{"id":987620291,"date":"2021-01-21T11:03:16","date_gmt":"2021-01-21T10:03:16","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/cobertura-sanitaria-universal-y-preparacion-y-respuesta-ante-covid-19-en-asia-y-el-pacifico\/"},"modified":"2023-09-22T12:49:30","modified_gmt":"2023-09-22T11:49:30","slug":"cobertura-sanitaria-universal-y-preparacion-y-respuesta-ante-covid-19-en-asia-y-el-pacifico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/cobertura-sanitaria-universal-y-preparacion-y-respuesta-ante-covid-19-en-asia-y-el-pacifico\/","title":{"rendered":"Cobertura sanitaria universal y preparaci\u00f3n y respuesta ante COVID-19 en Asia y el Pac\u00edfico"},"content":{"rendered":"
\n


\n Autores: <\/span>
\n<\/span>
\n
\n Soonman KWON y Eunkyoung KIM<\/span>
\n <\/span>
\n<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

La enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) ha perturbado todos los aspectos de nuestra sociedad y econom\u00edas mundiales y los avances hacia la cobertura sanitaria universal (CSU), empeorando a\u00fan m\u00e1s las fragilidades estructurales y profundizando las desigualdades (<\/em><\/span>
\n
\n 1<\/span>
\n <\/em>
\n<\/a>
\n )<\/span>
\n<\/em>. Algunos pa\u00edses que han dise\u00f1ado sus sistemas sanitarios para la universalidad bas\u00e1ndose en un enfoque de todo el sistema, con una plataforma de informaci\u00f3n unificada y pagos a proveedores, estaban mejor preparados y eran m\u00e1s resistentes, y obtuvieron mejores resultados en la respuesta a la pandemia. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

    \n
  1. Beneficios de invertir en el fortalecimiento de los sistemas sanitarios para lograr la cobertura sanitaria universal<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Invertir en sistemas sanitarios y en la cobertura sanitaria universal, que garantiza el acceso a servicios sanitarios de calidad para todos sin dificultades econ\u00f3micas, contribuye a mejorar la salud, un componente fundamental del bienestar y del desarrollo del capital humano. La mejora de la salud contribuye a fomentar el crecimiento econ\u00f3mico gracias a una mayor productividad en todas las etapas de la vida <\/span>
    \n (<\/span>
    \n<\/em>
    \n
    \n 2<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n )<\/span>
    \n<\/em>. El avance hacia la cobertura sanitaria universal conduce a la protecci\u00f3n financiera para todos, independientemente de la situaci\u00f3n de empleo o residencia, lo que mejora la movilidad del mercado laboral. <\/span>
    \n (<\/span>
    \n<\/em>
    \n
    \n 3<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n )<\/span>
    \n<\/em>.     Adem\u00e1s, el sector sanitario es una importante fuente de empleo, con efectos multiplicadores en el conjunto de la econom\u00eda, generando oportunidades de creaci\u00f3n de puestos de trabajo formales (<\/em><\/a><\/span>
    \n
    \n 4<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n
    \n –<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n
    \n 6<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n )<\/span>
    \n<\/em>. La cobertura sanitaria universal tambi\u00e9n contribuye a aliviar la pobreza al proporcionar protecci\u00f3n financiera y reducir el empobrecimiento relacionado con el gasto sanitario.     <\/a><\/span>(<\/span>7<\/span><\/a>,<\/span>8<\/span><\/a>)<\/span>. <\/span>La financiaci\u00f3n p\u00fablica de la cobertura sanitaria universal puede contribuir a mejorar la eficiencia, la transparencia y la disciplina fiscal. Dada la magnitud y el crecimiento del sector sanitario, el aumento de la eficiencia de este sector puede tener un gran impacto en el gasto p\u00fablico global. <\/span>(<\/span><\/em>3<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>9<\/span><\/em><\/a>)<\/span><\/em>. Una cobertura sanitaria universal con sistemas sanitarios operativos puede proteger la econom\u00eda de un pa\u00eds del impacto de pandemias como la COVID-19 <\/span>(<\/span><\/em>3<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>10<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>11<\/span><\/em><\/a>)<\/span><\/em>. Una financiaci\u00f3n suficiente y una prestaci\u00f3n de servicios eficaz para la preparaci\u00f3n y respuesta ante una pandemia como parte de la cobertura sanitaria universal (o el avance hacia la cobertura sanitaria universal) reducen los riesgos de un brote, permiten una respuesta r\u00e1pida y protegen a las personas vulnerables, aumentando la estabilidad social y la prosperidad. <\/span>
    \n (<\/span>
    \n<\/em>
    \n
    \n 3<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n )<\/span>
    \n<\/em>. <\/span> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

      \n
    1. CSU y sistemas sanitarios resistentes a las emergencias<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

      Para que los sistemas sanitarios sean m\u00e1s resistentes a los choques y las crisis, es fundamental que los gobiernos inviertan en las funciones b\u00e1sicas del sistema sanitario, como la financiaci\u00f3n, la prestaci\u00f3n de servicios y la gobernanza. Garantizar recursos suficientes para la sanidad es necesario para las infraestructuras b\u00e1sicas, los recursos humanos para la sanidad y los medicamentos esenciales, incluidas las vacunas; el nivel general de gasto sanitario y las fuentes p\u00fablicas de financiaci\u00f3n son importantes. La financiaci\u00f3n de los servicios de salud p\u00fablica, incluidos los sistemas de prevenci\u00f3n y control de infecciones (CIP), vigilancia e informaci\u00f3n, es fundamental para garantizar que los sistemas sanitarios est\u00e9n preparados y respondan a las emergencias sanitarias <\/span>
      \n (<\/span>
      \n<\/em>
      \n
      \n 12<\/span>
      \n <\/em>
      \n<\/a>
      \n )<\/span>
      \n<\/em>. Y lo que es m\u00e1s importante, la financiaci\u00f3n debe estar disponible para una respuesta r\u00e1pida y eficaz a las emergencias, lo que requiere un sistema de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas (GFP) flexible y de apoyo. <\/span>
      \n (<\/span>
      \n<\/em>
      \n
      \n 13<\/span>
      \n <\/em>
      \n<\/a>
      \n )<\/span>
      \n<\/em>. Adem\u00e1s, es esencial mitigar los riesgos potenciales de colapso del sistema sanitario mediante formas innovadoras de responder a los problemas de seguridad sanitaria y movilizar a los proveedores del sector privado. <\/span>
      \n (<\/span>
      \n<\/em>
      \n
      \n 13<\/span>
      \n <\/em>
      \n<\/a>
      \n )<\/span>
      \n<\/em>. Los grupos vulnerables, a\u00fan m\u00e1s afectados durante las crisis, necesitan una atenci\u00f3n especial (<\/em><\/span>
      \n
      \n 14<\/span>
      \n <\/em>
      \n<\/a>
      \n )<\/span>
      \n<\/em>. La cooperaci\u00f3n multisectorial entre los sectores p\u00fablico y privado, todos los ministerios y niveles de gobierno y los socios para el desarrollo es primordial para avanzar hacia la cobertura sanitaria universal, as\u00ed como para la resiliencia del sistema sanitario y durante la respuesta a una pandemia. (<\/em><\/span>      3<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>15<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>16<\/span><\/em><\/a>)<\/span><\/em>.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        \n
      1. La pandemia de COVID-19 y sus repercusiones en Asia y el Pac\u00edfico<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

        Hasta el 8 de enero de 2021, se han notificado m\u00e1s de 86,4 millones de casos confirmados de COVID-19 y m\u00e1s de 1,8 millones de muertes. Alrededor del 20% de los casos mundiales de COVID-19 se han producido en Asia y el Pac\u00edfico. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 17<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Muchos pa\u00edses han tomado medidas eficaces y proactivas para contener la pandemia, como intervenciones no farmac\u00e9uticas (NPI), entre ellas el cierre de fronteras, escuelas, empresas y lugares de trabajo, la restricci\u00f3n de movimientos y reuniones, y la vigilancia activa, el rastreo de contactos y la gesti\u00f3n de casos. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Repercusiones de COVID-19 en los sistemas sanitarios y las econom\u00edas<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        <\/p>\n

        Sin embargo, estas medidas de contenci\u00f3n han perturbado los sistemas sanitarios y las econom\u00edas. Los sistemas sanitarios se ven desbordados por los pacientes de COVID-19, mientras luchan por mantener el acceso a los servicios sanitarios esenciales. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 1<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Los datos preliminares muestran que los servicios esenciales, como la inmunizaci\u00f3n, la salud maternoinfantil y las enfermedades no transmisibles (ENT), se vieron parcial o totalmente interrumpidos. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 18<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. La pandemia de COVID-19 y las medidas de contenci\u00f3n tambi\u00e9n han perturbado la cadena mundial de suministro y las actividades econ\u00f3micas, afectando a la producci\u00f3n de las econom\u00edas y provocando p\u00e9rdidas masivas de empleo e ingresos. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 19<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n ,<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 20<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Seg\u00fan <\/span>el Fondo Monetario Internacional<\/span>Seg\u00fan las previsiones, la econom\u00eda mundial se contraer\u00e1 un 4,9% en 2020. Se prev\u00e9 que el crecimiento econ\u00f3mico de Asia en desarrollo sea del 0,1% en 2020; se espera que el crecimiento se contraiga en todas las subregiones excepto en Asia Oriental (tasa de crecimiento del 1,3%) <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 21<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Seg\u00fan estimaciones del Banco Asi\u00e1tico de Desarrollo, el impacto econ\u00f3mico mundial de COVID-19 alcanzar\u00e1 los 5,8 millones de d\u00f3lares.<\/span> trillones (6,4% del producto interior bruto mundial, o PIB) utilizando un escenario a tres meses y 8,8 trillones (9,7% del PIB mundial) en un escenario a seis meses. El impacto econ\u00f3mico en Asia y el Pac\u00edfico podr\u00eda alcanzar 1,7 billones de d\u00f3lares (6,2% del PIB regional) y 2,5 billones de d\u00f3lares (9,3% del PIB regional), respectivamente, lo que supondr\u00eda el 30% del descenso global del PIB mundial. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 19<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. La pandemia repercutir\u00e1 en la pobreza y las desigualdades. Las repercusiones del aumento de la pobreza y la disminuci\u00f3n de los ingresos, especialmente entre los pobres y vulnerables, ser\u00edan perjudiciales para la salud, la educaci\u00f3n, la nutrici\u00f3n y las condiciones de vida, afectando gravemente al desarrollo del capital humano (<\/em><\/span>
        \n
        \n 14<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>.  <\/span> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

               4. Financiaci\u00f3n sostenible para la CSU y la resiliencia del sistema sanitario<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        La crisis actual ha puesto a prueba las caracter\u00edsticas de la financiaci\u00f3n sostenible de los sistemas sanitarios y su preparaci\u00f3n ante una pandemia. La resistencia en la recaudaci\u00f3n de ingresos, la puesta en com\u00fan, la compra y la prestaci\u00f3n de servicios ha demostrado ser clave para responder a estas crisis. Los pa\u00edses deben evaluar los mecanismos existentes para reconstruir y prepararse para futuras crisis, as\u00ed como para mejorar la eficiencia y la equidad en el acceso a la asistencia sanitaria.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Recaudaci\u00f3n de ingresos<\/span><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        La financiaci\u00f3n fiscal es m\u00e1s eficaz que los sistemas basados en cotizaciones para mejorar la preparaci\u00f3n ante una pandemia, en particular cuando los sistemas contributivos no cubren a toda una poblaci\u00f3n o cuando se basan en m\u00faltiples agrupaciones separadas. En comparaci\u00f3n con la financiaci\u00f3n basada en las cotizaciones, la financiaci\u00f3n p\u00fablica tiene una mayor capacidad para aplicar r\u00e1pidamente medidas fiscales antic\u00edclicas y ajustar los derechos para garantizar el acceso a la asistencia durante una pandemia. La p\u00e9rdida del empleo y la imposibilidad de pagar las cotizaciones tienen efectos negativos sobre la protecci\u00f3n financiera de los desempleados, as\u00ed como sobre la estabilidad fiscal del sistema de financiaci\u00f3n contributiva. Para superar la disminuci\u00f3n y la imprevisibilidad en la generaci\u00f3n de ingresos durante una crisis, es necesaria la voluntad de un gobierno y unas normas y procesos flexibles de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas que faciliten una r\u00e1pida redefinici\u00f3n de las prioridades y la reasignaci\u00f3n de los fondos p\u00fablicos, as\u00ed como una inyecci\u00f3n de emergencia de fondos adicionales al sector sanitario.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Puesta en com\u00fan<\/span><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Un \u00fanico grupo puede dirigir eficazmente el desarrollo, la inversi\u00f3n y la aplicaci\u00f3n de la preparaci\u00f3n y coordinar la respuesta de todas las partes interesadas.<\/span> Incluso en un fondo \u00fanico de financiaci\u00f3n contributiva, la coordinaci\u00f3n entre las contribuciones y el presupuesto gubernamental es importante durante la respuesta a una pandemia. En un sistema de m\u00faltiples fondos comunes, la armonizaci\u00f3n de los derechos y la cobertura de los servicios entre los fondos comunes, la equiparaci\u00f3n de los riesgos y los sistemas de informaci\u00f3n uniformes pueden reforzar la preparaci\u00f3n y la resistencia del sistema sanitario durante una pandemia (<\/em><\/span>
        \n
        \n 22<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. <\/span> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Compras<\/span><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Cobertura del servicio<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

        La financiaci\u00f3n sanitaria debe proporcionar una cobertura y un acceso completos a los medicamentos y servicios sanitarios esenciales, incluida la preparaci\u00f3n ante brotes y pandemias. Las funciones clave de salud p\u00fablica, las pruebas, los diagn\u00f3sticos y los equipos de protecci\u00f3n personal, entre otros relacionados con la respuesta a una pandemia, deben estar disponibles como derecho sin barreras financieras (<\/em><\/span>
        \n
        \n 12<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>.<\/span> Un sistema de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas debe incluir disposiciones y procedimientos especiales. <\/span>procedimientos <\/span> que permitan una flexibilidad r\u00e1pida y transparente para reasignar fondos o adquirir bienes y servicios a fin de ajustarse a las necesidades cambiantes en la respuesta a una pandemia, incluidas las de los pobres y vulnerables. Los acuerdos de compra deben dise\u00f1arse para garantizar la m\u00ednima interrupci\u00f3n durante una pandemia en la prestaci\u00f3n de asistencia sanitaria esencial,<\/span> como la vacunaci\u00f3n, la salud mental, las ENT y los servicios de salud reproductiva, materna e infantil. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        En Asia y el Pac\u00edfico, los servicios de COVID-19 en la mayor\u00eda de los pa\u00edses han sido financiados por los presupuestos gubernamentales o los sistemas p\u00fablicos de seguros. En China, Indonesia, Malasia, Mongolia y Vietnam, por ejemplo, los presupuestos p\u00fablicos se emplearon tanto para fines ordinarios como de emergencia. La financiaci\u00f3n de los sistemas (p\u00fablicos) de seguro m\u00e9dico ha contribuido a los servicios de COVID-19 en la India, Jap\u00f3n, la Rep\u00fablica de Corea y Filipinas, entre otros pa\u00edses. Australia, Camboya, China, Filipinas, Jap\u00f3n, Malasia, Mongolia, la Rep\u00fablica de Corea, la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica Popular Lao, Singapur, Tailandia y Viet Nam ofrecen pruebas y tratamiento gratuitos del COVID-19. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Sistema de pago a proveedores<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        La compra r\u00e1pida y flexible en tiempos de pandemia incluye poner a disposici\u00f3n de los proveedores de servicios de primera l\u00ednea recursos p\u00fablicos adicionales en el momento oportuno. Los sistemas sanitarios resilientes han ajustado r\u00e1pidamente las normas y procedimientos de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas, as\u00ed como las disposiciones fiscales, como los anticipos o las transferencias presupuestarias directas, destinadas a acelerar la entrega de fondos a los proveedores. <\/span><\/span><\/span>En <\/span><\/span><\/span>Philippine Health Insurance Corporation, o <\/span><\/span><\/span>PhilHealth<\/span><\/span><\/span>,<\/span><\/span><\/span> en virtud del mecanismo provisional de reembolso liberado<\/span><\/span><\/span> fondos pagados a los centros sanitarios equivalentes a tres meses de siniestros basados en datos hist\u00f3ricos, que se contabilizar\u00e1n en futuros siniestros (<\/em><\/span>
        \n
        \n 23<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Es necesario compensar temporalmente a los proveedores por los cambios inesperados en el flujo de efectivo para permitir una adaptaci\u00f3n fluida y eficaz. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n


        \n Compras <\/span>
        \n<\/strong>
        \n para proveedores privados<\/span>
        \n<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Una oleada de pacientes durante una pandemia requiere la movilizaci\u00f3n de proveedores p\u00fablicos y privados para un enfoque que abarque todo el pa\u00eds. Bas\u00e1ndose en la calidad y el rendimiento, disponer de un sistema de contrataci\u00f3n de proveedores privados ser\u00eda fundamental para la preparaci\u00f3n ante una pandemia. Los sistemas de incentivos y pagos para los proveedores privados (y p\u00fablicos), as\u00ed como la legislaci\u00f3n, la acreditaci\u00f3n y la regulaci\u00f3n de la calidad de los proveedores de asistencia sanitaria constituyen la preparaci\u00f3n ante una pandemia. Un sistema de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas debe incluir acuerdos de contrataci\u00f3n con proveedores privados durante una pandemia, en caso de que no existan tales normas. Para junio de 2020, los proveedores privados de la mayor\u00eda de los pa\u00edses de<\/span> Asia y Pac\u00edfico<\/span> ya se hab\u00edan movilizado para apoyar en cierta medida las acciones de respuesta a COVID-19, incluidas pruebas, consultas, dispensaci\u00f3n de medicamentos ambulatorios, cuidados intensivos, ingresos hospitalarios y cuarentena, y medidas de autoaislamiento. Las tarifas de pago a los proveedores privados se han ajustado para ofrecer incentivos a unos servicios COVID-19 m\u00e1s accesibles (<\/em><\/span>
        \n
        \n 24<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n


        \n
        \n
        \n Adaptable<\/span>
        \n <\/span>
        \n <\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n
        \n PFM <\/span>
        \n <\/span>
        \n <\/span>
        \n<\/em> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Muchos pa\u00edses de Asia y el Pac\u00edfico han reasignado los recursos p\u00fablicos existentes mediante transferencias o han puesto en marcha presupuestos suplementarios. El r\u00e1pido acceso y uso de los ahorros en los respectivos presupuestos de los ministerios competentes puede apoyar una respuesta y una acci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pidas en funci\u00f3n de las prioridades pol\u00edticas, como se hizo en India y Filipinas, por ejemplo. Australia, Nueva Zelanda y Filipinas tienen presupuestos basados en programas que se caracterizan por un sistema de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas adaptable en el que los presupuestos p\u00fablicos pueden reprogramarse con facilidad para destinar los fondos a donde m\u00e1s se necesitan. Contar con un proceso r\u00e1pido de autorizaci\u00f3n de la gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas permite la r\u00e1pida entrega de fondos p\u00fablicos a los proveedores de servicios sanitarios y puede maximizar potencialmente el espacio presupuestario para la salud en situaciones de emergencia. Deben existir mecanismos para concentrar los pagos en las prioridades pol\u00edticas. Los gobiernos con mecanismos de pago centralizados a trav\u00e9s del tesoro nacional est\u00e1n en mejor posici\u00f3n para garantizar la priorizaci\u00f3n de los pagos. Los mecanismos de pago descentralizados tendr\u00e1n que basarse en el establecimiento de prioridades a nivel local; en este contexto, es importante que las autoridades centrales den directrices claras sobre el establecimiento de prioridades. Dentro de unos l\u00edmites, tambi\u00e9n puede considerarse la posibilidad de delegar algunas facultades de pago en los ministerios competentes y en las unidades de gasto para agilizar la ejecuci\u00f3n del presupuesto y la liberaci\u00f3n de fondos.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Prestaci\u00f3n de servicios <\/span><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        La preparaci\u00f3n ante una pandemia exige salas y hospitales especiales para el tratamiento de los pacientes, y el sistema sanitario requiere flexibilidad en infraestructuras, log\u00edstica y recursos humanos para responder a una pandemia. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 13<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Establecer un sistema de triaje de pacientes y enviar a los pacientes leves a centros no hospitalarios puede liberar camas hospitalarias para pacientes con enfermedades graves, y la atenci\u00f3n continuada coordinada puede reducir la mortalidad. Durante la pandemia COVID-19, r<\/span>os sistemas sanitarios resilientes ampliaron r\u00e1pidamente las innovaciones locales para adaptarse a las necesidades y aumentar la capacidad.<\/span> <\/strong>La sanidad digital ha demostrado mejorar el acceso a la atenci\u00f3n sanitaria durante una pandemia en muchos pa\u00edses. Para que la sanidad digital tenga \u00e9xito, deben contemplarse pagos e incentivos adecuados tanto para los proveedores como para los pacientes, as\u00ed como un sistema que garantice la calidad, la seguridad y la privacidad. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

                5. Conclusi\u00f3n<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        La pandemia COVID-19 ha puesto de manifiesto el valor intr\u00ednseco de la salud y la capacidad de recuperaci\u00f3n del sector sanitario, la importancia de invertir lo suficiente en salud y la interconexi\u00f3n de la salud y la econom\u00eda. <\/span>Aprendiendo de la crisis de COVID-19, los pa\u00edses deben aprovechar esta oportunidad para reconstruir mejor a trav\u00e9s de pol\u00edticas en favor de los pobres, pol\u00edticas econ\u00f3micas sostenibles y una mayor inversi\u00f3n en servicios p\u00fablicos, incluida la creaci\u00f3n de sistemas sanitarios resistentes para la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        \n

        Agradecimientos<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Este trabajo form\u00f3 parte del documento de referencia sobre la cobertura sanitaria universal y la preparaci\u00f3n y respuesta ante la COVID-19 en Asia y el Pac\u00edfico para la reuni\u00f3n de ministros de sanidad y el simposio conjunto de ministros de sanidad y finanzas de septiembre de 2020, financiado por la Oficina Regional de la OMS para el Pac\u00edfico Occidental y el Banco Asi\u00e1tico de Desarrollo.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Agradecemos las valiosas aportaciones y comentarios de Peter Cowley, Tomas Roubal, Ding Wang, Ronald Tamangan (Oficina Regional de la OMS para el Pac\u00edfico Occidental), Valeria De Oliveira Cruz, Tsolmongerel Tsilaajav (Oficina Regional de la OMS para Asia Sudoriental), Joseph Kutzin (sede de la OMS), Eduardo Banzon y Patrick Osewe (Banco Asi\u00e1tico de Desarrollo) sobre una versi\u00f3n anterior del manuscrito. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

        Referencias<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        1.            <\/span><\/a>Un marco de la ONU para la respuesta socioecon\u00f3mica inmediata a COVID-19<\/span>. Nueva York (NY): Naciones Unidas; abril de 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        2.            <\/span><\/a>Proyecto Capital Humano<\/span>. Washington (DC): Banco Mundial; 2018<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        3.            <\/span><\/a>Financiaci\u00f3n sanitaria de alto rendimiento para la cobertura sanitaria universal. Washington (DC): Banco Mundial; 2019<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        4.            <\/span><\/a>Mejorar las condiciones de empleo y trabajo en los servicios sanitarios<\/span>. Ginebra: Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo; 2017<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        5.            <\/span><\/a>Empleo sanitario y crecimiento econ\u00f3mico: base emp\u00edrica<\/span>. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2017<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        6.            <\/span><\/a>Trabajar por la salud y el crecimiento: invertir en personal sanitario<\/span>. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2016<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        7.            <\/span><\/a>En todo el mundo <\/span>informe de seguimiento<\/span> en <\/span>protecci\u00f3n financiera<\/span> en <\/span>h<\/span>a salud 2019<\/span>. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y Banco Internacional de Reconstrucci\u00f3n y Fomento\/Banco Mundial; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        8.            <\/span><\/a>Wagstaff A, Flores G, Smitz M-F, Hsu J, Chepynoga K, Eozenou P. <\/span>Avances en el empobrecimiento del gasto sanitario en 122 pa\u00edses: un estudio observacional retrospectivo.<\/span> The Lancet Global Health. 2018;<\/span>6<\/span>:e180-e92<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        9.            <\/span><\/a>Cashin C, Bloom D, Sparkes S, Barroy H, Kutzin J, O’Dougherty S. <\/span>Aligning <\/span>gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas<\/span> y <\/span>health financing: sustaining progress towards universal health coverage. <\/span>Documento de trabajo sobre financiaci\u00f3n sanitaria n\u00ba.<\/span> 4<\/span>. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2017<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        10.          <\/span><\/a>Hacia un <\/span>plan de acci\u00f3n mundial<\/span> para <\/span>vidas sanas<\/span> y <\/span>bienestar<\/span> para <\/span>todos: unidos<\/span> para <\/span>acelerar el progreso<\/span> hacia el <\/span>relacionados con la salud<\/span> relacionados con la salud<\/span>. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2018<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        11.          <\/span><\/a>von Schirnding Y. <\/span>Salud y desarrollo sostenible: \u00bfpodemos estar a la altura del desaf\u00edo?<\/span> The Lancet. 2002;<\/span>360<\/span>:632-7<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        12.          <\/span><\/a>Kutzin J. <\/span>Prioridades para la <\/span>financiaci\u00f3n sanitaria<\/span> a COVID-19<\/span> [web story]. P4H Social Health Protection Network; 2 de abril de 2020 (https:\/\/p4h.world\/en\/who-priorities-health-financing-response-covid19, consultado el 31 de julio).<\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

        13.          <\/span><\/a>Mantenimiento de los servicios sanitarios esenciales: orientaci\u00f3n operativa para el contexto COVID-19<\/span>. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        14.          <\/span><\/a>Loayza NV. <\/span>Costes y <\/span>compensaciones<\/span> en la <\/span>lucha contra<\/span> la COVID-19 <\/span> pandemia: la perspectiva de un pa\u00eds en desarrollo. Washington (DC): Banco Mundial; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        15.          <\/span><\/a>Thomas S, Sagan A, Larkin J, Cylus J, Figueras J, Karanikolos M. <\/span>Fortalecimiento de la resiliencia de los sistemas sanitarios: <\/span>k<\/span>nociones y estrategias<\/span>. Bruselas: Observatorio Europeo de Sistemas y Pol\u00edticas de Salud; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        16.          <\/span><\/a>Kwon S. <\/span>COVID-19: <\/span>l<\/span>lecci\u00f3n de Corea del Sur<\/span> [news story]. Health Systems Global; 31 de marzo de 2020 (https:\/\/healthsystemsglobal.org\/news\/covid-19-lessons-from-south-korea\/, consultado el 28 de julio de 2020)<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        17.          <\/span><\/a>Cuadro de mandos de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) de la OMS. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2021 (https:\/\/covid19.who.int\/?gclid=CjwKCAjwm_P5BRAhEiwAwRzSO5LuKjw-KoAyPyq0viccKIsmTbe9rUtNesIBWjomUCmukTccg8oSOBoCZpoQAvD_BwE, consultado el 8 de enero de 2021).<\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

        18.          <\/span><\/a>COVID-19 y ENT: <\/span>p<\/span>esultados preliminares de la evaluaci\u00f3n r\u00e1pida de la prestaci\u00f3n de servicios para las ENT durante la pandemia de COVID-19<\/span>. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        19.          <\/span><\/a>Una evaluaci\u00f3n actualizada del impacto econ\u00f3mico de COVID-19 [ADB Briefs]. Manila: Banco Asi\u00e1tico de Desarrollo; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        20.          <\/span><\/a>En <\/span>s<\/span>ocial y <\/span>impacto econ\u00f3mico<\/span> de COVID-19 en la regi\u00f3n Asia-Pac\u00edfico<\/span>. Bangkok: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        21.          <\/span><\/a>Perspectivas de la econom\u00eda mundial<\/span>. Washington (DC): Fondo Monetario Internacional; 2020.<\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

        22.          <\/span><\/a>Mathauer I, Saksena P, Kutzin J. <\/span>Acuerdos de mancomunaci\u00f3n en los sistemas de financiaci\u00f3n sanitaria: propuesta de clasificaci\u00f3n.<\/span> Int. J. Equidad en Salud. 2019;<\/span>18<\/span>:198<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        23.          <\/span><\/a>Circular PhilHealth n\u00ba 2020-0007 Directrices sobre la <\/span>p<\/span>rovisiones de <\/span>privilegios efectivos<\/span> a los <\/span>a<\/span>fectados por una <\/span>f<\/span>suceso fortuito<\/span>. Manila: PhilHealth; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        24.          <\/span><\/a>Tsilaajav T. <\/span>Adquisici\u00f3n de servicios sanitarios para responder a COVID-19: <\/span>h<\/span>\u00f3mo implicar y contratar a proveedores del sector privado en la regi\u00f3n del sudeste asi\u00e1tico?<\/span> [web story]. P4H Social Health Protection Network; 29 de junio de 2020 (https:\/\/p4h.world\/index.php\/fr\/node\/9320, consultado el 14 de agosto de 2020).<\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

         <\/p>\n

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        Autores: Soonman KWON y Eunkyoung KIM La enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) ha perturbado todos los aspectos de nuestra sociedad y econom\u00edas mundiales y los avances hacia la cobertura sanitaria universal (CSU), empeorando a\u00fan m\u00e1s las fragilidades estructurales y profundizando las desigualdades ( 1 ) . Algunos pa\u00edses que han dise\u00f1ado sus sistemas sanitarios…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":987526165,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[2413],"tags":[2486,2482,2449,2470,2434],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987620291"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987620291"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987620291\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987645987,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987620291\/revisions\/987645987"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/987526165"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987620291"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987620291"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987620291"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}