{"id":987667305,"date":"2023-06-20T18:27:11","date_gmt":"2023-06-20T17:27:11","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/las-diferentes-etapas-de-la-cobertura-sanitaria\/"},"modified":"2023-11-20T11:12:00","modified_gmt":"2023-11-20T10:12:00","slug":"las-diferentes-etapas-de-la-cobertura-sanitaria","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/las-diferentes-etapas-de-la-cobertura-sanitaria\/","title":{"rendered":"Las diferentes etapas de la cobertura sanitaria"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; disabled_on=&#8221;off|off|off&#8221; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; custom_margin=&#8221;0px||||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row disabled_on=&#8221;off|off|off&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; collapsed=&#8221;off&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_code disabled_on=&#8221;off|off|off&#8221; admin_label=&#8221;Horario del T\u00edtulo 2&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_margin=&#8221;||20px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<div><!-- [et_pb_line_break_holder] --><\/p>\n<h2 style=\"font-size:32px; color:#EA3A32; margin-top:15px\">Etapas del despliegue de la cobertura sanitaria universal<\/h2>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] --><\/div>\n<p>[\/et_pb_code][et_pb_accordion open_toggle_background_color=&#8221;RGBA(255,255,255,0)&#8221; closed_toggle_background_color=&#8221;RGBA(255,255,255,0)&#8221; toggle_icon=&#8221;&#x4b;||divi||400&#8243; disabled_on=&#8221;off|off|off&#8221; module_class=&#8221;p4h-accordion&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; background_color=&#8221;RGBA(255,255,255,0)&#8221; custom_margin=&#8221;||20px||false|false&#8221; locked=&#8221;off&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_accordion_item title=&#8221;1800-1945 | Los inicios de la cobertura sanitaria&#8221; open=&#8221;on&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243;]<\/p>\n<p>En el siglo XIX y en las primeras d\u00e9cadas del XX se crearon reg\u00edmenes privados de cobertura sanitaria: sociedades de socorros mutuos, sistemas de seguros espec\u00edficos de una empresa o de un sector de actividad, sobre todo en sectores en los que el trabajo era muy penoso (miner\u00eda, ferrocarriles, marina, etc.); algunos de estos reg\u00edmenes se mantuvieron despu\u00e9s de 1945, en forma de mutualidades (profesionales o locales) que gestionaban coberturas complementarias, o reg\u00edmenes especiales.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;1945\/46 | Fundaci\u00f3n de la Seguridad Social, y creaci\u00f3n del R\u00e9gimen General que incluye el seguro de enfermedad.&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>El seguro de enfermedad del r\u00e9gimen general es obligatorio para los trabajadores por cuenta ajena (activos y jubilados) del sector privado y de una parte del sector p\u00fablico, as\u00ed como para los trabajadores por cuenta ajena (activos y jubilados) de las tres administraciones p\u00fablicas (Estado, entes locales, hospitales). Los empleados de las empresas p\u00fablicas que gestionan servicios p\u00fablicos siguen cubiertos por los reg\u00edmenes especiales de enfermedad que exist\u00edan antes de 1945. Creada en 1930, la Mutualit\u00e9 sociale agricole fue confirmada en 1947 como gestora de los reg\u00edmenes de seguro de enfermedad obligatorio espec\u00edficos de las profesiones agr\u00edcolas, para agricultores y asalariados. Los aut\u00f3nomos (artesanos, comerciantes, profesiones liberales) se niegan a afiliarse al r\u00e9gimen general y tienen que recurrir al sector privado (seguros o mutuas) si desean estar cubiertos.<\/p>\n<p>El seguro de enfermedad proporciona prestaciones en especie (reembolso del coste de la asistencia, medicamentos y dispositivos m\u00e9dicos) y prestaciones en met\u00e1lico (subsidios diarios). Al principio, las prestaciones en especie se centraban en la atenci\u00f3n hospitalaria (la m\u00e1s costosa y la que m\u00e1s tiempo requiere), pero con el tiempo se han diversificado considerablemente.<\/p>\n<p><strong>Historia<\/strong><\/p>\n<p>Esta reforma se produjo en el contexto particular del final de la Segunda Guerra Mundial. En mayo de 1944, el Consejo Nacional de la Resistencia incluy\u00f3 la creaci\u00f3n de un nuevo sistema de seguridad social como parte muy importante del programa de reformas que se llevar\u00eda a cabo tras la liberaci\u00f3n de Francia.<\/p>\n<p>La voluntad pol\u00edtica de quienes prepararon esta reforma en 1944-45 era establecer un r\u00e9gimen \u00fanico de seguridad social obligatoria que cubriera a toda la poblaci\u00f3n activa y no activa. Se vio frustrada por la doble negativa de las profesiones aut\u00f3nomas a afiliarse a dicho r\u00e9gimen \u00fanico y obligatorio, y de los trabajadores por cuenta ajena cubiertos por reg\u00edmenes especiales a afiliarse a un r\u00e9gimen \u00fanico. Este fracaso debe relativizarse, en parte, porque el gran crecimiento econ\u00f3mico iniciado en los a\u00f1os 50 favoreci\u00f3 un fuerte crecimiento del empleo asalariado en detrimento del empleo aut\u00f3nomo.<\/p>\n<p>Sin embargo, esta reforma implica dos opciones fundamentales:<\/p>\n<ul class=\"p4h-style-list\">\n<li>hacer de la seguridad social el instrumento fundamental de la solidaridad nacional, a pesar de las limitaciones de su organizaci\u00f3n de 1945;<\/li>\n<li>la aparici\u00f3n de la socialdemocracia junto a la democracia pol\u00edtica. En consecuencia, el nuevo sistema de seguridad social se organiz\u00f3 al margen del Estado: se basaba en tres conjuntos de cajas locales (seguro de enfermedad, seguro familiar y pensiones) con estatuto de derecho privado, cuyos administradores eran elegidos por los asegurados y cuyo personal ten\u00eda estatuto de asalariado de derecho privado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;1966 | Creaci\u00f3n del seguro de enfermedad obligatorio para los trabajadores aut\u00f3nomos.&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>Se cre\u00f3 efectivamente en 1970 tras la intervenci\u00f3n de un<sup>2\u00ba <\/sup>  Seg\u00fan la ley, se organiza de forma independiente del r\u00e9gimen general del seguro de enfermedad (es decir, un r\u00e9gimen propio y una red de cajas nacionales y regionales, as\u00ed como organismos contratados dedicados a una parte de la gesti\u00f3n) y s\u00f3lo ofrece prestaciones en especie, con tarifas inferiores a las del r\u00e9gimen general para la asistencia ambulatoria.<\/p>\n<p><strong>Historia:<\/strong><br \/>25 a\u00f1os despu\u00e9s de la reorganizaci\u00f3n de la Seguridad Social y del fracaso de la instauraci\u00f3n de un r\u00e9gimen \u00fanico obligatorio, los aut\u00f3nomos (comerciantes, artesanos y profesiones liberales) se encuentran ante una doble disyuntiva: la cobertura sanitaria obligatoria y la solidaridad organizada entre los aut\u00f3nomos solos. No obstante, se trata de un paso importante hacia la universalizaci\u00f3n del seguro de enfermedad, desde una perspectiva socioprofesional.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;1967 | Apertura voluntaria a todos de la rama sanitaria del r\u00e9gimen general&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>La rama de enfermedad del r\u00e9gimen general est\u00e1 ahora abierta a las personas residentes en Francia que no est\u00e9n cubiertas por un r\u00e9gimen obligatorio de enfermedad, ya sea a t\u00edtulo personal o como beneficiario.<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>Esta medida de 1967 fue un paso hacia la universalizaci\u00f3n del seguro de enfermedad. Desde 1945, la posibilidad de afiliarse voluntariamente al r\u00e9gimen general del seguro de enfermedad est\u00e1 reservada a un reducido n\u00famero de personas, las que han mantenido v\u00ednculos estrechos con el r\u00e9gimen en un pasado reciente.<\/p>\n<p>Las personas que est\u00e1n cubiertas por un r\u00e9gimen obligatorio y que dejan de cumplir las condiciones para tener derecho a sus prestaciones porque dejan de trabajar (fin de contrato, despido, etc.) sin poder liquidar sus derechos de pensi\u00f3n quedan cubiertas autom\u00e1ticamente, salvo que el interesado se niegue a ello.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;1967 | Endurecimiento de las condiciones de acceso a la rama de enfermedad del R\u00e9gimen General&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>Desde 1945, la \u00fanica condici\u00f3n era haber ejercido una actividad remunerada durante 60 horas en el trimestre anterior a la aparici\u00f3n del riesgo; ahora tiene que demostrar que ha trabajado 120 horas en el mes.<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>El camino hacia el seguro sanitario universal no ha sido lineal.<\/p>\n<p>Esta medida restrictiva pronto se revel\u00f3 excesiva y fuente de inseguridad: en 1969 se introdujo la posibilidad de adquirir derechos sobre la base de 200 horas trabajadas por trimestre.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;1978 | Sustituci\u00f3n del seguro personal por el seguro voluntario&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>Una ley de generalizaci\u00f3n de la Seguridad Social, por un lado, equipara a la pareja de hecho con el c\u00f3nyuge a efectos del derecho a las prestaciones en especie del seguro de enfermedad y, por otro, mantiene las prestaciones durante 3 meses en lugar de 1 cuando dejan de darse las condiciones para tener derecho a ellas. Sustituye el seguro personal por el seguro voluntario como medio de acceso al seguro de enfermedad del R\u00e9gimen General y tambi\u00e9n al seguro de enfermedad de los reg\u00edmenes para agricultores y trabajadores agrarios.<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>Al igual que en el r\u00e9gimen anterior, que data de 1967, la afiliaci\u00f3n es voluntaria y est\u00e1 abierta a las personas que no est\u00e9n obligatoriamente cubiertas por otro r\u00e9gimen de seguro de enfermedad. Pero la l\u00f3gica es inversa: los afiliados est\u00e1n afiliados por defecto y s\u00f3lo pueden darse de baja si demuestran que est\u00e1n cubiertos por un r\u00e9gimen obligatorio.<\/p>\n<p>La creaci\u00f3n del seguro personal, modesta reforma del movimiento de normalizaci\u00f3n del seguro de enfermedad, se inscribe en un movimiento de reforma m\u00e1s amplio: ese mismo a\u00f1o, 1978, se crea un r\u00e9gimen para los ministros de culto que ofrece una cobertura sanitaria id\u00e9ntica a la del r\u00e9gimen general en cuanto a prestaciones en especie. Asimismo, cabe se\u00f1alar que los artistas-autores, que se benefician de un r\u00e9gimen de pensiones desde 1964 concebido como un subconjunto del R\u00e9gimen General, tienen derecho a las mismas prestaciones de enfermedad desde 1975.<\/p>\n<p>En el marco de la universalizaci\u00f3n de la Seguridad Social, en 1978 tambi\u00e9n se ampli\u00f3 el derecho a las prestaciones familiares: a partir de entonces, el derecho a estas prestaciones s\u00f3lo estaba supeditado a la residencia legal en Francia y, por tanto, ya no estaba vinculado a una actividad profesional.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;1980 | Flexibilizaci\u00f3n de las condiciones de acceso a la rama de enfermedad del R\u00e9gimen General&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>Se han flexibilizado las condiciones de acceso a la rama de enfermedad del R\u00e9gimen General, con la introducci\u00f3n de una cuant\u00eda m\u00ednima de salario como alternativa a las condiciones relativas al n\u00famero de horas trabajadas.<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>Esta medida confirma la generalizaci\u00f3n progresiva del seguro de enfermedad utilizando los par\u00e1metros de afiliaci\u00f3n a la rama sanitaria del R\u00e9gimen General.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;1995-2000 | Creaci\u00f3n de subsidios diarios de enfermedad para los comerciantes.&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>La creaci\u00f3n del r\u00e9gimen fue, en primer lugar, decisi\u00f3n del Consejo de Administraci\u00f3n de la Caja Nacional del Seguro de Enfermedad de los Trabajadores Aut\u00f3nomos, que fij\u00f3 los par\u00e1metros de la prestaci\u00f3n y la cotizaci\u00f3n para financiarla, par\u00e1metros que posteriormente se plasmaron en una ley y un decreto.<\/p>\n<p>Otro componente de los aut\u00f3nomos, las profesiones liberales, no quiso beneficiarse de esta reforma en su momento.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;1999 |Creaci\u00f3n de la cobertura sanitaria universal (CMU) y de la cobertura sanitaria universal complementaria (CMU-C).&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>Desaparecer\u00e1 el seguro de enfermedad personal del r\u00e9gimen general. La CMU permite a cualquier persona francesa o extranjera que no est\u00e9 cubierta por un r\u00e9gimen de seguro de enfermedad obligatorio y que resida en Francia desde hace tres meses de forma estable y regular beneficiarse de las prestaciones del seguro de enfermedad del r\u00e9gimen general. Por tanto, los reg\u00edmenes de seguro obligatorio de enfermedad y sus criterios de afiliaci\u00f3n siguen vigentes y son de aplicaci\u00f3n prioritaria.<\/p>\n<p>La CMU le da derecho a todos los cuidados reembolsados por el seguro de enfermedad, en las mismas condiciones que los dem\u00e1s asegurados.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, debido a sus bajos ingresos, algunas personas tienen derecho a la cobertura complementaria gratuita del r\u00e9gimen CMU-C.<\/p>\n<p><strong>Historia:<\/strong><\/p>\n<p>La creaci\u00f3n de la CMU es otro paso muy importante hacia el seguro sanitario universal.<br \/>Es el primer paso para comprender que la seguridad social universal s\u00f3lo es realmente accesible si se basa en un criterio de afiliaci\u00f3n basado en la residencia regular en el pa\u00eds, como viene demostrando con \u00e9xito desde 1978 el m\u00e9todo de acceso a las prestaciones familiares, otra rama del R\u00e9gimen General.<\/p>\n<p>Sin embargo, no extrae todas las consecuencias de ello al seguir primando el criterio del ejercicio de una actividad profesional para los trabajadores en activo o de una actividad profesional anterior para los jubilados.<\/p>\n<p>Al facilitar el acceso financiero a la asistencia sanitaria, la creaci\u00f3n de la CMU-C demuestra la voluntad de reforzar la solidaridad nacional en favor de los m\u00e1s desfavorecidos.<\/p>\n<p>Esta evoluci\u00f3n hacia la universalizaci\u00f3n tambi\u00e9n ha ido acompa\u00f1ada de una diversificaci\u00f3n de la financiaci\u00f3n (creaci\u00f3n de la Contribution Sociale G\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (CSG), asignaci\u00f3n de ingresos distintos de las cotizaciones, etc.) y de cambios en los m\u00e9todos de gobernanza (creaci\u00f3n de las Leyes de Financiaci\u00f3n de la Seguridad Social (LFSS), del Objetivo de Gasto del Seguro Nacional de Enfermedad (ONDAM), de los Acuerdos de Objetivos y Gesti\u00f3n (COG), etc.).<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;1999 | Creaci\u00f3n de la Ayuda M\u00e9dica Estatal (AME) y del R\u00e9gimen de Atenci\u00f3n Urgente y Vital.&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>La Ayuda M\u00e9dica del Estado (AME) y el R\u00e9gimen de Cuidados Urgentes y Vitales se han creado en el marco del r\u00e9gimen de Acci\u00f3n Social, que es competencia del Estado o de los departamentos y no de la Seguridad Social.<\/p>\n<p>La AME garantiza asistencia m\u00e9dica gratuita a los residentes ilegales que lleven m\u00e1s de tres meses viviendo en Francia sin interrupci\u00f3n y cuyos ingresos sean inferiores a un determinado l\u00edmite.<\/p>\n<p>El r\u00e9gimen de atenci\u00f3n urgente y vital, m\u00e1s restringido, cubre a los inmigrantes ilegales que no cumplen los requisitos para acogerse a la AME pero cuyo grave estado de salud lo justifica.<\/p>\n<p>Estos dos reg\u00edmenes son gestionados por los servicios del seguro de enfermedad por cuenta del Estado, que los financia.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;2004 Creaci\u00f3n del seguro complementario de enfermedad (SCA)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>La Ayuda Complementaria a la Salud (Aide \u00e0 la compl\u00e9mentaire sant\u00e9, ACS) es un r\u00e9gimen de residencia y recursos. Esto le permite recibir una ayuda financiera para reducir el coste de adquisici\u00f3n de una cobertura sanitaria complementaria (suscrita con mutuas, compa\u00f1\u00edas de seguros o instituciones de previsi\u00f3n). Este r\u00e9gimen es independiente del CMU-C.<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>Al facilitar el acceso a la asistencia sanitaria, la creaci\u00f3n de la AEC demuestra una vez m\u00e1s la voluntad de reforzar la solidaridad nacional en favor de las capas menos favorecidas de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;2006 | Creaci\u00f3n del R\u00e9gimen Social de los Trabajadores Aut\u00f3nomos (RSI),&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>El R\u00e9gimen Social de los Aut\u00f3nomos (R\u00e9gime social des ind\u00e9pendants &#8211; RSI) cubre el seguro de enfermedad de los aut\u00f3nomos y el seguro de vejez de los comerciantes y tenderos (el seguro de vejez de los aut\u00f3nomos sigue estando cubierto por reg\u00edmenes especiales).<\/p>\n<p><strong>Comentario <\/strong><\/p>\n<p>La creaci\u00f3n del RSI refleja la voluntad de las profesiones aut\u00f3nomas de consolidar la especificidad de la organizaci\u00f3n de sus reg\u00edmenes de seguridad social. Sin embargo, no pod\u00eda ocultar que las prestaciones en especie del seguro de enfermedad que ofrec\u00edan los fondos del r\u00e9gimen eran las mismas que las del R\u00e9gimen General (al igual que, por otra parte, las normas aplicadas por su rama de pensiones).<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;2013 | Decisi\u00f3n de hacer obligatoria la cobertura sanitaria complementaria para todas las empresas del sector privado a partir de 2016&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>Un acuerdo nacional interprofesional, adoptado por ley, har\u00e1 obligatoria la cobertura sanitaria complementaria para todas las empresas del sector privado a partir de 2016.<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>Este acuerdo se celebr\u00f3 entre los interlocutores sociales representativos a nivel nacional: los sindicatos de trabajadores y las organizaciones empresariales. La ley simplemente le dio plena fuerza legal al extenderla a todo el sector privado. Demuestra el inter\u00e9s mostrado por garantizar que todos los trabajadores se beneficien de una cobertura sanitaria complementaria de calidad. Empresarios y trabajadores compartieron la mitad de la financiaci\u00f3n.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;2016 | Introducci\u00f3n de la Protecci\u00f3n Sanitaria Universal (PUMA) en lugar de la CMU&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>El seguro de enfermedad ya est\u00e1 disponible a condici\u00f3n de residir legalmente en Francia. Los j\u00f3venes mayores de 16 a\u00f1os est\u00e1n afiliados a las cajas del seguro de enfermedad y reciben una tarjeta sanitaria (carte Vitale). La creaci\u00f3n de PUMA completa el proceso de universalizaci\u00f3n de la cobertura sanitaria.<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>Setenta a\u00f1os despu\u00e9s de la refundaci\u00f3n de la seguridad social en 1945, puede considerarse que se ha alcanzado el objetivo de la cobertura sanitaria universal.<\/p>\n<p>Formalmente, no existe un r\u00e9gimen \u00fanico de seguro de enfermedad, ya que junto al R\u00e9gimen General se mantienen varios reg\u00edmenes sanitarios, pero :<\/p>\n<ul>\n<li>los fondos de estos reg\u00edmenes ofrecen las mismas prestaciones en especie que las del R\u00e9gimen General, completadas con prestaciones propias m\u00e1s o menos importantes (prestaciones que, para los afiliados del R\u00e9gimen General, entran en la r\u00fabrica de cobertura complementaria);<\/li>\n<li>estos reg\u00edmenes se integran plenamente en el R\u00e9gimen General desde el punto de vista financiero para prestaciones en especie id\u00e9nticas a las del R\u00e9gimen General.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dos de estos reg\u00edmenes sanitarios -entre ellos el mayor, el de los trabajadores aut\u00f3nomos (RSI)- desaparecer\u00e1n en 2020.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;2019 | Creaci\u00f3n de la Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire (C2S) en sustituci\u00f3n de la CMU-C y la ACS.&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>El C2S (Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire) es gratuito (sin contribuci\u00f3n econ\u00f3mica del interesado) o de pago (con contribuci\u00f3n econ\u00f3mica del interesado), en funci\u00f3n de los recursos del asegurado.<\/p>\n<p>Esta reforma simplifica el sistema y mejora el acceso de los asegurados a la cobertura sanitaria complementaria.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;2019 | R\u00e9gimen sanitario al 100&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>El r\u00e9gimen de salud 100% ofrece a todos los asegurados con cobertura sanitaria complementaria responsable o cobertura C2S (couverture sant\u00e9 solidaire) el 100% del coste de los tratamientos y una amplia oferta de equipos de audiolog\u00eda, \u00f3ptica y odontolog\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>El objetivo de este plan, que se est\u00e1 implantando gradualmente hasta principios de 2021, es doble: facilitar el acceso a la asistencia y a una atenci\u00f3n de alta calidad, y reforzar la prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los contratos de cobertura sanitaria complementaria responsable se introdujeron en 2004.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;2020 | Supresi\u00f3n del RSI&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p>En la actualidad, la cobertura sanitaria b\u00e1sica de los trabajadores aut\u00f3nomos corre a cargo del R\u00e9gimen General.<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>La calidad de la gesti\u00f3n del r\u00e9gimen de la Seguridad Social de los trabajadores aut\u00f3nomos (que cubre los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, defunci\u00f3n y jubilaci\u00f3n) y cuyas cotizaciones se recaudan conjuntamente con los organismos especializados del R\u00e9gimen General (URSSAF) ha sido objeto de cr\u00edticas recurrentes durante algunos a\u00f1os.<\/p>\n<p>Se ha decidido suprimir este r\u00e9gimen para todos los riesgos cubiertos, garantizando al mismo tiempo que los aut\u00f3nomos sean tratados con el debido cuidado y atenci\u00f3n, teniendo en cuenta sus caracter\u00edsticas espec\u00edficas, dentro del r\u00e9gimen general.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;2021 | Creaci\u00f3n de subsidios diarios de enfermedad para las profesiones liberales&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p><strong>Historia:<\/strong><\/p>\n<p>Se completa as\u00ed un proceso de generalizaci\u00f3n de la cobertura de las bajas por enfermedad, bien mediante el pago de subsidios diarios de enfermedad (asalariados del sector privado y profesionales aut\u00f3nomos), bien mediante el mantenimiento del salario (asalariados de la funci\u00f3n p\u00fablica) o del sueldo (funcionarios).<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8221;2021 | Primera fase de la cobertura sanitaria complementaria obligatoria en las tres administraciones p\u00fablicas&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; toggle_level=&#8221;h3&#8243; open=&#8221;off&#8221;]<\/p>\n<p><strong>Historia <\/strong><\/p>\n<p>Tras el Acuerdo Nacional Interprofesional de 2013 sobre la introducci\u00f3n de la cobertura sanitaria complementaria obligatoria por parte de las empresas del sector privado, ahora se inicia un proceso para extender esta cobertura a todos los trabajadores en activo.<\/p>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row disabled_on=&#8221;off|off|off&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; locked=&#8221;off&#8221; collapsed=&#8221;off&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][ba_gradient_heading title=&#8221;Otros plazos&#8221; html_tag=&#8221;h2&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;Autres timelines&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;32px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_margin=&#8221;||0px||false|false&#8221; custom_padding=&#8221;15px||0px||false|false&#8221; custom_css_main_element=&#8221;margin-bottom:0 !important;&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][dsm_icon_list admin_label=&#8221;P4H Styled List Module&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; 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