{"id":987626647,"date":"2020-05-19T11:04:33","date_gmt":"2020-05-19T10:04:33","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/lucha-con-covid-19-el-caso-de-mongolia\/"},"modified":"2023-09-22T12:50:17","modified_gmt":"2023-09-22T11:50:17","slug":"lucha-con-covid-19-el-caso-de-mongolia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/lucha-con-covid-19-el-caso-de-mongolia\/","title":{"rendered":"Lucha con COVID-19: el caso de Mongolia"},"content":{"rendered":"
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El COVID-19 ha afectado a casi todos los pa\u00edses y Mongolia no es una excepci\u00f3n. Debido a su mayor frontera terrestre y a sus amplias relaciones comerciales con China y Rusia, Mongolia podr\u00eda ser el punto caliente m\u00e1s obvio.<\/span> Sin embargo, desde el 10 de marzo hasta la fecha, hay 135 casos confirmados que son todos importados. Hasta ahora, no ha habido transmisiones dom\u00e9sticas entre humanos ni muertes. Este blog pretende describir los factores clave que han contribuido a la situaci\u00f3n actual de Mongolia. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

Medidas p\u00fablicas obligatorias<\/span><\/u><\/strong> <\/u><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Mongolia es uno de los primeros pa\u00edses que <\/span>cerr\u00f3 su frontera con China y suspendi\u00f3 el comercio, incluidas las exportaciones de carb\u00f3n. En el pa\u00eds, se cerraron inmediatamente todas las escuelas y guarder\u00edas. Estas medidas afectaron a un tercio de la poblaci\u00f3n, con 900.000 menores de 18 a\u00f1os. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El Gobierno puso en vigor la Ley de Situaciones de Emergencia en enero y aprob\u00f3 la Ley de Respuesta a la Pandemia Covid-19 en mayo de 2020. Estas Leyes establecen el entorno legal para proteger y prevenir a las personas de la transmisi\u00f3n del COVID-19. En consecuencia, la mayor celebraci\u00f3n del A\u00f1o Nuevo Lunar de Mongolia y otras reuniones similares se cancelaron desde febrero de 2020. Los pubs y clubes nocturnos de la capital s\u00f3lo abr\u00edan hasta las 22.00 horas y todos los residentes estaban legalmente obligados a llevar m\u00e1scaras. Los consejos y mensajes clave de la OMS sobre higiene personal y medidas de protecci\u00f3n individual, como el lavado de manos y el distanciamiento social, se promovieron ampliamente a trav\u00e9s de plataformas p\u00fablicas y medios sociales. <\/span>Adem\u00e1s, a finales de febrero se cancelaron los vuelos internacionales con origen y destino en la Rep\u00fablica de Corea y Jap\u00f3n, y a principios de marzo en Rusia y Europa. S\u00f3lo se realizaron algunos vuelos de misiones ad hoc en los que se comprob\u00f3 la temperatura corporal de sus pasajeros tras el aterrizaje. Todos <\/span>Se aconseja a los pasajeros que sigan la cuarentena en casa y que reciban folletos informativos sobre Covid-19. <\/span>Los casos sospechosos con tos y fiebre o aquellos con antecedentes de viaje a pa\u00edses de alto riesgo se aislaron en un centro cercano designado <\/span>hospital. <\/span>Estos datos iniciales y <\/span>Las respuestas oportunas y las acciones p\u00fablicas y preventivas obligatorias que imponen restricciones a los desplazamientos internos, las medidas de protecci\u00f3n individual han contribuido a que el n\u00famero de casos confirmados en Mongolia desde el brote de COVID-19 sea relativamente bajo. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Por otro lado, Mongolia es conocida como uno de los pa\u00edses con menor densidad de poblaci\u00f3n. Sin embargo, la situaci\u00f3n est\u00e1 cambiando r\u00e1pidamente en las \u00faltimas d\u00e9cadas. En la actualidad, casi la mitad de los 3 millones de habitantes de Mongolia vive en la capital y el resto en zonas rurales. En la actualidad, los n\u00f3madas representan <\/span>un tercio de la poblaci\u00f3n total de Mongolia. Con el tiempo, su estilo de vida les obliga a vivir en zonas aisladas, lo que reduce sustancialmente las posibilidades de transmisi\u00f3n de COVID-19 dentro del pa\u00eds. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Respuesta del sistema sanitario <\/span><\/u><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El legado del sistema sanitario de Mongolia desarrollado durante el sistema de gesti\u00f3n econ\u00f3mica centralizada sigue vigente. El pa\u00eds cuenta con amplias infraestructuras sanitarias en t\u00e9rminos de camas hospitalarias y personal sanitario. Tanto el sector p\u00fablico como el privado desempe\u00f1an un papel importante en el sistema. Los expertos suelen preocuparse por la escalada de los costes sanitarios y la carga del gasto en todas las fuentes de financiaci\u00f3n, as\u00ed como por la eficiencia y eficacia de todo el sistema sanitario. Sin embargo, este sistema no se enfrent\u00f3 a graves problemas para seguir <\/span>Gu\u00eda t\u00e9cnica y protocolo de la OMS sobre COVID-19 en relaci\u00f3n con probar, rastrear, detectar, tratar, aislar y poner en cuarentena<\/span>. En la actualidad, Mongolia gasta alrededor del 4% del PIB en sanidad y su <\/span>3 millones de habitantes tienen acceso legal a servicios sanitarios personales y p\u00fablicos. La cobertura sanitaria obligatoria de la poblaci\u00f3n es casi universal, pero <\/span>El porcentaje del gasto sanitario total sigue siendo del 40%.<\/span><\/a>. A pesar de algunos problemas relacionados con el acceso efectivo y la calidad de los servicios sanitarios, la adecuaci\u00f3n de la financiaci\u00f3n p\u00fablica y la protecci\u00f3n financiera, Mongolia pudo tomar a tiempo medidas preparatorias contra el COVID-19 en colaboraci\u00f3n con pa\u00edses como Jap\u00f3n y organizaciones internacionales como el Banco Mundial y la OMS. Gracias a estas colaboraciones, Mongolia recibi\u00f3 nuevas pruebas de diagn\u00f3stico y equipos de protecci\u00f3n personal para el COVID-19. La capacidad de pruebas del pa\u00eds est\u00e1 aumentando hasta alcanzar el objetivo de realizar pruebas a 200 personas a la semana entre la poblaci\u00f3n general.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/span><\/span><\/span>En las pr\u00f3ximas semanas, se espera que lleguen la oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea y los ventiladores adicionales necesarios en <\/span>
\n colaboraci\u00f3n con ADB<\/span>
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\n<\/span> El Banco Mundial acord\u00f3 apoyar el primer lote de operaciones de apoyo de emergencia sanitaria COVID-19. El Banco seguir\u00e1 apoyando <\/span>a COVID-19 Proyecto de respuesta a emergencias y preparaci\u00f3n del sistema sanitario<\/span><\/a> para atender las necesidades de emergencia del pa\u00eds ante la pandemia y prepararse mejor ante posibles crisis sanitarias en el futuro. Esto incluye un paquete de est\u00edmulo econ\u00f3mico recientemente aprobado y medidas destinadas a mitigar las repercusiones econ\u00f3micas y sociales del COVID-19 en Mongolia, haciendo hincapi\u00e9 en la protecci\u00f3n de los pobres y vulnerables. Mongolia tambi\u00e9n est\u00e1 aprendiendo de otros pa\u00edses para reforzar su capacidad de preparaci\u00f3n, seguridad sanitaria y respuesta ante pandemias en el marco del <\/span>
\n el Reglamento Sanitario Internacional<\/span>
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Mongolia se enfrenta a algunos retos<\/span> en estos d\u00edas para realizar pruebas poblacionales a gran escala en entornos con menos recursos, personal formado y equipos. Eficaz <\/span>La pr\u00e1ctica del aislamiento en el hogar, el distanciamiento social y el teletrabajo son tambi\u00e9n un reto debido al acceso limitado a plataformas digitales e infraestructuras de comunicaci\u00f3n. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Principales objetivos y lecciones<\/span><\/u><\/strong> <\/u><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En la actualidad, lo m\u00e1s importante es prevenir la transmisi\u00f3n de COVID-19 de persona a persona entre la poblaci\u00f3n. Si esto ocurre, afectar\u00eda directamente al gran n\u00famero de personas con enfermedades subyacentes, as\u00ed como a los pobres y vulnerables. Actualmente, <\/span>un tercio de la poblaci\u00f3n vive en la pobreza<\/span><\/a>. Un reciente <\/span>estudiar<\/span><\/a> muestran que la diabetes y la hipertensi\u00f3n son las enfermedades m\u00e1s prevalentes en Mongolia. La proporci\u00f3n de <\/span>aumentan las personas con diabetes<\/span><\/a>  y ya ha alcanzado al 9% de la poblaci\u00f3n. La hipertensi\u00f3n y las ECV son dos <\/span>principales causas de morbilidad y mortalidad<\/span><\/a> en Mongolia. La prevalencia de la TB tambi\u00e9n es alta, con 428 incidencias por cada 100.000 habitantes. <\/span>
\n Estudios recientes<\/span>
\n<\/a> sugieren que los casos de tuberculosis activa o latente aumentan la susceptibilidad de COVID-19 y la gravedad de la enfermedad. <\/span> <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Es probable que COVID-19 aporte muchas ense\u00f1anzas a las futuras reformas y desarrollo del sistema sanitario de Mongolia. Una de ellas es la movilizaci\u00f3n, asignaci\u00f3n, distribuci\u00f3n y utilizaci\u00f3n eficaces de los recursos financieros y humanos. Mongolia debe reconsiderar su pr\u00e1ctica actual de que <\/span>est\u00e1 sesgada hacia los hospitales en detrimento de la atenci\u00f3n primaria, la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n, con escasos recursos humanos, formaci\u00f3n inadecuada y educaci\u00f3n continua. COVID-19 puso de manifiesto el nivel de educaci\u00f3n sanitaria y de conocimientos sobre los riesgos para la salud, la inadecuada proporci\u00f3n entre enfermeros y m\u00e9dicos, la grave escasez de equipos de protecci\u00f3n personal y de personal en las zonas rurales, las condiciones de trabajo descuidadas y los escasos incentivos salariales. En segundo lugar, el refuerzo del sistema sanitario para mejorar su capacidad de prestar una atenci\u00f3n receptiva, continuada y de calidad desde el primer contacto en los centros de atenci\u00f3n primaria hasta los hospitales. Esto es necesario para garantizar la seguridad y la protecci\u00f3n con una mejor regulaci\u00f3n del suministro de medicamentos, el consumo, las pruebas diagn\u00f3sticas, los ex\u00e1menes m\u00e9dicos, la prestaci\u00f3n de servicios tanto en el sector p\u00fablico como en el privado, y una supervisi\u00f3n, evaluaci\u00f3n y gobernanza eficaces.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En tercer lugar, situar la salud en el centro de las actuaciones multisectoriales. Mongolia est\u00e1 experimentando <\/span>mucho m\u00e1s dif\u00edcil hacer frente a las consecuencias socioecon\u00f3micas del COVID-19, que van mucho m\u00e1s all\u00e1 del sector sanitario. Al mismo tiempo, los profesionales sanitarios <\/span>fue testigo de lo importante que es trabajar con otros sectores como el transporte, la comunicaci\u00f3n, los medios de comunicaci\u00f3n, la industria, la polic\u00eda y muchos otros para controlar y combatir el COVID-19. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En cuarto lugar, proteger a las personas que no s\u00f3lo viven en Mongolia, sino tambi\u00e9n en el extranjero. Hay casi 10.000 mongoles atrapados en el extranjero que quieren ser repatriados. Un estudio reciente entre ellos muestra que se est\u00e1n quedando sin dinero y sin comida, ya que muchos no hab\u00edan planeado quedarse en el extranjero durante meses. Actualmente, los vuelos internacionales est\u00e1n prohibidos hasta el 31 de mayo, con posible pr\u00f3rroga. S\u00f3lo se organizan vuelos de misiones espec\u00edficas para traer a ciudadanos mongoles de vuelta a casa desde el extranjero. A su regreso, sus pruebas y tratamientos se financian \u00edntegramente con fondos p\u00fablicos. Pero el coste indirecto relacionado con los billetes de avi\u00f3n, el alojamiento y la comida durante el periodo de cuarentena lo pagan las familias de forma individual. Como ya se ha mencionado, todos los casos confirmados de COVID-19 se detectan principalmente a partir de estas misiones. Hay algunos problemas de equidad para quienes no pueden hacer frente a estos pagos para viajar de vuelta a casa. Recientemente, se ha convertido en una cuesti\u00f3n pol\u00edtica debido a las elecciones parlamentarias previstas para el 24 de junio de 2020. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Por \u00faltimo, las lecciones de Mongolia sugieren que cada pa\u00eds necesita <\/span>diferentes enfoques adaptados a las circunstancias del propio pa\u00eds. En el caso de Mongolia, las medidas oportunas y obligatorias, la capacidad de respuesta del sistema sanitario y la colaboraci\u00f3n de asociaciones multisectoriales a escala nacional e internacional contribuyeron en gran medida a la situaci\u00f3n que presenta el pa\u00eds hasta la fecha. Adem\u00e1s, es de vital importancia aprender de las propias lecciones, reconocer y comprender las nuevas necesidades, riesgos, debilidades y carencias. Ayudar\u00e1 a evaluar las medidas de respuesta adoptadas y a planificar futuras acciones continuadas con el fin de reducir el riesgo de transmisi\u00f3n al nivel m\u00e1s bajo posible, independientemente de cualquier cambio en la pol\u00edtica y el gobierno tras las pr\u00f3ximas elecciones parlamentarias. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Agradecimientos:<\/span><\/strong> <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El autor desea agradecer sinceramente al Dr. Dorjsuren Bayarsaikhan su apoyo y las aportaciones realizadas a este blog.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

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