H\u00e9l\u00e8ne Barroy (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede); Ding Wang (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Oficina Regional para el Pac\u00edfico Occidental); Claudia Pescetto (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Oficina Regional para las Am\u00e9ricas); Joseph Kutzin (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede).<\/p>\n
1. Utilizar la flexibilidad presupuestaria existente y los procedimientos de gastos excepcionales para financiar las primeras medidas.
\nEn la mayor\u00eda de los pa\u00edses afectados, los sistemas de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas ofrecen cierto grado de flexibilidad al poder ejecutivo para utilizar las asignaciones presupuestadas. La reasignaci\u00f3n de prioridades mediante transferencias entre partidas o dentro de las dotaciones presupuestarias de los programas (con sujeci\u00f3n a los umbrales) es una primera medida permitida para garantizar la financiaci\u00f3n presupuestaria de la respuesta inmediata a COVID-19. Adem\u00e1s, la mayor\u00eda de los marcos jur\u00eddicos prev\u00e9n la activaci\u00f3n de fondos de contingencia por parte del ejecutivo en situaciones de emergencia. Por ejemplo, la declaraci\u00f3n de una emergencia nacional por el Presidente permite a la administraci\u00f3n estadounidense recurrir a la Ley Stafford, una ley federal que regula las actividades de socorro en caso de cat\u00e1strofe, poniendo a disposici\u00f3n de los estados y territorios 50.000 millones de d\u00f3lares en fondos de emergencia. Del mismo modo, en China se utiliz\u00f3 el procedimiento de ajuste presupuestario para situaciones de emergencia definido en la ley presupuestaria de 2018 para permitir reasignaciones presupuestarias y la activaci\u00f3n de fondos de contingencia y reservas.
\nEn varios pa\u00edses, los m\u00e1ximos responsables del Ejecutivo, como el Jefe del Estado o el Ministro de Hacienda, tambi\u00e9n pueden adoptar normas de emergencia para autorizar gastos urgentes destinados a dar una respuesta inmediata dentro de los presupuestos existentes y mediante mecanismos de aprobaci\u00f3n simplificados. El 31 de enero de 2020, el Ministerio de Finanzas de China emiti\u00f3 un aviso presupuestario que sirve de normativa presupuestaria para que los titulares de los presupuestos, las entidades subnacionales y los compradores garanticen una r\u00e1pida financiaci\u00f3n presupuestaria para la prevenci\u00f3n y el control del COVID-19. Del mismo modo, los Jefes de Estado o los Ministros de Hacienda de varios pa\u00edses europeos (por ejemplo, Francia, Alemania e Italia) utilizaron decretos para liberar recursos presupuestarios destinados a los proveedores de servicios. Los gobiernos de los pa\u00edses de renta baja han actuado con rapidez para reducir el gasto recurrente no prioritario y reorientar el gasto p\u00fablico hacia la respuesta a la crisis. El Ministro de Finanzas de Indonesia declar\u00f3 el 18 de marzo de 2020 que el gobierno detendr\u00eda los gastos no urgentes y reasignar\u00eda hasta 650 millones de d\u00f3lares del presupuesto estatal para la ayuda de COVID-19.
\nLa flexibilidad presupuestaria del Estado permite a muchos pa\u00edses aumentar las transferencias presupuestarias a los niveles subnacionales y a los compradores. En la mayor\u00eda de los pa\u00edses afectados por la pandemia, los niveles subnacionales (por ejemplo, los gobiernos provinciales en China) y\/o las agencias de compra (por ejemplo, los fondos nacionales del seguro de enfermedad en Corea y Jap\u00f3n) tienen autoridad delegada para el gasto sanitario. En condiciones normales, estos niveles reciben transferencias presupuestarias aprobadas dentro del presupuesto del Estado o a trav\u00e9s de un proceso separado de desarrollo y aprobaci\u00f3n presupuestaria (por ejemplo, una ley de finanzas separada para el fondo nacional del seguro de enfermedad en Francia). China aument\u00f3 las transferencias del presupuesto central a Hubei, la provincia en el centro del brote, en el punto \u00e1lgido de la crisis a 6.200 millones de RMB para la prevenci\u00f3n y el control de COVID-19 (a partir del 05 de marzo de 2020). Francia aprob\u00f3 un aumento presupuestario ad hoc de 2.000 millones de euros para la caja nacional del seguro de enfermedad, destinado a pagar mascarillas y pruebas.<\/p>\n
2. Acelerar la revisi\u00f3n de las leyes financieras para garantizar un presupuesto para la respuesta mediante la asignaci\u00f3n de gastos.
\nLa flexibilidad existente en el uso de los recursos presupuestarios puede facilitar el gasto urgente. Sin embargo, la magnitud de los recursos necesarios para la respuesta requiere a menudo presupuestos suplementarios. El proceso de aprobaci\u00f3n del presupuesto garantiza la financiaci\u00f3n mediante la asignaci\u00f3n de gastos. En varios pa\u00edses, el poder legislativo promulg\u00f3 planes de gasto para la respuesta (por ejemplo, Corea, Francia, Alemania, Jap\u00f3n, EE.UU. y Reino Unido). Los pa\u00edses han elaborado estimaciones r\u00e1pidas de los costes y han identificado los gastos de baja prioridad, lo que es preferible a los recortes generalizados. Dicho esto, algunos pa\u00edses han optado por este tipo de medidas, con reducciones del 15-30% de los presupuestos de funcionamiento de los ministerios no relacionados con la respuesta. Algunas asambleas legislativas han aprobado sus proyectos de ley de gastos utilizando procesos abreviados permitidos en tales emergencias, muchos de ellos con el apoyo de todos los partidos, (presentado el 18 de marzo de 2020 por el primer ministro franc\u00e9s y aprobado el 19 de marzo por la asamblea nacional y el 20 de marzo de 2020 por el senado), y con precauciones sanitarias tomadas para sus votaciones.
\nMientras en EE.UU. se han tomado varias decisiones ejecutivas en las \u00faltimas dos semanas, el 18 de marzo se promulg\u00f3 la Ley de Respuesta al Coronavirus Families First, con el apoyo bipartidista del Congreso. El 25 de marzo, la administraci\u00f3n presidencial y el Congreso llegaron a un acuerdo para aprobar un paquete de ayuda sin precedentes de 2 billones de d\u00f3lares. Paralelamente, al menos doce estados han promulgado leyes que, o bien asignan fondos adicionales para la respuesta al COVID-19, o bien autorizan una transferencia de fondos de los fondos de emergencia de los estados.
\nEn un contexto de cierre de legislaturas, el proceso de adopci\u00f3n tambi\u00e9n se ha visto restringido. Por ejemplo, en Canad\u00e1:
\n“Los presupuestos suelen implicar un debate detallado de las cifras de gasto en reuniones de comit\u00e9 de una semana de duraci\u00f3n, pero (este) procedimiento se limit\u00f3 a un debate de tres horas en la c\u00e1mara. El Gobierno introdujo cambios radicales para acelerar unos procedimientos que se prolongaron hasta altas horas de la noche. Si no aprobamos este presupuesto con celeridad, no tendremos la certeza de que el 1 de abril, primer d\u00eda del nuevo a\u00f1o fiscal, dispondremos de los fondos necesarios para pagar a nuestros m\u00e9dicos y enfermeras en estos tiempos de crisis”, declar\u00f3 el Primer Ministro Jason Kenney en la Asamblea Legislativa de Alberta el 17 de marzo de 2020.
\nDesde el punto de vista de la formulaci\u00f3n y estructura del presupuesto, los documentos justificativos deben ser lo m\u00e1s s\u00f3lidos posible. Las facturas complementarias de EE.UU., Francia o Alemania incluyen estimaciones de costes, explicaciones de recortes y reasignaciones, una descripci\u00f3n de las actividades previstas, lo que es esencial para ejecutar y seguir los gastos. Por ejemplo, la propuesta de Francia para su ley de finanzas revisada es un documento de 44 p\u00e1ginas e incluye cuatro partes principales: un informe sobre la situaci\u00f3n econ\u00f3mica y presupuestaria y la justificaci\u00f3n de las modificaciones; una presentaci\u00f3n detallada de las modificaciones; un an\u00e1lisis por programas de los cambios; y un marco de rendimiento. Cuando los pa\u00edses formulan los presupuestos por programas presupuestarios, les permite agrupar los gastos suplementarios para la pandemia en una partida presupuestaria destinada a la respuesta. Francia est\u00e1 asignando fondos mediante la creaci\u00f3n de un programa presupuestario espec\u00edfico dedicado a la respuesta (es decir, “Plan de emergencia para crisis sanitarias”), con dos subprogramas cada uno con una acci\u00f3n relacionada. Del mismo modo, en el primer presupuesto del nuevo Gobierno del Reino Unido, las disposiciones incluyen l\u00edneas program\u00e1ticas suplementarias para el Servicio Nacional de Salud (5.000 millones de libras), a condici\u00f3n de que se presenten otros cambios en el presupuesto p\u00fablico en el presupuesto de oto\u00f1o de 2020. Los pa\u00edses que presentan presupuestos por partidas pueden necesitar crear una partida temporal de tipo suma global\/programa en los presupuestos suplementarios para garantizar la financiaci\u00f3n y facilitar el proceso de ejecuci\u00f3n de la respuesta.
\nEn algunos otros pa\u00edses muy afectados, el plan de gastos sigue aplic\u00e1ndose a trav\u00e9s del poder ejecutivo utilizando procedimientos excepcionales sin promulgar un nuevo presupuesto. Los dirigentes chinos gestionaron su respuesta a trav\u00e9s de una serie de “Avisos” del Ministerio de Finanzas (31 de enero de 2020 y 4 de marzo de 2020) a nivel central desde el bloqueo de Wuhan, dirigidos a centros presupuestarios, niveles subnacionales, fondos de seguros y proveedores de servicios. El gobierno central adopt\u00f3 un r\u00edgido proceso de asignaci\u00f3n para delimitar los fondos de COVID. La notificaci\u00f3n del MdF publicada el 31 de enero de 2020 menciona expl\u00edcitamente que las transferencias asignadas a subniveles s\u00f3lo deben utilizarse para la respuesta y proh\u00edbe la fungibilidad: “Antes, durante y despu\u00e9s del suceso, normalice los procedimientos de aprobaci\u00f3n de fondos y aseg\u00farese de que los fondos se destinan a un uso especial. Queda terminantemente prohibido utilizar los fondos de las subvenciones financieras para renovaciones excesivas o para la compra de equipos, material y transporte que no est\u00e9n relacionados con la prevenci\u00f3n y el control de epidemias”.
\nAustralia, cuyo nuevo presupuesto deb\u00eda presentarse a mediados de mayo, decidi\u00f3 retrasar a octubre la presentaci\u00f3n del presupuesto 2020-2021 debido a las incertidumbres que plantea la elaboraci\u00f3n de un presupuesto en este contexto. Mientras tanto, el Gobierno present\u00f3 un “proyecto de ley de abastecimiento”, una medida cautelar utilizada en caso de emergencia para garantizar el abastecimiento financiero cuando los proyectos de ley de cr\u00e9ditos no se aprueban en el plazo habitual.<\/p>\n
3. Liberaci\u00f3n oportuna de fondos p\u00fablicos a los proveedores de servicios de primera l\u00ednea y facilitaci\u00f3n del seguimiento de los gastos.
\nEs esencial que los pa\u00edses exploren formas de garantizar que los recursos p\u00fablicos se pongan a disposici\u00f3n de la primera l\u00ednea a trav\u00e9s de procesos de ejecuci\u00f3n presupuestaria oportunos y eficaces. A lo largo de la crisis, China ha flexibilizado las normas de ejecuci\u00f3n. En un aviso presupuestario del 31 de enero de 2020 dirigido a las entidades subnacionales y a los compradores, el Ministerio de Hacienda indicaba: “Los departamentos financieros locales deben acelerar el proceso de desembolso, permitir la consignaci\u00f3n anticipada y acelerar el pago para satisfacer las necesidades de gasto. Los departamentos financieros locales de todos los niveles deben reforzar el an\u00e1lisis y el juicio de la situaci\u00f3n de los fondos del tesoro, ordenar y estandarizar la organizaci\u00f3n del despacho de fondos y, si es necesario, tomar medidas como la asignaci\u00f3n anticipada y el pago por adelantado para priorizar la asignaci\u00f3n de fondos para la prevenci\u00f3n y el control de epidemias”.
\nAunque se ofrece flexibilidad en el uso de los recursos, los procedimientos de control suelen ajustarse para acelerar el desembolso. Francia ha adoptado un procedimiento acelerado de autorizaci\u00f3n de gastos, por el que se suprime una etapa del procedimiento de autorizaci\u00f3n de gastos para acelerar la liberaci\u00f3n de fondos. En la ley revisada, los importes \u00edntegros se liberan autom\u00e1ticamente para la autorizaci\u00f3n de gastos y equivalen a los cr\u00e9ditos. Dicho de otro modo, se facilita y acelera la capacidad de gasto. Los gobiernos pueden adoptar otros procedimientos de desembolso prioritario dentro de los presupuestos suplementarios para acelerar la disponibilidad de fondos y\/o permitir la compra r\u00e1pida a trav\u00e9s de un proceso de adquisici\u00f3n simplificado. Por ejemplo, en China se han puesto en pr\u00e1ctica los anticipos en efectivo, que las cajas de seguros han abonado a los centros sanitarios para aliviar la presi\u00f3n financiera sobre la provincia de Hubei. Hasta el 19 de febrero, los fondos de seguros hab\u00edan desembolsado m\u00e1s de 17.000 millones de RMB a los centros sanitarios. Australia tambi\u00e9n proporcion\u00f3 r\u00e1pidas asignaciones suplementarias a nivel federal, destinando fondos a las redes de salud primaria para la creaci\u00f3n de cl\u00ednicas respiratorias. Los pa\u00edses tambi\u00e9n pueden utilizar controles a posteriori y\/o basados en el riesgo (por ejemplo, centrar los controles en los costes elevados, como las grandes compras o las mejoras de infraestructuras, que son m\u00e1s susceptibles de fraude), especialmente en los entornos de gesti\u00f3n basados en el efectivo.
\nAl tiempo que aceleran la liberaci\u00f3n de fondos y suavizan los procedimientos de gasto, los pa\u00edses deben actuar para garantizar mecanismos de informaci\u00f3n y rendici\u00f3n de cuentas en el uso de los recursos para la respuesta. Varios pa\u00edses han empezado a definir marcos de rendimiento. Los nuevos programas presupuestarios de Francia van acompa\u00f1ados de objetivos pol\u00edticos claramente definidos y de indicadores y metas de rendimiento. En la misma l\u00ednea, China reforz\u00f3 las capacidades de informaci\u00f3n y supervisi\u00f3n a nivel provincial. Para garantizar la exactitud de los informes, el SGIIC o cualquier otro sistema alternativo utilizado para controlar el gasto p\u00fablico debe actualizarse para reflejar los cambios en las l\u00edneas presupuestarias y permitir un informe consolidado de los gastos de COVID-19. Los sobres de programa pueden facilitar el seguimiento de los gastos y garantizar la rendici\u00f3n de cuentas en el uso de los recursos, si todos los gastos para la pandemia deben notificarse bajo el mismo c\u00f3digo de programa.
\nAunque a menudo es necesario el gasto de m\u00faltiples actores, normalmente las autoridades financieras asumen un papel principal en la responsabilidad financiera de la respuesta. Los nuevos planes de gasto suelen depender del Ministro de Hacienda o del Primer Ministro, como en China, Alemania y Francia. El nuevo programa presupuestario en Francia depende del Ministerio de Presupuesto, mientras que el gasto puede ser ejecutado por varios ministerios y entidades y contabilizado bajo el c\u00f3digo de misi\u00f3n presupuestaria comunicado por el Ministerio de Presupuesto.
\nEn conclusi\u00f3n, a medida que la pandemia empieza a extenderse por los pa\u00edses de renta baja y en contextos fr\u00e1giles en los que los sistemas de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas ya adolecen de deficiencias sist\u00e9micas, es esencial aprender de los pa\u00edses de renta alta c\u00f3mo presupuestar la respuesta. Garantizar un equilibrio adecuado entre flexibilidad y responsabilidad es pertinente ahora m\u00e1s que nunca en estas circunstancias excepcionales. Los gobiernos y el poder legislativo deben garantizar fondos presupuestarios suficientes, reprogramando el gasto existente y destinando fondos adicionales. Los fondos deben ponerse r\u00e1pidamente a disposici\u00f3n de la primera l\u00ednea, al tiempo que se establecen mecanismos eficaces de seguimiento del gasto para garantizar el uso efectivo de los recursos y la rendici\u00f3n de cuentas. Por \u00faltimo, se recomienda a los pa\u00edses que se comprometan lo antes posible en el proceso presupuestario para garantizar una respuesta r\u00e1pida de las fuentes nacionales, al tiempo que racionalizan las fuentes externas hacia ese objetivo.<\/p>\n
Agradecemos las aportaciones recibidas de Tomas Roubal (Oficina Regional de la OMS para el Pac\u00edfico Occidental), Valeria De Oliveira Cruz (Oficina Regional de la OMS para el Sudeste), Tsolmongerel Tsilaajav (Oficina Regional de la OMS para el Sudeste), Camilo Cid (Oficina Regional de la OMS para las Am\u00e9ricas) y Agn\u00e8s Soucat (Sede de la OMS).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
H\u00e9l\u00e8ne Barroy (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede); Ding Wang (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Oficina Regional para el Pac\u00edfico Occidental); Claudia Pescetto (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Oficina Regional para las Am\u00e9ricas); Joseph Kutzin (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede). 1. Utilizar la flexibilidad presupuestaria existente y los procedimientos de gastos excepcionales para financiar…<\/p>\n","protected":false},"author":292,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[2688],"tags":[2482,2449,2470,2434],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987626941"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/292"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987626941"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987626941\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987646045,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987626941\/revisions\/987646045"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987626941"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987626941"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987626941"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}