{"id":987669299,"date":"2023-11-28T13:10:05","date_gmt":"2023-11-28T12:10:05","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?p=987669299"},"modified":"2024-07-02T20:29:20","modified_gmt":"2024-07-02T19:29:20","slug":"la-ceguera-de-genero-en-la-proteccion-sociosanitaria-podria-frenar-el-avance-de-africa-hacia-la-cobertura-sanitaria-universal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/la-ceguera-de-genero-en-la-proteccion-sociosanitaria-podria-frenar-el-avance-de-africa-hacia-la-cobertura-sanitaria-universal\/","title":{"rendered":"La ceguera de g\u00e9nero en la protecci\u00f3n sociosanitaria podr\u00eda frenar el avance de \u00c1frica hacia la cobertura sanitaria universal"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;!! PLEASE DO NOT EDIT !!!&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row use_custom_gutter=&#8221;on&#8221; gutter_width=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;\u00a1\u00a1\u00a1!!! \u00a1\u00a1\u00a1POR FAVOR NO EDITAR !!! &#8221; _builder_version=&#8221;4.20.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 1&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p class=\"p1\">En los \u00faltimos a\u00f1os, la protecci\u00f3n social ha ido ganando reconocimiento como una poderosa herramienta para aliviar la pobreza y reducir la vulnerabilidad. La <a href=\"https:\/\/www.ilo.org\/dyn\/normlex\/en\/f?p=NORMLEXPUB:12100:0::NO::P12100_INSTRUMENT_ID:3065524\">Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo<\/a> reconoce su importancia, y est\u00e1 expl\u00edcitamente incorporada a la meta 1.3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, un compromiso ratificado por la mayor\u00eda de las naciones africanas. En el contexto de la salud<span class=\"s2\">la protecci\u00f3n social proporciona un acceso universal a la asistencia sanitaria necesaria que sea asequible, est\u00e9 disponible, sea de calidad adecuada y cuente con protecci\u00f3n financiera en caso de enfermedad, lesi\u00f3n y maternidad<sup><br \/>\n  <a href=\"#1\">[1]<\/a><br \/>\n<\/sup>. De ah\u00ed que unos programas eficaces de protecci\u00f3n social de la salud puedan contribuir a acelerar el avance de un pa\u00eds hacia la cobertura sanitaria universal (CSU). La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud define <a href=\"https:\/\/www.who.int\/health-topics\/universal-health-coverage#tab=tab_1\">la cobertura sanitaria universal<\/a> como el hecho de que todas las personas del mundo reciban los servicios sanitarios que necesitan, cuando y donde los necesitan, sin dificultades econ\u00f3micas.<\/span><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 2 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p class=\"p1\">Muchos pa\u00edses africanos est\u00e1n adoptando seguros sanitarios patrocinados por el gobierno para reforzar la protecci\u00f3n social de la salud (PSS) y avanzar en la CSU<sup><br \/>\n  <a href=\"#2\">[2].<\/a><br \/>\n<\/sup> Sin embargo, una parte significativa de la poblaci\u00f3n de muchos pa\u00edses, sobre todo los trabajadores informales, sigue sin estar cubierta debido a que las primas son inasequibles. S\u00f3lo tres pa\u00edses &#8211; <a href=\"https:\/\/gh.bmj.com\/content\/bmjgh\/7\/4\/e008219.full.pdf\">Argelia<\/a>, <a href=\"https:\/\/gh.bmj.com\/content\/bmjgh\/7\/4\/e008219.full.pdf\">T\u00fanez<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7648486\/pdf\/PAMJ-37-55.pdf\">Ruanda<\/a> &#8211; tienen m\u00e1s del 80% de su poblaci\u00f3n cubierta por su seguro nacional de enfermedad (SNS), mientras que en el resto de pa\u00edses africanos la <a href=\"https:\/\/gh.bmj.com\/content\/bmjgh\/7\/4\/e008219.full.pdf\">cobertura oscila entre el 3% y el 62%.<\/a><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text quote_border_color=&#8221;#EA3A32&#8243; admin_label=&#8221;PULL QUOTE (250-300 ch.). &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; quote_font=&#8221;Oswald|||on|||||&#8221; quote_text_color=&#8221;#5EAABC&#8221; quote_font_size=&#8221;26px&#8221; quote_line_height=&#8221;1.3em&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<blockquote>\n<p>Tambi\u00e9n existen notables disparidades de g\u00e9nero en la cobertura del seguro nacional de enfermedad, ya que las mujeres tienen m\u00e1s probabilidades de quedar excluidas de los reg\u00edmenes de seguro nacional de enfermedad en \u00c1frica por varias razones, entre ellas las tres siguientes.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 3&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<ol class=\"ol1\">\n<li class=\"li1\">En <b>general, las mujeres son m\u00e1s pobres que los hombres<\/b>. En 2022, ONU Mujeres y el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo proyectaron que, en comparaci\u00f3n con los hombres, <a href=\"https:\/\/data.unwomen.org\/features\/poverty-deepens-women-and-girls-according-latest-projections\"><br \/>\n  <span class=\"s1\">la pobreza<\/span><br \/>\n<\/a> se hab\u00eda agravado para las mujeres y las ni\u00f1as<span class=\"s2\"> y <\/span>que la mayor\u00eda (62,8%) de las<span class=\"s2\"> mujeres<\/span> extremadamente<span class=\"s2\"> pobres se encuentran en el \u00c1frica subsahariana.<span class=\"Apple-converted-space\"> <\/span><\/span> <\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Uso del tiempo y participaci\u00f3n en el mercado laboral<\/b>. En relaci\u00f3n con lo anterior, en el \u00c1frica subsahariana, las mujeres representan m\u00e1s del 74% del <a href=\"https:\/\/www.unwomen.org\/en\/news\/in-focus\/csw61\/women-in-informal-economy\"><br \/>\n  <span class=\"s1\">sector informal<\/span><br \/>\n<\/a>. Cuando se trata de cuidar <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s12144-021-02630-6\"><br \/>\n  <span class=\"s1\">las mujeres<\/span><br \/>\n<\/a> constituyen la mayor\u00eda de los cuidadores de ni\u00f1os<span class=\"Apple-converted-space\">  <\/span>y cuidadores durante la enfermedad. Muchos pa\u00edses africanos carecen de sistemas p\u00fablicos de financiaci\u00f3n del trabajo asistencial (tanto cuidado de ni\u00f1os como de ancianos). Estas realidades limitan la participaci\u00f3n de la mujer en la mano de obra formal y su capacidad para contribuir a las primas del seguro m\u00e9dico u otros costes como copagos y gastos de viaje.<span class=\"Apple-converted-space\"> <\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><b>Carga de morbilidad.<\/b>  En comparaci\u00f3n con los hombres, las mujeres soportan una mayor carga de enfermedades como la mortalidad y la morbilidad maternas. Las conclusiones de otro <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2213398419304191\"><br \/>\n  <span class=\"s1\">estudio<\/span><br \/>\n<\/a> indican que la prevalencia global de declaraci\u00f3n de al menos una enfermedad no transmisible es mayor en las mujeres que en los hombres.<span class=\"Apple-converted-space\"> <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;La cobertura no es suficiente; importa lo que se cubre&#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;||10px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 4 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p class=\"p1\">Incluso en los pa\u00edses donde la cobertura del SNI es alta, la cobertura efectiva es bastante baja.<b> <\/b>Los servicios de atenci\u00f3n sanitaria preventiva, cuyos beneficiarios son en su mayor\u00eda mujeres y ni\u00f1os, suelen quedar excluidos de los paquetes de prestaciones de los seguros de enfermedad, como se expone en un informe de Abt Associates<sup><br \/>\n  <a href=\"#3\">[3]<\/a><br \/>\n<\/sup>. Estos servicios incluyen los de planificaci\u00f3n familiar y vacunaci\u00f3n infantil.<span class=\"Apple-converted-space\"> <\/span><\/p>\n<p class=\"p2\">Reconociendo las diferentes necesidades que tienen las mujeres y los ni\u00f1os, algunos pa\u00edses, entre ellos <a href=\"http:\/\/library.health.go.ug\/sites\/default\/files\/resources\/Universal%2520Health%2520Care%2520Coverage%2520in%2520Uganda%2520Critical%2520health%2520infrastructure%252C%2520Healthcare%2520coverage%2520and%2520equity.pdf\"><br \/>\n  <span class=\"s1\">Uganda<\/span><br \/>\n<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.centreforpublicimpact.org\/case-study\/free-healthcare-sierra-leone\"><br \/>\n  <span class=\"s1\">Sierra Leona<\/span><br \/>\n<\/a> y <a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/heapol\/article\/31\/9\/1184\/2452983\"><br \/>\n  <span class=\"s1\">Malawi<\/span><br \/>\n<\/a><span class=\"s1\">suprimieron<\/span> las tasas para determinados servicios relacionados con la maternidad y la infancia, incluidos los de planificaci\u00f3n familiar.  <span class=\"Apple-converted-space\"> <\/span><\/p>\n<p class=\"p2\">No basta con suprimir las tasas.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;Los problemas sist\u00e9micos de las reformas de las tasas socavan la protecci\u00f3n financiera de las mujeres&#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;15px||10px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 4 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Pruebas en <a href=\"https:\/\/www.opml.co.uk\/projects\/evaluation-free-health-care-initiative-sierra-leone\"><br \/>\n  <span class=\"s2\">Sierra Leona <\/span><br \/>\n<\/a>y <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3615329\/\"><br \/>\n  <span class=\"s2\">Malawi<\/span><br \/>\n<\/a> muestran que problemas sist\u00e9micos como el persistente desabastecimiento de medicamentos y la escasez de recursos humanos socavan las reformas de las tasas de usuario. Esto se debe a que a las mujeres se les recetan medicamentos que deben comprar en una farmacia o a un proveedor privado. Si carecen de medios econ\u00f3micos para hacerlo, corren el riesgo de incurrir en gastos sanitarios catastr\u00f3ficos para sus hogares.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;Posibles estrategias para fomentar la equidad y el acceso en SHP&#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;||10px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 5&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p class=\"p1\">Para promover una mayor equidad y acceso a la atenci\u00f3n sanitaria, podr\u00edan aplicarse varias estrategias potenciales.<\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\">Desarrollar y aplicar un marco para integrar la equidad, el g\u00e9nero y la interseccionalidad en todas las pol\u00edticas y programas sanitarios.<span class=\"Apple-converted-space\"> <\/span><\/li>\n<li class=\"li2\">Inscribir a los hogares en los planes de seguro m\u00e9dico como una unidad y no individualmente, lo que garantiza que todos los miembros del hogar est\u00e9n cubiertos, incluidos los que tienen poco poder de decisi\u00f3n y pocos recursos econ\u00f3micos, como las mujeres y los ni\u00f1os. Por ejemplo, <a href=\"https:\/\/www.standardmedia.co.ke\/business\/business\/article\/2001465606\/households-to-pay-for-nhif-in-planned-changes-to-fund\"><br \/>\n  <span class=\"s2\">Kenia<\/span><br \/>\n<\/a> sugiri\u00f3 recientemente un cambio a un modelo basado en los hogares para aliviar la presi\u00f3n financiera de los costes sanitarios. Esto se debi\u00f3 a que m\u00e1s de ocho millones de personas no cotizaron mensualmente en el anterior modelo basado en el individuo.<\/li>\n<li class=\"li2\">El dise\u00f1o de los programas de protecci\u00f3n social debe tener en cuenta las necesidades de las diferentes categor\u00edas de personas, trabajadores informales, mujeres, ancianos y ni\u00f1os. Adem\u00e1s, las cotizaciones individuales a la seguridad social deben ser progresivas y basarse en la capacidad de pago. Cuando sea necesario, el gobierno debe tomar medidas para subvencionar a las personas vulnerables y a quienes no puedan pagar las primas. Un ejemplo es el seguro nacional de enfermedad de Ruanda<sup><br \/>\n  <a href=\"#4\">[4]<\/a><br \/>\n<\/sup>.<\/li>\n<li class=\"li1\">Como propone<span class=\"Apple-converted-space\">  <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3790226\/pdf\/BLT.13.127027.pdf\"><br \/>\n  <span class=\"s2\">Rodin<\/span><br \/>\n<\/a>,<span class=\"Apple-converted-space\">  <\/span>Adem\u00e1s, los programas de salud p\u00fablica deben cubrir tanto los servicios preventivos como los curativos para minimizar o eliminar el gasto sanitario directo. Este planteamiento ayudar\u00eda a eliminar las importantes barreras financieras que limitan el acceso de las mujeres a los servicios sanitarios necesarios en mayor medida que el de los hombres.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 6&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p class=\"p1\">En \u00faltima instancia, no podemos plantearnos la cobertura sanitaria universal y no dejar a nadie atr\u00e1s si las mujeres y otras poblaciones vulnerables quedan excluidas de los programas que supuestamente mejoran el acceso y la protecci\u00f3n contra los riesgos financieros. La integraci\u00f3n de la perspectiva de g\u00e9nero en el dise\u00f1o y la aplicaci\u00f3n de los programas de protecci\u00f3n sociosanitaria es importante para la cobertura sanitaria universal.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 9 &#8211; references&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_font_size=&#8221;13px&#8221; custom_margin=&#8221;20px||||false|false&#8221; custom_padding=&#8221;||||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[<span id=\"1\">1]<\/span> Gender Disparities in NHIF Access and Use: A Barrier to Achieving UHC in Kenya. African Health Markets for Equity, Universidad de California en San Francisco, https:\/\/globalhealthsciences.ucsf.edu\/sites\/globalhealthsciences.ucsf.edu\/files\/pub\/policy-brief-nhif-gender-equity-june-2019.pdf.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[<span id=\"2\">2]<\/span> Manthalu, Gerald, et al. &#8220;El efecto de la exenci\u00f3n de tasas a los usuarios en la utilizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n sanitaria materna en los centros de salud de las misiones en Malawi&#8221;. Pol\u00edtica y planificaci\u00f3n sanitarias, vol. 31, no. 9, nov. 2016, pp. 1184-92. Silverchair, https:\/\/doi.org\/10.1093\/heapol\/czw050.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[<span id=\"3\">3]<\/span> Protecci\u00f3n sociosanitaria (SOCPRO). https:\/\/www.ilo.org\/secsoc\/areas-of-work\/policy-development-and-applied-research\/social-health-protection\/lang&#8211;en\/index.htm. Consultado el 20 de noviembre de 2023.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[<span id=\"4\">4]<\/span> &#8220;Aumenta la pobreza de mujeres y ni\u00f1as, seg\u00fan las \u00faltimas proyecciones&#8221;. Centro de Datos de ONU Mujeres, 1 de febrero de 2022, https:\/\/data.unwomen.org\/features\/poverty-deepens-women-and-girls-according-latest-projections.<\/span><\/p>\n<p><!-- p><span style=\"font-weight: 400;\"><span id=\"5\">[5]<\/span> Universal Health Coverage. https:\/\/www.who.int\/health-topics\/universal-health-coverage. Accessed 20 Nov. 2023.<\/span><\/p>\n\n\n\n\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><span id=\"6\">[6]<\/span>Holtz, Jeanna, and Intissar Sarker. Integrating Family Planning into Universal Health Coverage Efforts. Abt Associates, Jan. 2018, https:\/\/shopsplusproject.org\/sites\/default\/files\/resources\/Integrating%20Family%20Planning%20into%20Universal%20Health%20Coverage%20Efforts.pdf<\/span><\/p -->[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, la protecci\u00f3n social ha ido ganando reconocimiento como una poderosa herramienta para aliviar la pobreza y reducir la vulnerabilidad. La Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo reconoce su importancia, y est\u00e1 expl\u00edcitamente incorporada a la meta 1.3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, un compromiso ratificado por la mayor\u00eda&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":987669414,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[2688],"tags":[2474],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987669299"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/51"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987669299"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987669299\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987705668,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987669299\/revisions\/987705668"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/987669414"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987669299"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987669299"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987669299"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}