[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”\u00a1\u00a1\u00a1!!! \u00a1\u00a1\u00a1POR FAVOR NO EDITES !!! ” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – SUMMARY – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your summary. The summary condenses the main points for the news that starts below. The summary is in bold and not longer than 300 characters, including spaces. The counter at the bottom can help.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
El NHI sudafricano aspira a una asistencia sanitaria universal, pero corre el riesgo de aumentar los costes, reducir el acceso, sobrecargar los hospitales p\u00fablicos, provocar la salida de proveedores, el aumento de las demandas judiciales y costosas transiciones. Sin alternativas viables, podr\u00eda desestabilizar los sectores sanitario p\u00fablico y privado. <\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 1 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. PLEASE USE ONLY THE FEATURED IMAGE FUNCTION on your right column to add the image.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La Ley del Seguro Nacional de Salud (SNS) de Sud\u00e1frica se ha presentado como una reforma audaz para lograr la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) y garantizar un acceso equitativo a una asistencia sanitaria de calidad. Aunque la intenci\u00f3n es loable, un an\u00e1lisis detallado de Genesis Analytics, encargado por la Asociaci\u00f3n de Financiadores de la Salud (HFA), revela profundos defectos estructurales, fiscales y operativos que podr\u00edan debilitar el sistema sanitario, sobrecargar las finanzas p\u00fablicas y, en \u00faltima instancia, reducir el acceso a la asistencia, sobre todo para las poblaciones vulnerables. <\/p>\n Para implantar con \u00e9xito el NHI ser\u00eda necesario que los tipos del impuesto sobre la renta de las personas f\u00edsicas se duplicaran con creces y que se contratara o formara a unos 286.000 profesionales sanitarios, dos requisitos que parecen poco realistas. M\u00e1s all\u00e1 de estos retos principales, hay siete grandes riesgos a la baja<\/strong> que subrayan la fragilidad de la pol\u00edtica. <\/p>\n Los siete riesgos identificados son:<\/strong><\/p>\n Escalada de precios por el aumento de la demanda<\/strong>: Se prev\u00e9 que el acceso universal provoque un aumento de la demanda de asistencia sanitaria sin que se produzca un aumento equivalente de la capacidad, lo que inflar\u00e1 los costes de personal, camas, medicamentos y tecnolog\u00eda. La inflaci\u00f3n de la sanidad -hist\u00f3ricamente por encima de la inflaci\u00f3n general- probablemente har\u00e1 que el sistema sea insostenible desde el punto de vista financiero. <\/p>\n<\/li>\n Disminuci\u00f3n de la oferta debido a los precios dictados<\/strong>: El Fondo del SNI funcionar\u00e1 como un comprador monopsonio, con el objetivo de controlar los costes fijando los precios. Sin embargo, unos precios demasiado bajos podr\u00edan provocar la salida del mercado de proveedores, empresas farmac\u00e9uticas y otros proveedores, lo que provocar\u00eda escasez, emigraci\u00f3n de m\u00e9dicos y reducci\u00f3n de la inversi\u00f3n en infraestructuras. <\/p>\n<\/li>\n Acceso reducido por los mecanismos de pago<\/strong>: El modelo de capitaci\u00f3n planificada (pagar por paciente, no por servicio) s\u00f3lo puede ser eficaz si se apoya en sistemas s\u00f3lidos de an\u00e1lisis y ajuste de riesgos. Sin ellos, los proveedores pueden limitar los servicios, sobre todo a los pacientes muy necesitados, para seguir siendo econ\u00f3micamente viables. <\/p>\n<\/li>\n Retos de la gesti\u00f3n de instalaciones en el sector p\u00fablico<\/strong>: Los centros sanitarios p\u00fablicos se enfrentan a menudo a un bajo rendimiento cr\u00f3nico, y un tercio de ellos no cumple las normas m\u00ednimas de calidad debido a la escasez de personal, los fallos de los equipos y la d\u00e9bil rendici\u00f3n de cuentas. Integrar a los proveedores privados en este sistema sin reformas podr\u00eda empeorar los resultados. <\/p>\n<\/li>\n Aumento de los costes m\u00e9dico-legales<\/strong>: A medida que m\u00e1s pacientes son absorbidos por los sobrecargados centros p\u00fablicos, pueden aumentar los errores y la insatisfacci\u00f3n. Esto podr\u00eda aumentar las reclamaciones m\u00e9dico-legales -que ya superan los 100.000 millones de rands- desviando los escasos fondos de la prestaci\u00f3n de servicios a los litigios. <\/p>\n<\/li>\n Aumento de los costes durante la transici\u00f3n<\/strong>: El periodo de transici\u00f3n de 10-15 a\u00f1os, combinado con las restricciones de los reg\u00edmenes m\u00e9dicos y la supresi\u00f3n de los cr\u00e9ditos fiscales, podr\u00eda empujar a muchos afiliados de rentas medias-bajas a abandonar la cobertura m\u00e9dica. Se corre el riesgo de desencadenar una “espiral de la muerte” de las primas, con el consiguiente aumento de los costes para los afiliados restantes. <\/p>\n<\/li>\n Aumento de los gastos de bolsillo<\/strong>: Una vez aplicada, la Secci\u00f3n 33 de la Ley del SNI proh\u00edbe que los reg\u00edmenes cubran los servicios del paquete del SNI. Si se retrasa o deniega la asistencia, los pacientes deber\u00e1n pagar directamente. El bajo \u00edndice de gastos de bolsillo de Sud\u00e1frica podr\u00eda aumentar, reduciendo su actual puntuaci\u00f3n en el \u00edndice de cobertura sanitaria universal, superior a la media. <\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n En general, los analistas advierten de que la Ley del SNI podr\u00eda desestabilizar el sector privado, sobrecargar los sistemas p\u00fablicos y dejar a millones de personas en peor situaci\u00f3n. Las reformas alternativas -como el modelo h\u00edbrido multifondos de la HFA- ofrecen la posibilidad de ampliar el acceso mediante la inversi\u00f3n en atenci\u00f3n primaria, la colaboraci\u00f3n p\u00fablico-privada y mecanismos de financiaci\u00f3n m\u00e1s sostenibles desde el punto de vista financiero. <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 2 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. 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