del acceso a la atenci\u00f3n sanitaria son grandes<\/span><\/p>\n – Oportunidades de aumentar la eficiencia pagando por productos en lugar de por insumos si se combina con una gesti\u00f3n m\u00e1s localizada.<\/span><\/p>\n – La divisi\u00f3n comprador-proveedor maximiza las oportunidades, pero entra\u00f1a riesgos por la mayor complejidad de las relaciones institucionales<\/span><\/p>\n – Oportunidades de ingresos generales adicionales a medio plazo:<\/span><\/p>\n — Fondo de Salud (grav\u00e1menes sobre el combustible y veh\u00edculos de motor de terceros)<\/span><\/p>\n — Ampliaci\u00f3n de la base imponible a las empresas del sector informal<\/span><\/p>\n <\/p>\n – La modelizaci\u00f3n del sistema sanitario muestra que seguir\u00e1 existiendo un gran d\u00e9ficit de financiaci\u00f3n<\/span><\/p>\n <\/p>\n Presentaci\u00f3n de la GIZ\/OPM correspondiente:<\/em> P4H_MalawiNHI_Phase1_131016_final-v2<\/a><\/p>\n <\/p>\n ————————-<\/p>\n <\/p>\n Otras ponencias presentadas durante el Foro:<\/span><\/p>\n MdS:<\/strong> Panorama general de las reformas sanitarias de Malaui y avances hasta la fecha: Panorama general de las reformas sanitarias en el Hotel Capital 13 de octubre de<\/a> 2016 CHAM:<\/strong> LaAPP<\/a> con CHAM: PPP Presentation- CHAM<\/a> Presentaci\u00f3n resumida de<\/strong> las aportaciones t\u00e9cnicas de D1<\/strong> (por la GIZ): Reformas del sector sanitario – Enfoque Seguro Nacional de Salud : NHI_RecapPresentation_KaiGIZ<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los d\u00edas 13 y 14 de octubre, las partes interesadas en la reforma del sector sanitario se reunieron para recibir informaci\u00f3n actualizada sobre el programa de reforma del sector sanitario del Ministerio de Sanidad y debatir los resultados de las evaluaciones de dos reformas clave propuestas: Health Fund (asignaci\u00f3n de ingresos generales a la sanidad) y…<\/p>\n","protected":false},"author":1362,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2435],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987636864"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/news"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1362"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987636864"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987636864\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987636864"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987636864"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987636864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}