{"id":987626648,"date":"2020-05-20T11:06:06","date_gmt":"2020-05-20T10:06:06","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/ahora-y-siempre-eliminar-las-barreras-financieras-a-los-servicios-sanitarios-en-kenia\/"},"modified":"2023-09-22T12:50:12","modified_gmt":"2023-09-22T11:50:12","slug":"ahora-y-siempre-eliminar-las-barreras-financieras-a-los-servicios-sanitarios-en-kenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/ahora-y-siempre-eliminar-las-barreras-financieras-a-los-servicios-sanitarios-en-kenia\/","title":{"rendered":"Ahora y siempre: eliminar las barreras financieras a los servicios sanitarios en Kenia"},"content":{"rendered":"

El ahora: eliminar las barreras financieras a las pruebas y servicios COVID 19<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El 1 de mayo, el Ministerio de Sanidad de Kenia puso en marcha pruebas<\/a> gratuitas de COVID 19 en Nairobi y otras zonas con focos de la enfermedad. Dos d\u00edas despu\u00e9s, el Ministerio constat\u00f3 con consternaci\u00f3n que la afluencia a las pruebas gratuitas era mucho menor de lo que esperaban<\/a>. La raz\u00f3n por la que el keniano medio no hac\u00eda cola para hacerse una prueba gratuita era que tem\u00eda la perspectiva de la cuarentena obligatoria en los lugares designados por el gobierno. Y gran parte de ese miedo se deb\u00eda a tener que pagar por la cuarentena. En las semanas anteriores a la campa\u00f1a de pruebas gratuitas, se hab\u00edan publicado<\/a> noticias sobre personas que ten\u00edan dificultades para pagar sus facturas incluso en los centros p\u00fablicos de cuarentena, que deb\u00edan tener un precio m\u00f3dico, y que eran retenidas en las instalaciones hasta que encontraban el dinero. Un importante diario public\u00f3 un v\u00eddeo<\/a> en el que se ve a detenidos escalando el muro para escapar de una de esas instalaciones. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El 6 de mayo, el Ministerio anunci\u00f3 que renunciaba a todos los gastos<\/a> de cuarentena. Aunque esto no lo solucionar\u00e1 todo -las personas que han pasado por las instalaciones de cuarentena tambi\u00e9n se han quejado de las condiciones insalubres y la falta de alimentos-<\/a>, se espera que contribuya en gran medida a animar a la gente a hacerse las pruebas. Aunque esta medida responde a la necesidad m\u00e1s inmediata de eliminar las barreras financieras a los servicios sanitarios COVID 19, la pandemia mundial ha introducido incertidumbre sobre el futuro de una reforma mucho m\u00e1s amplia y global que permita a todos los kenianos acceder a los servicios sanitarios que necesitan sin temor a sus costes financieros.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Para siempre: mejorar el acceso financiero a la sanidad en el camino hacia la Cobertura Sanitaria Universal<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Antes de que estallara la pandemia, el Gobierno nacional estaba preparado para ampliar el programa de cobertura sanitaria universal (UHC) Afya Care<\/a>, que inici\u00f3 en 4 condados en 2019. En el marco del programa piloto, los gobiernos de los 4 condados acordaron suprimir todas las tasas de usuario en los hospitales del sector p\u00fablico. En su lugar, recibieron recursos adicionales del Gobierno Nacional en forma de medicamentos y suministros no farmac\u00e9uticos, as\u00ed como fondos para cubrir los gastos de funcionamiento de los hospitales p\u00fablicos, invertir en infraestructuras sanitarias y personal sanitario adicional, y financiar servicios sanitarios comunitarios. Este programa es una ampliaci\u00f3n de una pol\u00edtica gubernamental de 2013 que elimin\u00f3 todas las tasas a los usuarios en los centros de atenci\u00f3n primaria y empez\u00f3 a reembolsarles por ello (v\u00e9ase la figura que resume la historia de las pol\u00edticas de tasas a los usuarios en Kenia).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En conjunto, la pol\u00edtica de 2013 y el plan de cobertura sanitaria universal de 2018, cuando se ampl\u00eden, permitir\u00e1n a los kenianos acceder gratuitamente a los servicios sanitarios de todos los centros p\u00fablicos. Se ha debatido la posibilidad de que este modelo allane el camino a un fondo de cobertura sanitaria universal gestionado por la Caja Nacional del Seguro Hospitalario y a la creaci\u00f3n de redes asistenciales que incluyan a proveedores privados.  Esta transici\u00f3n ser\u00eda un gran paso en la direcci\u00f3n correcta para eliminar las barreras financieras al acceso y aumentar la protecci\u00f3n contra los riesgos financieros. En una encuesta sobre el gasto sanitario de los hogares de 2018
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\n<\/a>, una quinta parte de los kenianos cit\u00f3 los costes de b\u00fasqueda de servicios sanitarios como motivo para renunciar a la atenci\u00f3n cuando est\u00e1n enfermos. Hasta 1,1 millones de personas<\/a> se ven abocadas a la pobreza como consecuencia del gasto sanitario.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Antes de que se produjera el COVID-19, el Gobierno Nacional avanzaba a toda m\u00e1quina, firmando acuerdos con los condados<\/a> para ampliar el programa Afya Care a todo el pa\u00eds. Ahora, por razones obvias, toda la atenci\u00f3n y los recursos gubernamentales se centran en la pandemia; de hecho, algunos fondos de la cobertura sanitaria universal ya se han reasignado<\/a> a la contrataci\u00f3n de m\u00e1s personal sanitario. Esto es comprensible y necesario. Sin embargo, aunque el Gobierno nacional est\u00e1 actuando con rapidez para poner las pruebas y el tratamiento del COVID 19 al alcance de todos, el reloj est\u00e1 dando marcha atr\u00e1s en los condados piloto de la cobertura sanitaria universal. Una vez finalizada la fase<\/a> piloto, algunos de los condados est\u00e1n empezando a cobrar a los pacientes por las visitas al hospital. Esto parece especialmente preocupante dado que la pandemia ha asestado un duro golpe a la econom\u00eda<\/a> y los kenianos de todo el pa\u00eds -casi el 80% de los cuales trabajan en el sector informal y carecen de la opci\u00f3n de trabajar desde casa- se enfrentan a dificultades econ\u00f3micas extremas.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Como Joe Kutzin y sus colegas escribieron en un blog reciente<\/a> sobre las prioridades de financiaci\u00f3n sanitaria en la era de COVID 19, “la elecci\u00f3n no es entre seguridad sanitaria y UHC” y que las inversiones en funciones b\u00e1sicas del sistema sanitario resuelven ambas. Instamos al Gobierno de Kenia a mantener el rumbo de su programa de cobertura sanitaria universal, eliminando las barreras financieras a los servicios sanitarios, ahora y siempre.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n


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\n<\/span> Ministerio de Sanidad, Gobierno de Kenia. 2018. Encuesta sobre gasto y utilizaci\u00f3n de la sanidad en los hogares de Kenia.<\/span><\/span>Nairobi: Gobierno de Kenia.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Nirmala Ravishankar <\/strong>(ThinkWell) <\/strong>y Edwine Barasa <\/strong>(KEMRI Wellcome Trust)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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