H\u00e9l\u00e8ne Barroy (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede); Ding Wang (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Oficina Regional para las Am\u00e9ricas); Claudia Pescetto (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede); Joseph Kutzin (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede).<\/p>\n
1) Utilizar la flexibilidad presupuestaria existente y los procedimientos de gastos excepcionales para financiar las primeras medidas.
\nEn la mayor\u00eda de los pa\u00edses afectados, los sistemas de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas ofrecen cierta flexibilidad al ejecutivo para utilizar las asignaciones presupuestarias existentes. La reasignaci\u00f3n de prioridades mediante el uso de “transferencias” entre puestos o dentro de las dotaciones del programa presupuestario (sujeto a umbrales) es una primera acci\u00f3n autorizada para garantizar la financiaci\u00f3n presupuestaria de una respuesta inmediata a COVID-19. Adem\u00e1s, la mayor\u00eda de los marcos jur\u00eddicos prev\u00e9n la activaci\u00f3n de fondos de reserva por parte del ejecutivo en situaciones de emergencia. Por ejemplo, la declaraci\u00f3n de emergencia nacional por el Presidente permite a la administraci\u00f3n estadounidense recurrir a la Ley Stafford, ley federal que regula la ayuda en caso de cat\u00e1strofe, poniendo a disposici\u00f3n de los estados y territorios 50.000 millones de d\u00f3lares en fondos de emergencia. Del mismo modo, en China se utiliz\u00f3 el procedimiento de ajuste presupuestario para situaciones de emergencia definido en la Ley de Finanzas de 2018 para permitir reasignaciones presupuestarias y la activaci\u00f3n de fondos y reservas de emergencia.
\nEn varios pa\u00edses, los miembros m\u00e1s altos del ejecutivo, como el Jefe de Estado o el Ministro de Hacienda, tambi\u00e9n pueden dictar normas de emergencia para autorizar gastos urgentes dentro de los presupuestos existentes y mediante mecanismos de aprobaci\u00f3n simplificados. El 31 de enero de 2020, el Ministerio de Finanzas de China emiti\u00f3 un aviso presupuestario que sirve como reglamento presupuestario para los titulares de presupuestos, las entidades subnacionales y los “compradores de atenci\u00f3n”, con el fin de garantizar la financiaci\u00f3n presupuestaria oportuna para la prevenci\u00f3n y el control de la COVID-19. Del mismo modo, los Jefes de Estado o los Ministros de Hacienda de varios pa\u00edses europeos (por ejemplo, Francia, Alemania o Italia) han recurrido a decretos para liberar recursos presupuestarios destinados a los proveedores de servicios. Los gobiernos de los pa\u00edses de renta baja han actuado con rapidez para reducir el gasto recurrente no prioritario y volver a priorizar el gasto p\u00fablico en respuesta a la crisis. El ministro de Finanzas de Indonesia declar\u00f3 el 18 de marzo de 2020 que el gobierno detendr\u00eda los gastos no urgentes y reasignar\u00eda hasta 650 millones de d\u00f3lares del presupuesto estatal para el socorro de COVID-19.
\nLa flexibilidad del presupuesto del Estado permite a muchos pa\u00edses aumentar las transferencias presupuestarias a los niveles subnacionales y a los “compradores de asistencia”. En la mayor\u00eda de los pa\u00edses afectados por la pandemia, los niveles subnacionales (por ejemplo, los gobiernos provinciales en China) y\/o los organismos compradores (por ejemplo, los fondos nacionales del seguro de enfermedad en Corea y Jap\u00f3n) han delegado el gasto en asistencia sanitaria. En condiciones normales, estos niveles reciben transferencias presupuestarias aprobadas como parte del presupuesto del Estado o a trav\u00e9s de un proceso separado de preparaci\u00f3n y aprobaci\u00f3n del presupuesto (por ejemplo, una ley de finanzas separada para el fondo nacional del seguro de enfermedad en Francia). China aument\u00f3 las transferencias del presupuesto central a Hubei, la provincia en el centro de la epidemia, en el punto \u00e1lgido de la crisis, hasta 6.200 millones de RMB para la prevenci\u00f3n y el control de la COVID-19 (a 5 de marzo de 2020). Francia ha aprobado un aumento presupuestario ad hoc de 2.000 millones de euros para que la caja nacional del seguro de enfermedad pueda adquirir mascarillas y pruebas.<\/p>\n
2) Acelerar la revisi\u00f3n de las Leyes de Finanzas para garantizar el presupuesto para la respuesta mediante la asignaci\u00f3n de gastos.
\nLa flexibilidad existente en la utilizaci\u00f3n de los recursos presupuestarios puede facilitar los gastos urgentes. Sin embargo, la magnitud de los recursos necesarios para responder requiere a menudo presupuestos adicionales. El proceso de aprobaci\u00f3n del presupuesto garantiza la financiaci\u00f3n mediante la asignaci\u00f3n del gasto. En varios pa\u00edses, los legisladores han adoptado planes de gasto para la respuesta (por ejemplo, Corea, Francia, Alemania, Jap\u00f3n, Estados Unidos y Reino Unido). Los pa\u00edses han elaborado estimaciones r\u00e1pidas de los costes y han identificado los gastos de baja prioridad, lo que es preferible a los recortes generalizados. Dicho esto, algunos pa\u00edses han optado por este tipo de medidas, con recortes de entre el 15% y el 30% en los presupuestos de funcionamiento de los ministerios no vinculados a la respuesta. Algunas asambleas legislativas han aprobado sus proyectos de ley de gastos utilizando procesos abreviados permitidos en tales emergencias, muchos de ellos con el apoyo de varios partidos (presentado el 18 de marzo de 2020 por el Primer Ministro franc\u00e9s y aprobado el 19 de marzo por la Asamblea Nacional y el 20 de marzo de 2020 por el Senado), y con precauciones sanitarias tomadas para sus votaciones.
\nMientras en EE.UU. se han tomado varias decisiones ejecutivas en las \u00faltimas dos semanas, el 18 de marzo se promulg\u00f3 la Ley de Respuesta al Coronavirus Families First, con apoyo bipartidista en el Congreso. El 25 de marzo, la administraci\u00f3n presidencial y el Congreso llegaron a un acuerdo para aprobar un plan de rescate sin precedentes de 2 billones de d\u00f3lares. Al mismo tiempo, al menos doce estados han promulgado leyes por las que se asignan fondos adicionales a la respuesta al COVID-19 o se autoriza una transferencia de fondos de los fondos de emergencia estatales (Rainy day funds).
\nCon la legislatura cerrada, el proceso de adopci\u00f3n tambi\u00e9n se ha acortado. Por ejemplo, en Canad\u00e1:
\n“Los presupuestos suelen implicar un debate detallado de los gastos que puede llevar una semana de reuniones de las comisiones, pero (este) procedimiento se limitaba a un debate de tres horas en la C\u00e1mara. El Gobierno ha introducido cambios radicales para acelerar el proceso, que se ha prolongado hasta bien entrada la noche. Si no aprobamos este presupuesto r\u00e1pidamente, no tendremos la certeza de que el 1 de abril, primer d\u00eda del nuevo a\u00f1o fiscal, dispondremos de fondos para pagar a nuestros m\u00e9dicos y enfermeras en estos tiempos de crisis”, declar\u00f3 el Primer Ministro Jason Kenney ante la Asamblea Legislativa de Alberta el 17 de marzo de 2020.
\nDesde el punto de vista de la formulaci\u00f3n y estructura del presupuesto, los documentos justificativos deben ser lo m\u00e1s s\u00f3lidos posible. Los planes de gasto complementarios de Estados Unidos, Francia o Alemania incluyen estimaciones de costes, explicaciones sobre reducciones y reasignaciones, y una descripci\u00f3n de las actividades previstas, lo que resulta esencial para ejecutar y supervisar el gasto. Por ejemplo, la propuesta de Francia para su Ley de Finanzas revisada es un documento de 44 p\u00e1ginas que consta de cuatro partes principales: un informe sobre la situaci\u00f3n econ\u00f3mica y presupuestaria y la justificaci\u00f3n de los cambios; una presentaci\u00f3n detallada de los cambios; un an\u00e1lisis de los cambios programa por programa; y un marco de rendimiento. Cuando los pa\u00edses elaboran los presupuestos por programas presupuestarios, esto les permite agrupar los gastos adicionales para la pandemia en una partida presupuestaria reservada a la respuesta. Francia ha creado un programa presupuestario espec\u00edfico dedicado a la respuesta (Plan de emergencia en caso de crisis sanitaria), con dos subprogramas, cada uno de ellos con una acci\u00f3n asociada. Del mismo modo, en el primer presupuesto del nuevo Gobierno brit\u00e1nico, las disposiciones incluyen l\u00edneas de programas adicionales para el Servicio Nacional de Salud (5.000 millones de libras), a reserva de que se introduzcan nuevos cambios en el presupuesto p\u00fablico en el presupuesto de oto\u00f1o de 2020. Los pa\u00edses con presupuestos de partidas\/insumos pueden requerir la creaci\u00f3n de una partida temporal de tipo suma global\/programa en los presupuestos suplementarios para garantizar la financiaci\u00f3n y facilitar el proceso de implementaci\u00f3n de la respuesta.
\nEn algunos otros pa\u00edses muy afectados, el Ejecutivo sigue aplicando el plan de gastos mediante procedimientos excepcionales, sin aprobar un nuevo presupuesto. Los dirigentes chinos gestionaron su respuesta mediante una serie de “avisos” del Ministerio de Finanzas (31 de enero de 2020 y 4 de marzo de 2020) a nivel central desde el cierre de Wuhan, dirigidos a centros presupuestarios, niveles subnacionales, fondos de seguros y proveedores de servicios. El gobierno central ha adoptado un r\u00edgido proceso de asignaci\u00f3n para limitar los fondos de COVID. El anuncio del Ministerio de Finanzas publicado el 31 de enero de 2020 establece expl\u00edcitamente que las transferencias destinadas a subniveles s\u00f3lo deben utilizarse para la respuesta y proh\u00edbe la fungibilidad: “Antes, durante y despu\u00e9s del evento, estandarice los procedimientos de aprobaci\u00f3n de fondos y aseg\u00farese de que los fondos se destinan a un prop\u00f3sito especial. Queda terminantemente prohibido utilizar fondos de subvenciones financieras para la renovaci\u00f3n o compra de equipos y transportes no est\u00e1ndar que no est\u00e9n relacionados con la prevenci\u00f3n y el control de epidemias”.
\nAustralia, cuyo nuevo presupuesto estaba previsto para mediados de mayo, ha decidido aplazar la presentaci\u00f3n del presupuesto 2020-2021 hasta octubre, debido a las incertidumbres que conlleva la elaboraci\u00f3n de un presupuesto en este contexto. Mientras tanto, el Gobierno ha presentado un Proyecto de Ley de Abastecimiento, una medida cautelar utilizada en casos de emergencia para garantizar el abastecimiento financiero cuando los proyectos de ley de cr\u00e9ditos no se aprueban en el plazo habitual.<\/p>\n
3) Desembolsar oportunamente los fondos p\u00fablicos a los proveedores de servicios de primera l\u00ednea y facilitar el control del gasto.
\nEs esencial que los pa\u00edses exploren formas de garantizar que los recursos p\u00fablicos se pongan a disposici\u00f3n de los actores de primera l\u00ednea a trav\u00e9s de procesos de ejecuci\u00f3n presupuestaria r\u00e1pidos y eficientes. A lo largo de la crisis, China ha permitido cierta flexibilidad en las normas de aplicaci\u00f3n. En una notificaci\u00f3n presupuestaria fechada el 31 de enero de 2020 y dirigida a las entidades subnacionales y a los compradores, el Ministerio de Finanzas declar\u00f3: “Los departamentos financieros locales deben acelerar el proceso de desembolso, permitir la asignaci\u00f3n anticipada y el pago acelerado para satisfacer las necesidades de gasto. Los departamentos financieros locales de todos los niveles deben reforzar el an\u00e1lisis y el juicio de la situaci\u00f3n de los fondos del Tesoro, ordenar y estandarizar la organizaci\u00f3n del env\u00edo de fondos y, cuando sea necesario, tomar medidas como la asignaci\u00f3n anticipada y el pago acelerado para priorizar la asignaci\u00f3n de fondos para la prevenci\u00f3n y el control de epidemias.”
\nAunque se ofrece flexibilidad en el uso de los recursos, los procedimientos de control suelen ajustarse para acelerar el desembolso. Francia ha adoptado un procedimiento acelerado de autorizaci\u00f3n de gastos, por el que se ha renunciado a una etapa del procedimiento de autorizaci\u00f3n de gastos para acelerar la liberaci\u00f3n de fondos. En la ley revisada, los importes totales se liberan autom\u00e1ticamente para la autorizaci\u00f3n de gastos y son iguales a los cr\u00e9ditos. En otras palabras, se facilita y acelera la capacidad de gasto. Los gobiernos pueden adoptar otros procedimientos de desembolso prioritario como parte de los presupuestos suplementarios para acelerar la disponibilidad de fondos y\/o permitir una contrataci\u00f3n r\u00e1pida a trav\u00e9s de un proceso de contrataci\u00f3n simplificado. Por ejemplo, en China se han puesto en marcha los anticipos de caja, que las cajas de seguros han pagado a los establecimientos sanitarios para reducir la presi\u00f3n financiera sobre la provincia de Hubei. Hasta el 19 de febrero, los fondos de seguros hab\u00edan pagado m\u00e1s de 17.000 millones de RMB a los establecimientos sanitarios. Australia tambi\u00e9n proporcion\u00f3 r\u00e1pidamente asignaciones federales adicionales, destinando fondos a las redes de atenci\u00f3n primaria para la creaci\u00f3n de cl\u00ednicas respiratorias. Los pa\u00edses tambi\u00e9n pueden utilizar controles a posteriori y\/o basados en el riesgo (por ejemplo, centrar los controles en los costes elevados, como las grandes compras o las mejoras de infraestructuras, que son m\u00e1s susceptibles de fraude), especialmente en los marcos de gesti\u00f3n de tesorer\u00eda.
\nAdem\u00e1s de acelerar la liberaci\u00f3n de fondos y flexibilizar los procedimientos de gasto, los pa\u00edses deben tomar medidas para garantizar mecanismos de informaci\u00f3n y rendici\u00f3n de cuentas en el uso de los recursos para la respuesta. Varios pa\u00edses han empezado a definir marcos de rendimiento. Los nuevos programas presupuestarios de Francia van acompa\u00f1ados de objetivos pol\u00edticos claramente definidos y de indicadores y metas de rendimiento. Con el mismo esp\u00edritu, China ha reforzado sus capacidades de informaci\u00f3n y supervisi\u00f3n a nivel provincial. Para garantizar la exactitud de los informes, los sistemas de gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n financiera utilizados para el seguimiento del gasto p\u00fablico deben actualizarse para reflejar los cambios en las l\u00edneas presupuestarias y permitir la presentaci\u00f3n de informes consolidados de los gastos COVID-19. Las dotaciones de los programas pueden facilitar el seguimiento de los gastos y garantizar la rendici\u00f3n de cuentas en el uso de los recursos, si todos los gastos de la pandemia pueden notificarse con el mismo c\u00f3digo de programa.
\nAunque a menudo es necesario el gasto de m\u00faltiples actores, las autoridades financieras suelen desempe\u00f1ar un papel destacado en la responsabilidad financiera de la respuesta. Los nuevos planes de gasto suelen depender del Ministro de Hacienda o del Primer Ministro, como en China, Alemania y Francia. El nuevo programa presupuestario en Francia es responsabilidad del Ministerio del Presupuesto, mientras que los gastos pueden ser realizados por diversos ministerios y entidades, pero se contabilizan utilizando el c\u00f3digo de misi\u00f3n presupuestaria facilitado por el Ministerio del Presupuesto.
\nEn conclusi\u00f3n, a medida que la pandemia empieza a extenderse a los pa\u00edses de renta baja y a los contextos fr\u00e1giles en los que los sistemas de gesti\u00f3n de las finanzas p\u00fablicas ya adolecen de deficiencias sist\u00e9micas, es esencial aprender de los pa\u00edses de renta alta c\u00f3mo presupuestar la respuesta. Garantizar un equilibrio adecuado entre flexibilidad y responsabilidad es m\u00e1s importante que nunca en estas circunstancias excepcionales. Los gobiernos y el poder legislativo deben garantizar fondos presupuestarios suficientes, reprogramando el gasto existente y asignando fondos adicionales. Los fondos deben ponerse r\u00e1pidamente a disposici\u00f3n de los actores de primera l\u00ednea, al tiempo que se establecen mecanismos eficaces de control del gasto para garantizar el uso eficaz de los recursos y la rendici\u00f3n de cuentas. Por \u00faltimo, se recomienda que los pa\u00edses se comprometan lo antes posible en el proceso presupuestario para obtener una respuesta r\u00e1pida de las fuentes nacionales, al tiempo que se orientan los recursos externos hacia este objetivo.<\/p>\n
Agradecemos a Tomas Roubal (Oficina Regional de la OMS para el Pac\u00edfico Occidental), Valeria De Oliveira Cruz (Oficina Regional de la OMS para el Sudeste), Tsolmongerel Tsilaajav (Oficina Regional de la OMS para el Sudeste), Camillo Cid (Oficina de la OMS para las Am\u00e9ricas) y Agn\u00e8s Soucat (Sede de la OMS) sus contribuciones a este texto. Tambi\u00e9n queremos agradecer a Vanessa Rousselle (Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria) su inestimable ayuda con la traducci\u00f3n al franc\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
H\u00e9l\u00e8ne Barroy (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede); Ding Wang (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Oficina Regional para las Am\u00e9ricas); Claudia Pescetto (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede); Joseph Kutzin (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Sede). 1) Utilizar la flexibilidad presupuestaria existente y los procedimientos de gastos excepcionales para financiar las primeras medidas. En la…<\/p>\n","protected":false},"author":292,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2486,2449,2470,2434],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987646059"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/292"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987646059"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987646059\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987646059"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987646059"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987646059"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}