{"id":987783431,"date":"2025-08-30T07:04:27","date_gmt":"2025-08-30T06:04:27","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=news&#038;p=987783431"},"modified":"2025-09-03T07:28:11","modified_gmt":"2025-09-03T06:28:11","slug":"el-maximo-organismo-hospitalario-privado-alega-que-las-aseguradoras-sanitarias-abusan-del-poder-de-mercado-en-australia","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/news\/el-maximo-organismo-hospitalario-privado-alega-que-las-aseguradoras-sanitarias-abusan-del-poder-de-mercado-en-australia\/","title":{"rendered":"El m\u00e1ximo organismo hospitalario privado alega que las aseguradoras sanitarias &#8220;abusan del poder de mercado&#8221; en Australia"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;\u00a1\u00a1\u00a1!!! \u00a1\u00a1\u00a1POR FAVOR NO EDITES !!! &#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text admin_label=&#8221;TO BE EDITED &#8211; SUMMARY &#8211; Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your summary. The summary condenses the main points for the news that starts below. The summary is in bold and not longer than 300 characters, including spaces. The counter at the bottom can help.&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||20px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<div class=\"prose text-pretty dark:prose-invert inline leading-relaxed break-words min-w-0 [word-break:break-word] prose-strong:font-medium\">\n<p class=\"my-2 [&amp;+p]:mt-4 [&amp;_strong:has(+br)]:inline-block [&amp;_strong:has(+br)]:pb-2\"><strong>Los hospitales privados de Australia alegan que las principales aseguradoras utilizan pr\u00e1cticas contractuales desleales que perjudican la atenci\u00f3n a los pacientes y amenazan la viabilidad de los hospitales; las aseguradoras niegan haber actuado mal. El gobierno est\u00e1 estudiando medidas reguladoras, mientras las tensiones perturban el sector sanitario privado. <\/strong><\/p>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TO BE EDITED &#8211; TEXT OF THE NEWS &#8211; BLOCK 1 &#8211; Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. PLEASE USE ONLY THE FEATURED IMAGE FUNCTION on your right column to add the image.&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<div class=\"prose text-pretty dark:prose-invert inline leading-relaxed break-words min-w-0 [word-break:break-word] prose-strong:font-medium\">\n<p class=\"my-2 [&amp;+p]:mt-4 [&amp;_strong:has(+br)]:inline-block [&amp;_strong:has(+br)]:pb-2\">El sector hospitalario privado australiano est\u00e1 inmerso en un conflicto cada vez m\u00e1s profundo con las aseguradoras sanitarias. La Asociaci\u00f3n Australiana de Hospitales Privados acusa a las principales aseguradoras de pr\u00e1cticas &#8220;injustas y desmedidas&#8221; que comprometen la atenci\u00f3n al paciente y amenazan la viabilidad de la sanidad privada. Brett Heffernan, director ejecutivo de la asociaci\u00f3n, ha escrito al primer ministro Anthony Albanese exponiendo las acusaciones de que las aseguradoras abusan de su dominio del mercado con \u00e1nimo de lucro, obligando a los hospitales a firmar contratos desfavorables y afectando negativamente tanto a la elecci\u00f3n del paciente como a la calidad de la asistencia. Heffernan afirma que muchos hospitales privados est\u00e1n al borde del colapso, se\u00f1alando el cierre del proveedor Healthscope y el cierre de m\u00e1s de 70 peque\u00f1as operaciones hospitalarias privadas desde 2020, todo ello debido a dificultades financieras supuestamente causadas por el comportamiento de las aseguradoras.  <\/p>\n<p class=\"my-2 [&amp;+p]:mt-4 [&amp;_strong:has(+br)]:inline-block [&amp;_strong:has(+br)]:pb-2\">Las quejas de la asociaci\u00f3n se centran en las pr\u00e1cticas de contrataci\u00f3n de las aseguradoras, incluidos los retrasos en la negociaci\u00f3n de nuevos contratos hospitalarios que dejan a los centros funcionando con precios anticuados y m\u00e1s bajos. Seg\u00fan Heffernan, las aseguradoras suelen presentar condiciones contractuales del tipo &#8220;lo tomas o lo dejas&#8221;, borrando la capacidad de negociaci\u00f3n de los hospitales y contribuyendo al deterioro de los niveles de servicio para los australianos asegurados, que ahora reciben menos opciones, un acceso reducido y una atenci\u00f3n comprometida a pesar de mantener su seguro. Rachel David, consejera delegada del m\u00e1ximo organismo de las aseguradoras sanitarias privadas, ha negado firmemente estas acusaciones, argumentando que las negociaciones duras son esenciales para controlar el aumento de los costes de las primas, aunque ha admitido que es necesario revisar el proceso de contrataci\u00f3n.  <\/p>\n<p class=\"my-2 [&amp;+p]:mt-4 [&amp;_strong:has(+br)]:inline-block [&amp;_strong:has(+br)]:pb-2\">Una cuesti\u00f3n especialmente pol\u00e9mica es el sistema de pagos agrupados, que agrupa en una sola suma los pagos por diversos elementos de la asistencia, incluida la rehabilitaci\u00f3n. La asociaci\u00f3n hospitalaria sostiene que esto limita las prestaciones de rehabilitaci\u00f3n de los pacientes, y presiona a los hospitales para que den el alta a los pacientes antes de que se complete la rehabilitaci\u00f3n necesaria, contradiciendo las recomendaciones de los m\u00e9dicos. Algunos m\u00e9dicos, como el cirujano ortop\u00e9dico Roger Brighton, afirman que esto socava el juicio cl\u00ednico y los resultados de los pacientes. Heffernan advirti\u00f3 que este planteamiento se parece a la &#8220;asistencia gestionada&#8221; al estilo estadounidense, en la que las compa\u00f1\u00edas de seguros predeterminan el alcance del tratamiento. David respondi\u00f3 que los pagos agrupados pretenden garantizar la continuidad de la asistencia y la mejora de los resultados, pero reconoci\u00f3 que hay retos sin resolver que el Foro de Directores Generales de la Sanidad Privada -un grupo de expertos del sector convocado por el gobierno- est\u00e1 intentando abordar.    <\/p>\n<p class=\"my-2 [&amp;+p]:mt-4 [&amp;_strong:has(+br)]:inline-block [&amp;_strong:has(+br)]:pb-2\">La relaci\u00f3n t\u00f3xica entre las aseguradoras y los hospitales privados crea incertidumbre en los pacientes, y ambas partes se acusan mutuamente de falta de transparencia y de conducta interesada. El gobierno federal intervino el a\u00f1o pasado pidiendo a los hospitales que hicieran p\u00fablicos sus datos financieros, en respuesta a la creciente inestabilidad del sector. Expertos como Peter Breadon, del Instituto Grattan, afirman que el conflicto se ha vuelto disfuncional, y que el deterioro de la confianza y las continuas disputas ponen en peligro la capacidad de los pacientes para acceder a la asistencia. Breadon sugiri\u00f3 que la adopci\u00f3n de un modelo de financiaci\u00f3n basado en la actividad, similar al de los hospitales p\u00fablicos, podr\u00eda ayudar a abordar la equidad de la financiaci\u00f3n. Heffernan aboga por un C\u00f3digo de Conducta obligatorio y aplicable -respaldado por una supervisi\u00f3n reglamentaria y sanciones-, mientras que David sostiene que la normativa actual ya es estricta, y que son innecesarias normas adicionales. El gobierno federal prefiere que el sector encuentre soluciones de colaboraci\u00f3n, pero se muestra dispuesto a regular si es necesario, ya que el futuro del sistema hospitalario privado de Australia pende de un hilo.     <\/p>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TO BE EDITED &#8211; TEXT OF THE NEWS &#8211; BLOCK 2 &#8211; Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. 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