{"id":987626942,"date":"2020-05-22T11:04:31","date_gmt":"2020-05-22T10:04:31","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/combatir-con-covid-19-el-caso-de-rusia\/"},"modified":"2023-09-22T12:50:20","modified_gmt":"2023-09-22T11:50:20","slug":"combatir-con-covid-19-el-caso-de-rusia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/combatir-con-covid-19-el-caso-de-rusia\/","title":{"rendered":"Combatir con COVID-19: el caso de Rusia"},"content":{"rendered":"<p><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Hasta el 12 de mayo, Rusia era el segundo pa\u00eds con mayor n\u00famero de casos confirmados de COVID-19 despu\u00e9s de Estados Unidos. No obstante, la tasa de mortalidad sigue siendo relativamente baja. Seg\u00fan los \u00faltimos datos  <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/covid19.who.int\/region\/euro\/country\/ru\"><span lang=\"EN-US\">Se registraron 290.000 casos confirmados, m\u00e1s de 70.000 pacientes se recuperaron y unas 2.700 personas fallecieron.<\/span><\/a><span lang=\"EN-US\"><span>. Por el momento, la tasa de mortalidad por COVID-19 en Rusia es relativamente baja. Es concebible que esto se deba al diagn\u00f3stico precoz, el acceso gratuito y el tratamiento de los pacientes de COVID-19 como parte del paquete garantizado de cobertura sanitaria universal para todos. En cuanto a la prestaci\u00f3n de asistencia, los hospitales p\u00fablicos, dominantes en el sistema sanitario, se reestructuraron r\u00e1pidamente y se reorientaron a la situaci\u00f3n de brote de la enfermedad. No obstante, debe realizarse un an\u00e1lisis y una revisi\u00f3n exhaustivos de las pruebas epidemiol\u00f3gicas y cl\u00ednicas para ver el panorama completo.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Rusia detect\u00f3 los primeros casos de COVID-19, as\u00ed como el brote, relativamente m\u00e1s tarde que otros pa\u00edses europeos. Brind\u00f3 la oportunidad de analizar c\u00f3mo se desarroll\u00f3 la epidemia en otros pa\u00edses y tomar medidas oportunas para frenar la propagaci\u00f3n del virus reorientando el sistema sanitario para responder eficazmente a la epidemia. Como ya se ha dicho, la cobertura casi universal de la poblaci\u00f3n por la Caja Federal del Seguro M\u00e9dico Obligatorio (CMI) y el elevado n\u00famero de camas hospitalarias per c\u00e1pita en comparaci\u00f3n con otros pa\u00edses fueron los puntos fuertes del sistema para luchar contra el coronavirus. Actualmente, Rusia cuenta con 818 camas hospitalarias  <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/gateway.euro.who.int\/en\/indicators\/hlthres_245-total-hospital-beds-per-100-000\/visualizations\/#id=28512\"><br \/>\n  <span lang=\"EN-US\">por 100.000 habitantes<\/span><br \/>\n<\/a><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span>.<\/span><br \/>\n<\/span> <\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span><span>El brote se produjo a principios de marzo. La mayor\u00eda de los casos se registraron en Mosc\u00fa y regiones anexas. Como el n\u00famero de casos iba en aumento, el gobierno decidi\u00f3 cerrar todas las fronteras y restringir inicialmente el tr\u00e1fico a\u00e9reo y despu\u00e9s las carreteras y los ferrocarriles. Otras medidas fueron el aislamiento obligatorio, que dur\u00f3 del 30 de marzo al 12 de mayo. Para controlar los movimientos entre ciudades y territorios, se introdujeron permisos digitales en todas las ciudades. El Presidente declar\u00f3 que durante estos d\u00edas no laborables, los salarios se pagar\u00e1n como de costumbre. En Mosc\u00fa, sin embargo, el r\u00e9gimen de aislamiento se ampl\u00eda ahora hasta el 31 de mayo debido al creciente n\u00famero de nuevos casos durante abril-mayo de 2020.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><strong><span lang=\"EN-US\"><span><span>Respuesta del sistema sanitario<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span><span>Se adoptaron las siguientes medidas para movilizar el sistema sanitario:<strong> <\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Pruebas generalizadas para controlar la propagaci\u00f3n del virus. Se han desarrollado pruebas de diagn\u00f3stico expr\u00e9s para COVID-19 que producen resultados r\u00e1pidos junto con pruebas de anticuerpos. En consecuencia, Rusia es uno de los tres pa\u00edses con mayor \u00edndice de pruebas. En  <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai\/news\/20200518-0931.html\"><span lang=\"EN-US\"><span>230.000 pruebas<\/span><\/span><\/a><span lang=\"EN-US\"><span>  para COVID-19 se realizan diariamente en el pa\u00eds. En total, hasta el 15 de mayo se hab\u00edan realizado 6,65 millones de pruebas de detecci\u00f3n de coronavirus.  <\/span><\/span><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span><br \/>\n    <span>M\u00e1s de <\/span><br \/>\n  <\/span><br \/>\n<\/span><a href=\"https:\/\/xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai\/faq\/#faq34\"><br \/>\n  <span lang=\"EN-US\"><br \/>\n    <span>600 laboratorios p\u00fablicos y privados<\/span><br \/>\n  <\/span><br \/>\n<\/a><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span><br \/>\n    <span> participan en las pruebas COVID-19;<\/span><br \/>\n  <\/span><br \/>\n<\/span> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span><span>Prestaci\u00f3n de ayuda financiera y apoyo a las regiones. El gobierno asign\u00f3 m\u00e1s de 80 millones de rublos rusos  <\/span><\/span><\/span><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span><br \/>\n    <span>(1.100 millones de USD) <\/span><br \/>\n  <\/span><br \/>\n<\/span><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span><br \/>\n    <span>para adquirir equipos m\u00e9dicos, aumentar el n\u00famero de camas hospitalarias, ambulancias, etc. <\/span><br \/>\n  <\/span><br \/>\n<\/span> <span lang=\"EN-US\"><span><span>Se reasign\u00f3 un n\u00famero adicional de hospitales infecciosos para ocuparse de COVID-19. Adem\u00e1s, se construyeron nuevos hospitales para los pacientes de COVID-19 y se equiparon con los suministros y aparatos m\u00e9dicos necesarios.  <\/span><\/span><\/span><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span>Se asignaron m\u00e1s de 242 millones de rublos (3,4 millones de d\u00f3lares) al <\/span><br \/>\n<\/span><a href=\"https:\/\/xn----ctbhcbtapdmikb4a2a0m.xn--p1ai\/\"><br \/>\n  <span lang=\"EN-US\"><br \/>\n    <span>Movimiento P\u00fablico Panruso &#8220;Voluntarios M\u00e9dicos&#8221;.<\/span><br \/>\n  <\/span><br \/>\n<\/a><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span> para prestar ayuda voluntaria a los ciudadanos durante la pandemia;<\/span><br \/>\n<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Producci\u00f3n y suministros locales. Desde marzo de 2020, la fabricaci\u00f3n de productos antis\u00e9pticos en Rusia se ha multiplicado por 6. Se ampliaron las adquisiciones, importaciones y suministros de respiradores, dispositivos m\u00e9dicos y medicamentos para combatir el coronavirus. Adem\u00e1s, unos 40 productos sanitarios se someten ahora a un proceso de registro simplificado, en particular, la ropa de protecci\u00f3n, las mascarillas, los cubrebotas, los respiradores y los guantes.  <\/span><\/span><span lang=\"EN-US\"><span>Las empresas que fabrican equipos m\u00e9dicos para diagnosticar enfermedades epid\u00e9micas, equipos de protecci\u00f3n, medicamentos y otros productos m\u00e9dicos reciben ayudas en forma de pr\u00e9stamos preferenciales. Adem\u00e1s, se eliminaron las restricciones a la importaci\u00f3n de productos m\u00e9dicos y se suspendieron los derechos de aduana a la importaci\u00f3n hasta finales de septiembre.<\/span><\/span><span lang=\"EN-US\"><span>;  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Disponibilidad e incentivos del personal sanitario. Rusia form\u00f3 a m\u00e1s de 1,4 millones de profesionales de la salud para prestar asistencia sanitaria a pacientes hospitalizados y ambulatorios en relaci\u00f3n con el COVID-19. Reconociendo el volumen de trabajo y la carga que soporta el personal sanitario, el gobierno adopt\u00f3 una resoluci\u00f3n para aumentar la cobertura del seguro y pagar remuneraciones adicionales que oscilan entre 25.000 y 80.000 rublos <span>(350 &#8211; 1.114 USD <\/span>) al personal m\u00e9dico que atiende a pacientes de COVID durante el periodo de abril a junio;  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Investigaci\u00f3n y desarrollo. Actualmente, 7 centros de investigaci\u00f3n rusos trabajan en el desarrollo de una nueva vacuna contra el coronavirus. Adem\u00e1s,  <\/span><\/span><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span>se han elaborado y actualizado peri\u00f3dicamente directrices cl\u00ednicas temporales para el diagn\u00f3stico y el tratamiento de la ARVI, as\u00ed como para la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y el tratamiento del nuevo coronavirus<\/span><br \/>\n<\/span><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span>;<\/span><br \/>\n<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span><span>Protecci\u00f3n financiera. Teniendo en cuenta los efectos negativos de los elevados precios de los medicamentos, el gobierno controla los precios de los medicamentos, especialmente para la atenci\u00f3n de emergencia y el tratamiento de enfermedades infecciosas. Esto afecta no s\u00f3lo a los medicamentos, sino tambi\u00e9n a los productos sanitarios, que no est\u00e1n incluidos en la lista de bienes esenciales. El CMI cubre \u00edntegramente las intervenciones m\u00e9dicas a pacientes con cardiopat\u00edas, oncolog\u00eda y los que necesitan di\u00e1lisis<\/span><\/span><\/span><span lang=\"EN-US\"><span><span>. En vista del coronavirus, las organizaciones m\u00e9dicas recibir\u00e1n una compensaci\u00f3n del fondo de seguros por la disminuci\u00f3n de ingresos debida a la reducci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de asistencia;  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span><span><span><strong><span lang=\"EN-US\"><span><span>Protecci\u00f3n social<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span><span>Diferentes<strong> <\/strong>apoyo y protecci\u00f3n social<strong> <\/strong>se introdujeron medidas para proteger a las personas durante las epidemias de COVID-19. Incluyen prestaciones sociales y transferencias de efectivo a las familias con ni\u00f1os peque\u00f1os por un importe de 5.000 a 10.000 rublos (70-140 USD) en funci\u00f3n de la edad de los ni\u00f1os, de 3 a 16 a\u00f1os.<strong> <\/strong>Los ciudadanos desempleados acogidos al COVID-19 empezaron a percibir subsidios mensuales por un importe equivalente al salario m\u00ednimo si trabajaban al menos 60 d\u00edas y perd\u00edan su empleo, a menos que se tratara de una falta laboral. Se han cancelado todas las multas por retraso en el pago de alquileres de vivienda y servicios comunitarios hasta el 1 de enero de 2021. El gobierno tambi\u00e9n ofrece &#8220;vacaciones crediticias&#8221; a los ciudadanos cuyos ingresos hayan disminuido un 30% para aliviar la carga del pago de sus pr\u00e9stamos.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><strong><span lang=\"EN-US\"><span><span>Apoyo a la actividad empresarial<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span><span>El paquete COVID-19 tambi\u00e9n inclu\u00eda medidas para proteger la econom\u00eda y las actividades empresariales en Rusia. Entre ellas se inclu\u00eda una moratoria de la quiebra aplicable a las empresas y empresarios individuales de las industrias m\u00e1s afectadas por COVID-19. El Gobierno ofrece &#8220;vacaciones fiscales&#8221; a las industrias y empresarios afectados, pr\u00f3rrogas de pr\u00e9stamos y reducci\u00f3n de la deuda aplazada. El paquete tambi\u00e9n contemplaba reducciones temporales de las cotizaciones al seguro de los empresarios individuales. Las propiedades estatales, municipales y privadas han pasado a ser objeto de pagos de alquiler aplazados hasta octubre de 2020. Las peque\u00f1as y medianas empresas (PYME) afectadas por el COVID-19 tambi\u00e9n pueden beneficiarse de estos programas de ayuda financiera directa del gobierno. El Gobierno se compromete plenamente a aplicar y actualizar peri\u00f3dicamente el paquete socioecon\u00f3mico para apoyar a los ciudadanos, la econom\u00eda y las empresas en su conjunto durante este periodo pand\u00e9mico.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><strong><span lang=\"EN-US\"><span><span>Consecuencias para el sistema sanitario<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span lang=\"EN-US\"><span><span>Las anteriores medidas emprendidas para combatir el COVID-19 tienen por objeto permitir frenar la propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n y garantizar la prestaci\u00f3n oportuna de atenci\u00f3n m\u00e9dica cualificada. Sin embargo, es necesario tener en cuenta las consecuencias de estas medidas, as\u00ed como la epidemia para el sistema sanitario y la econom\u00eda.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span lang=\"EN-US\"><span><span>Es obvio que la cuarentena tendr\u00e1 un impacto negativo en el crecimiento econ\u00f3mico de Rusia.  <\/span><\/span><\/span><a href=\"https:\/\/www.cbr.ru\/eng\/\"><span lang=\"EN-US\"><span>Banco Central de la Federaci\u00f3n Rusa<\/span><\/span><\/a><span lang=\"EN-US\"><span><span>  prev\u00e9 un descenso del PIB del pa\u00eds de entre el 4% y el 6% en 2020. El principal factor de esta reducci\u00f3n ser\u00e1 la inflaci\u00f3n y el descenso de las exportaciones, que puede llegar a ser negativo entre un 10% y un 15%. El sistema sanitario se ver\u00e1 directamente afectado por la crisis econ\u00f3mica, ya que, junto con otros sectores sociales, depende en gran medida de la financiaci\u00f3n y la inversi\u00f3n presupuestaria del Gobierno.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span><span>Aparte de este impacto macroecon\u00f3mico negativo, se espera que el sistema sanitario se enfrente a algunos retos visibles en un futuro pr\u00f3ximo. Las organizaciones m\u00e9dicas rusas y los proveedores de asistencia sanitaria que operan dentro del sistema de la CMI ya est\u00e1n expuestos al riesgo de la infrafinanciaci\u00f3n. La raz\u00f3n principal es la suspensi\u00f3n de los reconocimientos m\u00e9dicos y la reducci\u00f3n de los vol\u00famenes de asistencia m\u00e9dica prevista. El Gobierno es consciente de ello y est\u00e1 haciendo todo lo posible para mejorar la situaci\u00f3n compensando a los profesionales sanitarios por su trabajo.  <\/span><\/span><\/span><span lang=\"EN-US\"><span>Disminuci\u00f3n de los ingresos debido a las reducciones en la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios dentro de la CMI. Sin embargo, es dif\u00edcil eliminar por completo el riesgo de infrafinanciaci\u00f3n en un corto periodo de tiempo.  <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Otro factor que afecta a la estabilidad financiera del sistema sanitario son los gastos adicionales asociados a COVID-19. En la actualidad, los recursos se destinan en gran medida a la compra de medicamentos, equipos de protecci\u00f3n y prestaciones adicionales para el personal sanitario, as\u00ed como a sufragar los gastos relacionados con las pruebas de diagn\u00f3stico y los servicios m\u00e9dicos del COVID-19. La mayor parte de estos gastos se destinan a la compra de bienes de equipo, como ambulancias, equipos de diagn\u00f3stico y respiradores. Aunque estos bienes de inversi\u00f3n se utilizar\u00e1n en el futuro, est\u00e1n absorbiendo presupuestos que se traducir\u00edan en una reducci\u00f3n de los gastos sanitarios operativos y recurrentes, como medicamentos, alimentos, etc. Es obvio que estas reducciones y recortes presupuestarios supondr\u00e1n un gran reto en el sistema sanitario. Tambi\u00e9n se espera que la demanda de servicios sanitarios aumente sustancialmente debido a las complicaciones de las enfermedades cr\u00f3nicas y no transmisibles y a los tratamientos que se han retrasado durante la situaci\u00f3n de emergencia. En muchos casos, los pacientes se niegan a acudir al m\u00e9dico por miedo a infectarse con el coronavirus. Teniendo en cuenta todo lo anterior, la principal amenaza para el sistema sanitario ruso es la estabilidad financiera debido a la crisis econ\u00f3mica relacionada con la COVID-19 y la consiguiente disminuci\u00f3n de los ingresos presupuestarios en todos los niveles y fuentes de financiaci\u00f3n, incluido el Fondo Federal del Seguro M\u00e9dico Obligatorio.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<blockquote>\n<p><span><span><strong><br \/>\n  <span lang=\"EN-US\"><br \/>\n    <span>Agradecimientos: <\/span><br \/>\n  <\/span><br \/>\n<\/strong><span lang=\"EN-US\"><br \/>\n  <span>El autor expresa su sincero agradecimiento al Dr. Dorjsuren Bayarsaikhan por sus valiosos comentarios y aportaciones.<\/span><br \/>\n<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<p> <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/p4h.world\/app\/uploads\/2023\/03\/2020_02_22_Russian-Blog.jpg\" width=\"100%\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hasta el 12 de mayo, Rusia era el segundo pa\u00eds con mayor n\u00famero de casos confirmados de COVID-19 despu\u00e9s de Estados Unidos. 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